LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT

EXIT CONFERENCE

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

SURVEI AKREDITASI RS
MITRA SEHAT MANDIRI
SIDOARJO

21-22 NOVEMBER 2022

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

NAMA SURVEIOR

dr Yael Esthi Nurfitri Kuncoro, SpKK

Ns Nugroho Lazuardi, SKep, MKep

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

TUJUAN
RUMAH SAKIT

• Proses pembelajaran untuk peningkatan mutu

dan keselamatan pasien
• PPS dan monev berkelanjutan

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

Terapkan 5 R & CQI

CQI

5R
SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS
LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT Akreditasi Sebagai Upaya CQI
(Continuous Quality Improvement)

REAKREDITASI
Reakreditasi 3-4 tahun
AKREDITASI
Sedang dalam pembahasan

MONEV

MONEV

AKREDITASI

MONEV
P
e
n

PPS
AKREDITASI 1 2 3 4 5 6
TAHUN
SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS
 LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

KEMENKES
PENYAMPAIAN PERSETUJUAN SERTIFIKAT
HASIL DIRJEB UNTUK DITANDA
AKREDITASI PENERBITAN TANGANI
MAKSIMAL 5 SERTIFIKAT BERSAMA
HARI SETELAH MMAKSIMAL 14 LEMBAGA DAN
SURVEI LEMBAGA HARI DARI SURVEI KEMENKES SERTIFIKAT

HASIL AKREDITASI PEMENUHAN STANDAR >

80% ↗ SALINAN SERTIFIKAT DAN REKOMENDASI SURVEI
DISERAHKAN KE DINAS KESEHATAN SETEMPAT
Paripurna Seluruh standar ↗ RS MENERIMA SERTIFIKAT ASLI DAN DAFTAR
REKOMENDASI SECARA PENUH
Utama Minimal 12 standar ↗ RS MEMBERIKAN UMPAN BALIK DISAMPAIKAN KE
Madya Minimal 8 standar LEMBAGA DAN KEMENTERIAN KESEHATAN
MELALUI SISTEM
Tidak Kurang dari 8 standar
Terakreditasi

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

 LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

No. STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PIC KET

ELEMEN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN
PENILAIAN

               

               

               

               

               

               

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

 LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT REKOMENDASI
1. AKREDITASI BUKAN sekedar lomba dokumen, tetapi dokumen adalah
pendukung akreditasi yang menentukan keberhasilan, maka perlu
didokumentasikan dengan baik.
2. Selalu update regulasi
3. Penggalangan komitmen
4. Komite Mutu mempunyai peranan strategis dalam peningkatan mutu dan
kinerja pelayanan oleh karena itu harus dikelola dengan baik. Apresiasi karena
sudah berani mencoba
5. Terapkan 5 R, Management Risiko dan PDSA dalam setiap kegiatan dan
tingkatkan kemampuan analisis
5.IMPLEMENTASIKAN & TINGKATKAN pelayanan kesehatan dengan “
PCC dan Patient Safety dengan pendekatan system”
SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS
LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

PENILAIAN AKREDITASI HARI INI BUKAN AKHIR DARI

KEGIATAN, TETAPI MERUPAKAN TITIK AWAL UNTUK LEBIH
BAIK KEDEPAN

TETAP SEMANGAT

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

 LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

SALAM HANGAT
Sampai Bertemu Dalam Penilaian Akreditasi Berikutnya

MOTTO
DIREKTUR UTAMA LAM-KPRS
Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS
DISINI... AKU, KAMU DAN KITA SEMUA
ADALAH SATU RASA, SATU JIWA DAN RAGA
MARI BERGANDENG TANGAN MENYUSUN DAYA
MENUJU PENINGKATAN MUTU YANG PARIPURNA

Kembang melati sungguh indah

Ditengah halaman jadi hiasan
Survey akreditasi selesai sudah
Salah dan khilaf mohon dimaafkan

Burung Irian Burung Cendrawasih

Cukup sekian dan terimakasih.
AKREDITASI RS MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO
 LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

• Terimakasih kami juga utk keramahan yang luar biasa

• Permohonan maaf kami kepada keluarga/suami/istri/anak yg waktunya

tersita selama beberapa hari,
Sampaikan salam kami..

Terima Kasih…

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS

LEMBAGA AKREDITASI Mutu dan Kepuasan Pasien, Komitmen Kami
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT

SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT LAM-KPRS