Pemantapan Mutu Internal (PMI)

Laboratorium Malaria

BIMTEK BBLK PALEMBANG

SUMATERA SELATAN
OGAN ILIR/PRABUMULIH 10-12 NOVEMBER 2020
PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM
Suatu kegiatan yang dirancang untuk
meningkatkan dan menjamin mutu serta efisiensi
pemeriksaan laboratorium, secara
berkesinambungan sehingga hasilnya dapat
dipercaya
 PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM
MALARIA

Tujuan utama:
• Tenaga kesehatan dan pasien mempunyai
keyakinan penuh terhadap hasil laboratorium
• Hasil diagnostik menguntungkan pasien dan
masyarakat
PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM
Peningkatan Mutu :
Pemantapan Mutu Analisis setiap aspek
Internal : teknis dalam
Pemantapan Mutu pelayanan
SPO, Mutu Reagen, External : laboratorium 
Pemeliharaan alat,
Uji Silang, Tes upaya perbaikan 
Pencatatan
Profisiensi, Supervisi mencegah &
Pelaporan, Analisis
menghindari
dan koreksi kinerja
terulangnya kembali
masalah yg sama
 Pemantapan Mutu Internal

• Memastikan bahwa semua proses mulai dari persiapan

pasien,pengambilan, pengiriman, penyimpanan dan
pengolahan spesimen sampai dengan pencatatn dan
pelaporan dilakukan dengan benar
• Mendeteksi penyimpangan dan mengetahui sumbernya
Tujuan • Menjamin kualitas bahan,alat dan SDM sesuai dengan
standart
• Membantu perbaikan pelayanan kepada pelanggan
 PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM
MALARIA (PMI)

• PMI sangat penting dan harus dilaksanakan oleh petugas

laboratorium untuk memeriksa kinerja petugas lab dan
untuk memastikan kemampuan pemeriksaan serta
sensitivitas dan spesifisitas diagnosis laboratorium.

• Kegiatan ini tidak dapat dipisahkan dari aspek kualitas

pemeriksaan laboratorium, oleh karena itu setiap
laboratorium wajib meningkatkan dan mempertahankan
mutu kinerja dengan melaksanakan PMI yang
berkesinambungan.
 Pemantapan Mutu Internal

• Pengambilan • Memastikan Ketersediaan

spesimen SPO
Penangan spesimen • Memastikan Pelaksanaan
• kegiatan PMI
(identitas, • Memastikan petugas lab
kelengkapan form) melaksanakan K3

Pra Analitik Analitik

Evaluasi dan
Paska Analitik
Tindak Lanjut
• Pencatatan dan
• Evaluasi pelaporan
• Dokumentasi
• Tindak lanjut sesuai • SPO pengelolaan
permasalahan limbah
• Penyeliaan berjenjang
 Pra Analitik

Sumber Daya Mnuasia (SDM )

• Setiap laboratorium harus memastikan SDM

yang bekerja adalah SDM yang trampil,
memenuhi kualifikasi sesuai persyaratan jejaring
laboratorium malaria dan secara terus menerus
ditingkatkan kualitasnya. Serta wajib bekerja
sesuai dengan SPO yang ada.
 Standar Prosedur Operasi

Tersedianya SPO sesuai standar untuk:

• Pengambilan sampel/ spesimen
• Penerimaan sampel/ spesimen
• Uji kualitas Reagen Giemsa
• Uji kualitas minyak emersi
• Uji kualitas metanol
• Uji pH larutan buffer
• Pemeliharaan dan penyimpanan mikroskop
• Pelaksanaan K3 malaria
 Alat dan Bahan

• Memastikan tersedianya alat dan bahan sesuai

dengan standart pemeriksaan malaria, termasuk
atlas malaria/ slide standar. Alat dan bahan yang
dipakai berfungsi dengan baik melalui
pemeliharaan dan kalibrasi, penyimpanan alat
dan bahan.
 Uji Kualitas Reagensia (Giemsa)
• Ada dua cara menguji mutu giemsa untuk mengetahui apakah giemsa stok yang akan
digunakan masih baik :
1. Melakukan pewarnaan pada 1-2 SD, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Kalau
hasilnya sesuai dengan kriteria standar pewarnaan yang baik, berarti giemsa
pengencernya masih bagus dan dapat digunakan. Pengujian seperti ini perlu
dilakukan setiap kali akan melakukan pewarnaan masal.
2. Melakukan test menggunakan kertas Whatman no.2 dan metanol (metil alkohol) :
• Letakkan kertas saring diatas gelas atau petri disk supaya bagian tengah kertas tidak
menyentuh sesuatu.
• Teteskan 1-2 tetes giemsa stock pada kertas saring. Tunggu sampai meresap dan
menyebar.
• Kemudian teteskan 3-4 tetes metanol absolut di tengah bulatan giemsa perlahan
dengan jarak waktu beberapa detik sampai garis tengah giemsa menjadi 5-7 cm,
maka akan terbentuk :
– Lingkaran biru (methilen blue) ditengah
– Lingkaran cincin ungu (methilen azur) diluarnya, serta
– Lingkaran tipis warna merah (eosin) pada bagian tepi. Giemsa sudah rusak dan tidak boleh
dipakai lagi, bila warna ungu atau merah tidak terbentuk.
 Uji Kualitas Minyak Emersi

• Uji kekentalan : dapat dilakukan dengan memasukkan batang

pengaduk kedalam wadah berisi minyak emersi. Angkat
batang pengaduk, dan amati. Jika minyak emersi masih
menempel pada batang pengaduk dan menetes lambat
maka kualitas minyak emersi masih baik.
• Uji kekeruhan : Amati ada tidaknya kekeruhan minyak emersi
pada wadah transparan. Bila terlihat keruh maka kualitas
minyak emersi sudah berkurang.
• Perubahan warna : Amati ada tidaknya perubahan minyak
emersi pada wadah transparan. Bila terjadi perubahan warna
(kekuningan) maka kualitas minyak emersi sudah berkurang.
 Uji Kualitas Methanol

• Salah satu cara uji kualitas adalah dengan

mengukur berat jenis metanol dengan
densitometer (BJ=0,792 – 0,793).
• Penyimpanan metanol dilakukan dalam wadah
tertutup pada suhu dibawah titik didih (600C).
 Uji pH Larutan Buffer

• Dengan kertas lakmus

• Dengan pH indikator
• Dengan pH meter
• larutan buffer yang digunakan memiliki pH 7,2
 Analitik

Memastikan ketersediaan SPO :

• Pembuatan sediaan malaria
• Pewarnaan sediaan malaria
• Pembacaan sediaan malaria
• Penggunaan Rapid Diagnostic Test
• Uji kualitas Reagensia (Giemsa, Methanol, Minyak Emersi
• Memastikan pelaksanaan kegiatan pembuatan, pewarnaan,
pembacaan sediaan darah mikroskopis malaria sesuai dengan
SPO
• Memastikan petugas laboratorium melaksanakan prosedur
K3
 Paska Analitik

• Memastikan ketersediaan format pencatatan dan

pelaporan (formulir register laboratorium malaria)
• Semua kegiatan mulai dari tahap pra analisis sampai
paska analisis harus terdokumentasi dengan baik dan
tertelusur selama periode waktu tertentu (1-3 tahun)
oleh unit yang bersangkutan
• Memastikan ketersediaan SPO pengelolaan limbah
• Penyeliaan berjenjang
 Evaluasi dan Tindak Lanjut

• Hasil Kegiatan PMI harus dievaluasi oleh

penanggungjawab laboratorium dan ditindak
lanjuti sesuai permasalahan yang ada guna
perbaikan laboratorium.
Saatnya Bekerja menuju 2030
Tahun ELIMINASI MALARIA