Jurnal Reading

Risza Subiantoro
Nalini Muhdi
 ABSTRAK
Objektif Peningkatan kasus kehamilan remaja. Peneliti ingin memperkirakan seberapa
besar pengaruh hubungan antara child sexual abuse (CSA) dan kehamilan remaja.

CSA secara signifikan meningkatkan risiko kehamilan remaja sebanyak 2,21 kali
Metode (95% CI: 1,94–2,51). Sebuah analisis tambahan menunjukkan bahwa 4,5 dari 10
remaja hamil dapat memiliki sejarah CSA sebelumnya.

Hasil Meta-analisis dari 21 studi menggunakan model efek acak dari pasangan hasil untuk
menentukan perkiraan kontrol estimasi ukuran efek agregat dari studi heterogenitas.

Kesimpulan CSA secara signifikan meningkatkan risiko kehamilan remaja sebanyak

2,21 kali (95% CI: 1,94–2,51). Sebuah analisis tambahan menunjukkan bahwa 4,5 dari
10 remaja hamil dapat memiliki sejarah CSA sebelumnya.

2
 FAKTOR RISIKO KEHAMILAN REMAJA

C
PENDAHULUAN B faktor keluarga dan kontekstual

Pningkatan keseluruhan
jumlah kelahiran remaja
sebanyak 3% selama
A
kerentanan kognitif atau
karakteristik romantisme
bersama pasangan
status sosial ekonomi, orang tua
tunggal, kekerasan, memiliki kakak
yang aktif secara seksual atau
saudara perempuan remaja yang
pasangan yang kasar, usia pasangan tengah hamil / memiliki anak,
tahun 2006 merupakan
perilaku lebih tua, berhubungan serius pendidikan ibu rendah, kurangnya
peningkatan yang kehangatan dan pengawasan orang
sikap positif atau ambivalen terlalu dini, dan
pertama dalam 15 tahun. tua, persetujuan orang tua terhadap
sulit menegosiasikan penggunaan
terhadap seks & melahirkan, seks, kontrasepsi, kencan dini, dan
kontasepsi dengan pasangan
ketidakpedulian terhadap dukungan yang rendah dari orang
kehamilan, kurang pengetahuan tua dan teman sebaya
kontrasepsi, persetujuan
penggunaan kontrasepsi oleh
orang tua, & harapan yang rendah
terhadap pendidikan dan
pekerjaan
3
 PENDAHULUAN

Blinn-Pike dkk (2002) Tinjauan Literatur Ini

o tinjauan literatur komprehensif o fokus pada CSA untuk memberikan

untuk menentukan hubungan antara
penganiayaan anak dan kehamilan
remaja  tidak dapat ditentukan
hubungan sebab akibat
homogenitas pada kelompok anak-anak
yang mengalami penganiayaan.
o menggunakan meta-analisis untuk
menilai hubungan antara CSA dan
kehamilan remaja

4
METODE
Kriteria Inklusi
(a) studi yang berfokus pada partisipan perempuan
(b) Self-reported atau dokumentasi beberapa bentuk CSA
(c) Laporan kejadian atau riwayat kehamilan remaja sesuai definisi operasional
masing-masing studi
(d) Studi yang diterbitkan dalam bahasa Inggris
(e) Studi empiris original yang diterbitkan dalam jurnal peer-review

kehamilan remaja : kehamilan atau menjadi ibu sebelum usia 20 tahun

Definisi CSA disesuaikan dengan kriteria definisi operasional pada masing-masing
studi

5
 Pencarian dilakukan di PubMed, Medline, CINAHL, PsycArticles,
dan database PsychInfo antara tahun 1980 dan 2007,
menggunakan istilah ''pelecehan seksual'' dan istilah yang
yang berhubungan dengan kehamilan remaja. Bagian referensi
akan ikut disertakan bila mempelajari pelecehan seksual .

