Penerapan Proses Keperawatan

Dalam Perkesmas
Fransisca B.B, s.Pd., Ns,Sp.Kep.Kom
Dosen PSIK FK Uncen
Kotel Relat Kota Jayapura 17 Juli, 2013
 Latar belakang

Keputusan Menkes Riskesdas 2010 Indikator MDG’2015 Indikator sehat 2020

No:279/Menkes/SK/IV/20-6, • Status gizi balita BB/TB • Penngentasan kemiskinan • Jangkauan pelayanan
21 April, 2006 tentang Indonesia/Papua: sangat dan kelaparan kesehatan
Perkesmas kurus, 6,0%/8,2 %; kurus • Pendidikan kesehatan dasar • Berperilaku sehat
7,3%/5,7%; normal • Keseimbangan gender • Penyakit Kronis
72,8/75,7% ; lebih • Pemberdayaan perempuan • Pengaruh
14,0%/10,7%.
• Pengurangan angka • lingkungan
• HIV/AIDS :
kematian anak • Pengaruh Sosial
Indonesia/Papua/: 117.926/
• Meningkatkan kesehatan • Cidera
1.660
ibu hamil • Kesehatan Mental
• Persentasi ibu yang
• Penurunan kesekaitan • Kesehatan Ibu dan Anak
melahirkan di
Indonesia/Papua: malaria dan HIV/AIDS dan • Perilaku Seksual
43,2%/62,9% penyakit lainnya
• Penyalah gunaan Zat Aditif
• Penggunaan yankes • Lingkungan yang memadai
• Rokok
Indonesia/Papua: • Mengembangkan kerjasama
pemeriksaan malaria di
Puskesmas/Pustu:56,7%/83,
5%
TUJUAN: PESERTA MAMPU MENERAPKAN PROSES
PERAWATAN DALAM PERKESMAS

1. Tersusun asuhan keperawatan

perkesmas berdasarkan 10
masalah kesehatan utama di
wilayah kerja puskesmas
2. Terlaksana praktek keperawatan
perkesmas di Wilayah
percontohan
 PERKESMAS SEBAGAI UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN PUSKESMAS
Asuhan keperawatan kesehatan
masyarakat dilaksanakan secara
terprogram apabila terdapat
masalah kesehatan spesifik di
wilayah kerja Puskesmas
 TAHAPAN

Pengkajian terhadap masyarakat yang

mempunyai masalah khusus misalnya:
AKB,AKI, Pasien TB, Malaria, DBD, dll)

Merumuskan masalah keperawatan

dan penyebabnya sehingga dilakukan
intervensi
 Pendekatan
Proses keperawataan : pengkajian, diagnosis
keperawatan, rencana tindakan keperawatan tahap
evaluasi

Pendekatan epidemiologi untuk menetapkan

masalah

Pendekatan tiga tingkat pencegahan dalam

penetapan kegiatan
 POKOK KEGIATAN

Dalam Gedung PKMS: Luar Gedung PKMS

dilakukan di poli asuhan
keperawatan, poliklinik
pengobatan, dan rawat inap
 DALAM GEDUNG PKMS: DILAKUKAN DI POLI
ASUHAN KEPERAWATAN, POLIKLINIK PENGOBATAN,
DAN RAWAT INAP:
7. Pelimpahan tugas/wewenang
1. Askep ps rawat jalan dan inap sesuai protap (pengobatan,
2. Penemuan kasus baru pd ps penanggulangan kasus
rawat jalan emergensi).
3. Penkes 8. Menciptakan lingkungan
tearupetik dalam yankes
4. Pemantauan ketaturan
9. Dokumentasi keperawatan
berobat
5. Rujukan kasus k nakes lainnya
6. Konseling
 LuarLuar LUAR GEDUNG PKMS
Kunjungan ke keluarga, kelompok/masyarakat
untuk melakukan asuhan keperawatan
dikeluarga/kelompok/masyarakat:
1. Askep kasus yang memerlukan tindak lanjut
di rumah (individu dalam konteks keluarga
2. Merupakan askep individu di keluarga
melibatkan peran serta aktif keluarga.
 Kegiatannya

Penemuan Penkes Pemantaua Pelayanan Konseling Dokumentas

kasus n keperawata i
ketertaturan n dasar keperawatn
suspek/kon berobat langsung
tak sesuai (direct care)
serumah program maupuan
tdk
langsung
 IMPLEMENTASI PERKESMAS

Asuhan
Asuhan Asuhan
keperawatan
keperawatan keperawatan
kelompok
keluarga darbin
khusus
 AskepKeluarga
Sasaran: keluarga rawan kesehatan/keluarga
miskin yang punya masalah kesehatan yang
ditemukan di masyarakat dan dilakukan di
rumah keluarga
 KEGIATANNYA

Identifikasi Penemuan Pendidikan Kunjungan

keluarga rawan dini Kesehatan rumah
kesehatan/kelu
arga miskin suspec/kasus
dengan masalah kontak
kesehatan di serumah
masyarakat
 Cont....

Perawatan Pelayanan Pendidikan Dokumentasi

langsung (direct kesehatan sesuai Kesehatan
care) dan tidak rencana
langsung misalnya
(indirect care) pemantauan
keteraturan
berobat
 Pelaksanaa
Sasaran:kelompok masyarakat
n
rawan kesehatan yang
memerlukan perhatian khusus,
baik dalam maupun di luar
institusi
 Kegiatan

Identifikasi Penkes Direct care Motivasi Dokumneta

populasi pembentukan, si
faktor membimbing,
rawan keperawata
risiko dan
memantau n
kader- kader
kesehatan
sesuai
kelompoknya
 Askep Darbin
Sasaran: masayarakat yang rentan atau berisiko tinggi
terhadap timbulnya masalah kesehatan

1. Identifikasi masalah kesehatan spesifik

2. Meningkatkan partisipasi masyarakat melalui kegiatan memotivasi
masyarakat unjtuk membentuk upaya kesehatan berbasis
masyarakat
3. Penkes
4. Memotivasi, mengembangkan dan memantau kader-kader
kesehatan di masyarakat
4. Ikut melaksanakan dan memonitor kegiatan PHBS
5. Dokumentasi keperawatan
 Contoh

1. Asuhan keperawatan klien dengan pasca operasi

dalam konteks keluarga di rumah
2. Askep Klien dengan DM
3. Perawatan luka di rumah
 Daftar Pustaka

Depkes (2006). Keputusan Menkes RI No.279/menkes/SK/IV/2006. 21 April 2006.

Pedoman penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatana masyarakat di
puskesmas
Depkes (2008). Direktorat Bina Pelayanan keperawatan Dirjen Bina pelayanan Medik
Depkes. Panduan penerapan model pelayanan keperawatan keluarga di rumah
dalam menunjang desa siaga. Family health nursing.
Kemenkes (2010) Riset kesehatan dasar (Riskesdas)
MDG, 2015
UHHS. (2011). Leading health indicators healthly people 2020.diperoleh 1 April, 2013
dari http://www.iom.edu/. Institute of medicine of the national academic.
 Tugas
1. Buat 5 kelompok, terdiri dari 5 orang
2. Setiap mkelompok mengidentifikasi masalah kesehatan
yang ada di puskesmas
3. Tentukan prioritas masalah
4. Buat Asuhan keperawatan berdasarkan prioritas masalah
5. Gunakan idikator MDG’s dan Sehat 2020, RPJPM,
Riskesdas 2010, serta SPM untuk menganalisis dan
menyusun Askep

Selamat bekeja