SOSIALISASI PELAYANAN

GERIATRI DAN HOME CARE

dr. Luh Yuriawantini, Sp.PD
 KEBIJAKAN DALAM
PELAYANAN GERIATRI
DAN SNARS
DI RUMAH SAKIT
LATAR BELAKANG

WHO , 1988:
Indonesia, urutan ke V jumlah lansia ( 2020)

Bureau of The Census, USA ( 1993)

Indonesia, Lansia 414 % ( 1990 – 2025)

Th 2000 di proyeksikan 7,28 % dari jumlah penduduk

Th 2020 11,34%

(BPS, 1992)
 Peningkatan
Jumlah populasi
usia lanjut di
Indonesia akan
menimbulkan
berbagai
permasalahan,
terutama di bidang
KESEJAHTERAAN
pada umumnya
dan KESEHATAN
pada khususnya.
 Keberhasilan
Pembangunan

Terjadi penurunan angka

kelahiran, kesakitan dan
kematian

Peningkatan angka
harapan hidup
penduduk indonesia

Populasi usia lanjut  : 414% (tahun 2025)

Masalah fisik, psikoekonomi, dan sosial usia lanjut 
LATAR BELAKANG penyakit
Penyakit
kanker

Penyebab Kematian Peyakit

pada lansia degenerative

Penyakit parau
Penyakit obstruksi
kronik

Stroke,
Senilitas Parkinson

Gagal jantung
 Kualitas hidup pasien = keadaan
Kematian = bagian pasien yang dipersepsikan
dari kehidupan sesuai konteks budaya, sistem
nilai yang dianutnya

Jika tidak ada CURE

Guna mencapai tujuan hidup
maka diberikan dan harapannya
CARE

Perawatan paliatif
= memperbaiki Termasuk bila ingin di rawat di
kualitad hidup rumah
pasien dan keluarga
4 prinsip utama dalam etik pelayanan
kesehatan
Otonomi :
Beneficence :
1. Mengerti hak-hak pasien untuk
1. Mengusahakan keuntungan menentukan sendiri
( jasmani dan rohani ) pasien
2. Pasien kompeten boleh
2. Lakukan yang terbaik untuk memutuskan macam terapi .
pasien Secara Implisit terapi hanya
3. Bertindak utama untuk diberikan dengan persetujuan
kepentingan pasien (Inform Consent ) pasien.
Non Maleficence : Keadilan :
4. Jangan memperburuk keadaan 3. Menentukan alokasi sumber-
pasien sumber daya kesehatan sesuai
dengan kebutuhan pasien
5. Meminimalisasi penderitaan
4. Tanpa diskriminasi apapun.
DASAR PELAYANAN GERIATRI

Jumlah
 PERMENKES NO 79 tahun 2014 Tentang
lansia
Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri di meningkat
Rumah Sakit.

 STANDAR 5
 RS menyediakan pelayanan Geriatri rawat
Jalan, Rawat Inap akut dan Rawat inap POLI
Kronis sesuai dengan Tingkakt jenis PELAYANA
pelayanan
N GERIATRI
 STANDAR 5.1 Kualitas Masalah
 RS melakukan promosi dan evaluasi
hidup kesehatan
sebagai bagian dari pelayanan kesehatan lansia lansia
warga lanjut usia di masyarakat berbasis RS menurun meningkat
 KELOMPOK STANDAR
PELAYANAN BERFOKUS
PADA PASIEN

STANDAR NASIONAL KELOMPOK STANDAR

AKREDITASI RS MANAJEMEN RS

PONEK
SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
HIV/AIDS

PROGRAM NASIONAL TB

INTEGRASI PENDIDIKAN PPRA

KESEHATAN DALAM
PELAYANAN GERIATRI
KRITERIA PASIEN GERIATRI
1. Usia ≥ 60 th
2. Etiologi penyakit : endogen, tersembunyi, kumulatif, beberapa
penyakit bersamaan
3. Penampilan penyakit : sering tidak jelas di rasakan, menyelinap
4. Perjalanan penyakit : sering berlangsung kronik, progresif,
tidak menimbulkan kekebalan, lebih rentan terhadap infeksi,
kecacatan dan kematian
5. Polifarmasi, iatrogenik
6. Masalah Psiko-Sosial
7. Variasi per individu besar
TUJUAN PELAYANAN GERIATRI

 Deteksi dini dan pengobatan yang tepat

 Pemeliharaan dan perawatan kesehatan pada
lanjut usia
 Mendukung aktifitas sosial dan kemandirian pada
lanjut usia
 Health (WHO) : Physical, Mental and Social well
being
 Empati dan dukungan saat saat “ terminal”
 Pertemuan Keluarga
(Family Conference)

 SALAH
SATU
CONTOH
PELAYANA
N GERIATRI

Menyertakan keluarga secara aktif

dalam program kesehatan penderita
 Kunjungan Rumah
(Home Care)

 SALAH
SATU
CONTOH
PELAYANA
N GERIATRI

• Atas permintaan penderita/keluarga

• Layanan kesehatan sesuai yang dibutuhkan
HOME CARE
DEFINISI

 Pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan

komprehensif
 Sasarannya : individu dan keluarga ditempat tinggal
mereka
 Tujuan : meningkatkan dan mempertahankan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan
akibat dari penyakit

(Kementrian Kesehatan, 2002)

