Analisis Kebijakan

Kesehatan

Adibah Enggar S., S.Kep., M.H

 Apa  kebijakan  kesehatan  itu?
• Kebijakan  (Policy):  Sejumlah  keputusan  yang  dibuat  oleh
mereka yang bertanggung jawab dalam bidang kebijakan tertentu

• Kebijakan  Publik  (Public  Policy):  kebijakan  - kebijakan  yang dibuat  oleh  pemerintah  atau 
negara

• Kebijakan  Kesehatan  (Health  Policy):  Segala  sesuatu  untuk mempengaruhi  faktor  - faktor  penentu  di 
sektor  kesehatan agar dapat meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat; dan bagi  seorang  dokter 
kebijakan  merupakan  segala  sesuatu  yang berhubungan  dengan  layanan  kesehatan  (Walt,  1994)
 Konsep Six Building Blocks of Health Systems (WHO)

WHO mengembangkan kerangka kerja sistem kesehatan yang dikenal dengan Six

Building Blocks yang terdiri dari 6 pilar.
Keenam pilar tersebut merupakan suatu kesatuan yang memiliki tujuan antara
(intermediate goals) seperti akses, cakupan, mutu dan keamanan kesehatan yang akan
menghasilkan outcome seperti peningkatan derajat kesehatan, reponsivitas,
perlindungan risiko sosial dan keuangan serta peningkatan efisiensi kesehatan.  
Pencapaian kerangka kerja sistem kesehatan Six Building Blocks sudah banyak dikritisi
dan dievaluasi oleh peneliti maupun aktivis terkait. Dalam kondisi tidak normal
(bencana dan krisis kesehatan), sangat diharapkan kerja sama lintas sektoral dan
penguatan kapasitas sektor kesehatan untuk mencapai tujuan akhir dari kerangka kerja
sistem kesehatan Six Building Blocks ini. 
Konsep Six Building
Blocks of Health
Systems (WHO)
Health Service delivery
berikaitan dengan paket
layanan, model layanan,
infrastruktur, manajemen,
keselamatan dan kualitas, serta
kebutuhan akan pelayanan.
Health workforce
berkaitan dengan kebijakan
tenaga kerja nasional, advokasi,
norma, standar, dan data
Health Information
System
berkaitan dengan fasilitas dan
infomasi yang berbasis
masyarakat, surveillans, dan
peralatan.
Konsep Six Building
Blocks of Health
Systems (WHO)

Medical product, vaccine, Health System Leadership and 

and technologies Financing governance
mencakup standar kebijakan, berkaitan dengan kebijakan mencakup kebijakan sektor
akses yang merata, dan pembiayaan kesehatan nasional, kesehatan dan regulasi.
kualitas. pengeluaran, dan tariff.
UU No 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan

XXII bab dan 205 pasal

 UU No 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
BAB XIII
PENGELOLAAN KESEHATAN
Pasal 167
(1) Pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh Pemerintah, pemerintah daerah dan/atau masyarakat melalui
pengelolaan administrasi kesehatan, informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan
kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan, serta
pengaturan hukum kesehatan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
(2) Pengelolaan kesehatan dilakukan secara berjenjang di pusat dan daerah.
(3) Pengelolaan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibuat dalam suatu sistem kesehatan nasional.
(4) Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) diatur dengan Peraturan Presiden
PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 72 TAHUN 2012
TENTANG
SISTEM KESEHATAN NASIONAL
 Pasal 1
Sistem Kesehatan Nasional, yang selanjutnya disingkat SKN adalah
pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh semua komponen
bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin
tercapainya
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
 Pasal 3
(1) Komponen pengelolaan kesehatan yang disusun dalam SKN
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 dikelompokkan dalam subsistem:
a. upaya kesehatan;
b. penelitian dan pengembangan kesehatan;
c. pembiayaan kesehatan;
d. sumber daya manusia kesehatan;
e. sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan;
f. manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan; dan
g. pemberdayaan masyarakat.
 Pasal 5
SKN menjadi acuan dalam penyusunan dan pelaksanaan
pembangunan kesehatan yang dimulai dari kegiatan
perencanaan sampai dengan kegiatan monitoring dan
evaluasi
• Isu-isu utama (major
issues) secara khusus
ditemui pada tingkat
pemerintah tertinggi.
• Isu-isu sekunder
(secondary issues) adalah
• isu-isu minor (minor issues),
isu yang terletak pada
tingkat instansi pelaksana
program-program
pemerintah pusat
• Isu-isu fungsional (functional
issues), terletak di antara
tingkat program dan proyek,
dan memasukan
pertanyaanpertanyaan seperti
anggaran, keuangan dan usaha
untuk memperolehnya
adalah isu yang ditemukan
paling sering terjadi pada
tingkat-tingkat proyek spesifik
Bila hirarki isu-isu kebijakan naik, masalah-masalah menjadi saling
tergantung, subyektif, artifisial, dan dinamis. Meskipun tingkat-tingkat ini
saling tergantung, beberapa isu memerlukan kebijakan strategis,
sementara yang lain meminta kebijakan operasional. Suatu kebijakan yang
strategis (strategic policy) adalah salah satu kebijakan di mana
konsekuensi dan keputusannya secara relatif tidak bisa dibalikkan.
Kebijakan operasional (operational policies) yaitu kebijakan dimana
konsekuensi dari keputusan-keputusan secara relatif dapat dibalik ulang,
tidak menimbulkan risiko dan ketidakpastian masa kini pada tingkat yang
lebih tinggi
Bagaimana implikasi Konsep Six Building
Blocks of Health Systems (WHO) pada
kebijakan kesehatan nasional?