METODE Probabilitas
memiliki riwayat
Pencarian Literatur 20 artikel dieksklusi CSA pada remaja
13 dari 20 artikel yang hamil
Menghasilkan tersisa memenuhi
total 407 40 artikel kriteria inklusi ( ada
21 studi
1 artikel yang
artikel memenuhi dihitung menjadi 2 menjadi dasar
kriteria studi) untuk meta-
7 artikel sebagai
disaring, dan
tambahan untuk analisis
direferensikan silang
kelompok hamil

MM.DD.20XX ADD A FOOTER 6

METODE
Pengkodean

Status Pelecehan

7
METODE
Pengkodean

Desain Studi :
retrospektif (R), riwayat pelecehan seksual atau kehamilan
prospektif (P), mengikuti korban pelecehan seksual hingga masa remaja dan
awal masa dewasa

Metode Studi :
wawancara (I), tatap muka
survei (S), daftar periksa atau catatan medis
Dokumentasi (dikelompokkan dalam I), laporan Layanan Perlindungan
Anak

8
METODE
Pengkodean

Negara Asal Studi

9
HASIL
Meta-analisis primer

Tujuan : menentukan peluang kejadian kehamilan

x
pada remaja dengan dan tanpa riwayat CSA • 12 dari 14 studi
menunjukkan kejadian
kehamilan yang signifikan
lebih tinggi pada remaja
x perempuan dengan
riwayat CSA sebelumnya

Remaja korban CSA 2,21 kali lebih

berpeluang mengalami kehamilan dibanding
remaja perempuan tanpa riwayat CSA

10
HASIL
Meta-analisis sekunder • Tujuan : mengetahui probabilitas
remaja hamil memiliki riwayat
CSA sebelumnya
• Menambahkan 7 studi ke dalam
kelompok hamil 14 studi meta-
analisis primer, total : 21 studi.

probabilitas remaja hamil

memiliki riwayat CSA
sebelumnya adalah sekitar
4.5 dari 10 (0,81/(1 +0.81) =
0.45)
11

Alasan teoritis
o Beberapa faktor risiko kehamilan remaja berkorelasi
dengan pengalaman pelecehan seksual.
o Korban pelecehan mengalami mekanisme unik tertentu
seperti : proses adaptasi yang dapat mengganggu
perkembangan & keterampilan emosional atau sosial-
kognitif, atau keduanya
DISKUSI
Mekanisme yang Mungkin Menyebabkan
Anak-anak korban Pelecehan Seksual
mengalami Kehamilan masa Remaja
o Gangguan stres pasca-trauma sangat umum pada korban
CSA, mengganggu kemampuan dalam menilai dan mengenali
ancaman dan konsekuensi situasi seksual berisiko.
o anak-anak dengan stres traumatis kronis (eg.pelecehan
seksual) mengalami disregulasi global di aksis
hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA).
12
 DISKUSI
Keterbatasan dan Rekomendasi untuk
Studi di Masa Depan

Keterbatasan
o Generalisasi studi ini terbatas pada efek CSA
o Peneliti tidak dapat memberikan komentar terhadap risiko yang ditimbulkan oleh bentuk-bentuk pelecehan lain
pada masa anak-anak
o Definisi operasional CSA bervariasi di seluruh studi dan tingkat kehamilan remaja tidak selalu dilaporkan sebagai
subtipe pelecehan seksual
o Peneliti tidak dapat memeriksa efek ras, sosial ekonomi status, atau tingkat keparahan pelecehan terhadap
kehamilan remaja
o Pelecehan seksual cukup sering terjadi bersama bentuk pelecehan lainnya.

13
 DISKUSI
Keterbatasan dan Rekomendasi untuk
Studi di Masa Depan

Rekomendasi
o Penilaian dan pelaporan terinci mengenai karakteristik, tipe dan subtipe pelecehan.
o Penggunaan metode penilaian yang tepat untuk pelaporan CSA yang andal dan
terperinci
o Penggunaan desain longitudinal prospektif yang terkontrol, yang mencakup
sekelompok besar variabel confounding dan variable perantara

14
 KESIMPULAN
o Pengalaman CSA secara signifikan meningkatkan risiko hamil
selama masa remaja
o Disarankan agar penilaian dan pemantauan korban pelecehan
diperluas hingga ke masa remaja dan mengatasi masalah yang
berkaitan dengan faktor risiko seksual dan kehamilan dini.
o Psikolog yang menangani para ibu muda harus memikirkan
kemungkinan riwayat pelecehan agar dapat memberikan
perawatan yang optimal saat pra-dan pasca-kelahiran untuk
ibu dan bayinya.

15
TERIMA KASIH

16