KOMPONEN

pasien

Membantu pasien kembali pada

level kesehatan optimum dan
kemandirian

Pemberi
Keluarga
layanan
TUJUAN

Umum : Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga

Khusus :
1. Terpenuhinya kebutuhan dasar bagi pasien secara
biopsicho-sosio-spiritual
2. Meningkatkan upaya promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitative, mengurangi frekuensi hospitalisasi,
meningkatkan efisiensi waktu, biaya, tenaga, dan pikiran
3. Meningkatnya kemandirian pasien dan keluarga dalam
pemeliharaan dan askep anggota yang mempunyai masalah
kesehatan.
TUJUAN

Meninggal =
Geriatri yang Hidup = kualitas kualitas
sakit hidup baik kematian yang
baik
PEMBERI LAYANAN HOME CARE (TIM HC)

 Dokter
 Perawat
 Physical therapist
 Speech pathologist
 Social Worker
 Homemaker/home health aide
RENCANA RUANG LINGKUP HC RUBINI

 HC selalu terhubung dengan poli geratri

 Masih dalam kota mempawah
 Biaya belum biasa masuk BPJS
 Pelaksanaan pada jam kerja
 Pasien pernah dirawat di RS Rubini, sehingga punya nomor
register
 Pembayaran lewat transfer rekening RS
MEKANISME PELAYANAN HC

 Ditentukan dulu oleh DPJP apakah secara medis layak

untuk dirawat dirumah
 Dilakukan pengkajian oleh MPP
 Klien akan menerima pelayanan dari pelaksana pelayanan
keperawatan di rumah (home care)
 Jadwal dibuat setiap bulan oleh bidang pelayanan
keperawatan
 Monitoring dan evaluasi terhadap pelayanan yang diberikan
ALUR PELAYANAN PASIEN MASIH DI
RAWAT
 PPJP/ Karu menghubungi unt mendaftarkan pasien yg
membutuhkan HC ke petugas HC setelah DPJP
memberikan advis di resume utk dilakukan home care
 Petugas menghubungi Case Manajer HC
 Dibuatkan perjanjian (tgl pelayanan)
 Diinformasikan kepada pasien/ klg (siapa yg akan
memberikan pelayanan HC, tgl/jam brp petugas dtg
kerumah dan tarifnya)
ALUR PELAYANAN PASIEN SUDAH
PULANG
 Psn/ klg mendaftar dapat melalui online/ sms gateway)
 Melalui tlp : dengan mencatat (nama pasien, no. RM,
alamat dan no tlp)
 Setelah petugas admisi menghubungi Case Manager
 Dibuatkan perjanjian (tgl pelayanan & jam) dan tim yang
akan hadir
 Diinformasikan kepada pasien/ klg (siapa yg akan
memberikan pelayanan HC, jam brp dtg kerumah sesuai
dengan jadwal dan tarifnya)
 Diteruskan ke Tim HC sesuai jadwal
ALUR PELAYANAN HC POLI GERIATRI
PASIEN/ DATANG
RANAP SENDIRI
KELUARGA

DPJP 
LOKET
PENDAFTARAN

POLI GERIATRI/HC
MANAJER
- Informasi
PELAYANAN
PASIEN - Koordinasi  
RUANGAN 

PELAKSANA
PELAYANAN/
TIM HC

JADWAL DOKUMENTASI/
PEMBIAYAAN
KUNJUNGAN PELAPORAN
PROSES PELAYANAN OLEH TIM HC
LAPORAN
ASSESSMENT PELAKSANAA
PERSIAPAN DAN
PASIEN N
EVALUASI

Pastikan Assessment fisik Perkenalkan diri, Catatan

identitas, alamat, (mobilisasi, nyeri, observasi tambahan untuk
no. Hp pasien psikologis, social, lingkungan dan kunjungan
yang dituju spiritual) pasien berikutnya

Bawa kartu
Mengembalikan
identitas dan Mencari apa yang Ttd inform
form assessment
peralatan yang bisa diberdayakan consent
ke poli geriatri
dibutuhkan

Kajian
Assesement
Siapkan informasi menyeluruh Evaluasi kendala
pasien
untuk penkes pasien dan dan solusi
menyeluruh
keluarga
SK DIRJEN DIRJEN YAN MED NO HK.
00.06.5.1.311 TTG HOME CARE
Ada 23 tindakan  penggantian tube
keperawatan mandiri yang pernafasan
bisa dilakukan oleh perawat  merawat luka decukbitus
home care :
 Suction
 vital sign
 memasang peralatan O2
 memasang nasogastric
tube
 penyuntikan (IV,IM, IC,SC)
 memasang selang susu
 Pemasangan infus maupun
besar obat
 memasang cateter
 Pengambilan preparat
 Pemberian  Konseling kasus terminal
huknah/laksatif  konsultasi/telepon
 Kebersihan diri  Fasilitasi ke dokter rujukan
 Latihan dalam rangka  Menyiapkan menu makanan
rehabilitasi medis  Membersihkan pasien
 Tranpostasi klien untuk  Fasilitasi kegiatan sosial
pelaksanaan pemeriksaan pasien
diagnostik  Fasilitasi perbaikan sarana
 Penkes klien
PENGHENTIAN PELAYANAN HC 
KRITERIA
 Hasil pelayanan telah tercapai sesuai tujuan
 Kondisi pasien stabil
 Program rehabilitasi tercapai secara maksimal
 Keluarga sudah mampu melakukan perawatan pasien di rumah
 Pasien dirawat kembali di rumah sakit
 Pasien pindah ke sarana kesehatan lain
 Pasien menolak pelayanan lebih lanjut
 Pasien pindah tempat ke lokasi lain yang tidak terjangkau tim Home
Care
 Pasien meninggal dunia
TERIMA KASIH