SKENARIO 2 PPD

“KAIDAH DASAR
BIOETIK JUSTICE DAN
AUTONOMY”
N ATA S H A L E E
( 11 0 2 0 2 0 2 1 2 )
KAIDAH DASAR
BIOETIK
KEDOKTERAN
 KADIAH DASAR AUTONOMY
• Otonomi (Autonomy) berasal dari bahasa
Yunani ”autos” yang berarti sendiri dan
”nomos” yang berarti peraturan atau
pemerintahan atau hukum.
• ada suatu kondisi individu yang maknanya
bermacam-macam seperti memerintah
sendiri, hak untuk bebas, pilihan pribadi,
kebebasan berkeinginan dan menjadi diri
sendiri.
• ada beberapa cara menerapkan prinsip otonomi,
khususnya dalam praktek kedokteran. Cara-cara
tersebut antara lain:
1. Menyampaikan kebenaran atau berita yang
sesungguhnya (tell the truth)
2. Menghormati hak pribadi orang lain (respect the
privacy of others)
3. Melindungi informasi yang bersifat rahasia (protect
confidential information)
4. Mendapat persetujuan untuk melakukan tindakan
terhadap pasien (obtain consent for interventions
with patients)
5. Membantu orang lain membuat keputusan yang
penting (when ask, help others make important
decision)
 KADIAH DASAR JUSTICE
• Prinsip Justice adalah menegakan keadilan atau
kesamaan hak kepada setiap orang (pasien).
• Definisi lainnya adalah memperlakukan orang
lain secara adil, layak dan tepat sesuai dengan
haknya.
• Situasi yang tidak adil adalah tindakan yang
salah atau lalai berupa meniadakan manfaat
kepada seseorang yang memiliki hak atau
pembagian beban yang tidak sama.
• Terdapat beberapa kriteria dalam penerapan prinsip
justice, antara lain:
1. Untuk setiap orang ada pembagian yang merata (equal
share)
2. Untuk setiap orang berdasarkan kebutuhan (need)
3. Untuk setiap orang berdasarkan usahanya (effort)
4. Untuk setiap orang berdasarkan kontribusinya
(contribution)
5. Untuk setiap orang berdasarkan manfaat atau
kegunaannya (merit)
6. Untuk setiap orang berdasarkan pertukaran pasar bebas
(free-market exchange)
PELANGGARAN PASAL 3 KODEKI

• Pasal 3 KODEKI : 1. Setiap dokter memiliki moral dan tanggung jawab

“seorang dokter 2. Setiap dokter dilarang melakukan perbuatan yang dapat mengakibatkan
tidak boleh hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi
dipengaruhi oleh 3. Dokter sebagai perseorangan praktisi wajib menolak pemberian segala
bentuk apapun
sesuatu yang
4. Dokter yang bekerja penuh dan/atau paruh waktu untuk industri farmasi
mengakibatkan alat produk kesehatan dan atau barang produk terkait lainnya wajib
hilangnya kebebasan menjelaskan posisi status pekerjaannya
dan kemandirian 5. Dalam kehadirannya pada temu ilmiah, setiap dokter dilarang mengikatkan
profesi.” diri untuk mempromosikan meresepkan barang produk dan jasa tertentu,
6. Dokter dapat menerima bantuan dari pihak sponsor untuk keperluan
keikutsertaan dalam temu ilmiah mencakup pendaftaran, akomodasi dan
transportasi sewajarnya sesuai kode etik masingmasing.
7. Dokter dilarang menyalahgunakan hubungan profesionalnya dengan
terhadap pasien dan/atau keluarganya demi keuntungan pribadi
PELANGGARAN PASAL 3 KODEKI
• Pasal 3 KODEKI : 8. Dokter dilarang menerima bantuan apapun dari perusahaan atau badan yang
“seorang dokter produk barang jasanya bertentangan dengan prinsip kesehatan, seperti rokok,
minuman beralkohol dan sejenisnya.
tidak boleh
9. Dokter yang menyandang jabatan resmi kepemerintahan, lembaga negara
dipengaruhi oleh
lainnya dan organisasi profesi dalam sosialisasi program kemitraan bersama
sesuatu yang seyogyanya secara sendiri-sendiri tidak mengiklankan produk barang jasa
mengakibatkan tertentu serta dilarang mengkaitkannya dengan identitas keahlian spesialisasi
hilangnya kebebasan profesi tertentu.
dan kemandirian 10. Setiap dokter dilarang menyalahgunakan secara tidak sah
profesi.” 11. Pemberian sponsor kepada seorang dokter haruslah dibatasi pada
kewajaran dan dinyatakan jelas tujuan, jenis, waktu dan tempat kegiatan ilmiah
12. Setiap dokter dilarang menerima pembayaran untuk kompensasi praktek
13. Pemberian beasiswa/bantuan finansial dari sponsor untuk peserta didik
kedokteran wajib disalurkan melalui institusi pendidikan kedokterannya
14. Setiap dokter dilarang bertindak memenangkan persaingan bisnis apapun
secara melanggar hukum.
HUBUNGAN
DOKTER
DENGAN PASIEN
KOMUNIKASI DOKTER DENGAN
PASIEN
Untuk mencapai pelayanan kedokteran yang efektif berdasarkan
• saling percaya
• Saling menghormati
• Perlu komunikasi yang baik antara dokter dan pasien.
KOMUNIKASI YANG BAIK
1. Mendengarkan keluhan, menggali informasi, dan menghormati pandangan serta kepercayaan pasien.
2. Memberikan informasi yang diminta atau yang diperlukan tentang kondisi, diagnosis, terapi dan prognosis
pasien, serta rencana perawatannya dengan menggunakan cara yang bijak dan Bahasa yang dimenegerti pasien
3. Memberikan informasi tentang pasien serta tindakan kedokteran dilakukan kepada keluarganya, setelah
mendapat persetujuan pasien.
 JENIS HUBUNGAN
1. AKTIF PASIF DOKTER DENGAN
PA S I E N
- Dokter : aktif 1.1)  Aktif Pasif

- Pasien : pasif 2.2)  Guidance – Coorperation

3.3)  Mutual Participation

- Pasien hanya menjawab bila
ditanya, bertindak bila diminta,
minum obat dila disuruh

DOKTER OTORITER
 JENIS HUBUNGAN
2. GUIDANCE COOPERATION DOKTER DENGAN
PA S I E N

1.1)  Aktif Pasif

- Pesien tidak perlu banyak tahu 2.2)  Guidance – Coorperation

dibimbing / diajak kerja sama tidak 3.3)  Mutual Participation

semata-mata menjalankan
kekuasaan mengarapkan kerja sama

- KERJA SAMA
 JENIS HUBUNGAN
3. MUTUAL PARTICIPATION DOKTER DENGAN
PA S I E N

1.1)  Aktif Pasif

- Setiap manusia memiliki hak dan 2.2)  Guidance – Coorperation

martabat yang sama 3.3)  Mutual Participation

- Pasien aktif berperan pada

pengobatan
- Tidak diterapkan pada : pendidikan
& sosial rendah , gangguan mental ,
pasien anak
HAK DAN
KEWAJIBAN
DOKTER
 HAK DOKTER
Sesuai dengan Undang-Undang No 29
tahun 2004 pasal 50 :
1. Memperoleh perlindungan hukum
sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
2. Memberikan pelayanan medis
menurut standar profesi dan standar
operasional prosedur.
3. Memperoleh informasi yang lengkap
dan jujur dari pasien atau
keluarganya.
K E WA J IB A N D O K T E R
• Pasal 1 : Setiap dokter wajib menjunjung
tinggi, menghayati dan mengamalkan
sumpah dan atau janji dokter.
• Pasal 2: Seorang dokter wajib selalu
melakukan pengambilan keputusan
profesional secara independen, dan
mempertahankan perilaku profesional
dalam ukuran yang tertinggi.
• Pasal 3: Dalam melakukan pekerjaan
kedokterannya, seorang dokter tidak boleh
dipengaruhi oleh sesuatu yang
mengakibatkan hilangnya kebebasan dan
kemandirian profesi.
• Pasal 4 :Seorang dokter wajib
menghindarkan diri dari perbuatan yang
bersifat memuji diri .
 K E WA J IB A N D O K T E R T E R H A D A P K E WAJ IB A N D O K T E R S E S A M A
PA S IE N S E J AWAT
• Pasal 14 : Seorang dokter wajib bersikap tulus ikhlas
• Pasal 18 : Setiap dokter memperlakukan teman
dan mempergunakan seluruh keilmuan dan
sejawatnya sebagaimana ia sendiri ingin
ketrampilannya untuk kepentingan pasien, yang ketika
diperlakukan.
ia tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau
pengobatan, atas persetujuan pasien/ keluarganya, ia • Pasal 19 : Setiap dokter tidak boleh mengambil
wajib merujuk pasien kepada dokter yang mempunyai alih pasien dari teman sejawat, kecuali dengan
keahlian untuk itu. persetujuan keduanya atau berdasarkan
• Pasal 15 : Setiap dokter wajib memberikan prosedur yang etis.
kesempatan pasiennya agar senantiasa dapat
berinteraksi dengan keluarga dan penasihatnya,
termasuk dalam beribadat dan atau penyelesaian
masalah pribadi lainnya.
• Pasal 16 : Setiap dokter wajib merahasiakan segala
sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien,
bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia.
• Pasal 17 : Setiap dokter wajib melakukan pertolongan
darurat sebagai suatu wujud tugas perikemanusiaan,
kecuali bila ia yakin ada orang lain bersedia dan
mampu memberikannya.
HAK DAN
KEWAJIBAN
PASIEN
H A K PA S IE N
• Hak atas informasi medis
• Hak memberikan persetujuan TM
• Hak memilih dokter dan RS
• Hak atas rahasia kedokteran
• Hak menolak pengobatan / TM
• Hak memutus HDP
• Hak atas second opinion
• Hak menuntut ganti rugi
• Hak atas bantuan yuridis
• Hak mengetahui isi rekammedis
K E WAJ I B A N PA S IE N
UU NO. 44 TAHUN 2009 : UU TENTANG RUMAH SAKIT PASAL
31 DAN 32
- Setiap pasien mempunyai kewajiban terhadap Rumah Sakit atas
pelayanan yang diterimanya.
- Ketentuan lebih lanjut mengenai kewajiban pasien diatur dengan
Peraturan Menteri.
UU NO. 29 TAHUN 2004 : UU TENTANG PRAKTIK
KEDOKTERAN PASAL 50 DAN 51
Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran,
mempunyai kewajiban :
-  Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya;
-  Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi;
-  Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan;
-  Memberikan imbalan atas pelayanan yang diterima.
 DAFTAR PUSTAKA
Majelis Kehormatan Etik Kedokteran Indonesia (MKEK), Ikatan Dokter Indonesia (IDI). 2004. Kode Etik
Kedokteran Indonesia dan Pedoman Pelaksanaan Kode Etik Kedokteran Indonesia. Jakarta: MKEK Pusat &
Ikatan Dokter Indonesia (IDI)

Menkes RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 69/MENKES/PER/III/2014 tentang Kewajiban
Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien.