Anda di halaman 1dari 21

PERFORASI

Oleh :
Lambertus Josef F. Buga

GASTER
OUTLINE
Anatomi Gaster
Definisi Perforasi Gaster
Etiologi
Patofisiologi
Diagnostik Perforasi Gaster
Tatalaksana Perforasi Gaster
Komplikasi
Prognosis

SAMPLE FOOTER TEXT 20XX 2


ANATOMI
GASTER
• Gaster terletak antara
esofagus dan duodenal
• Gaster terdiri dari 4 ruang :
• Cardia
• Fundus
• Corpus
• Pyloric

SAMPLE FOOTER TEXT 20XX 3


PENDAHULUAN
Perforasi gaster adalah cedera dinding gaster (full thickness injury).
Kasus emergensi
2-10% diakibatkan karena peptic ulcer  Perforasi paling sering terjadi pada daerah pyloric
Insiden pada pria > Wanita : Tren geriatric, penggunaan NSAID dalam waktu lama, Lifestyle
ETIOLOGI
• Ulkus Peptikum
• H.Pylori
• NSAID
Non Trauma
• Stress
• Gastrinoma
• Alkohol
• Trauma tusuk
Trauma • Trauma tumpul
• Iatrogenik : endoskopi, NGT

5
PATOFISIOLOGI

6
LETAK PERFORASI

7
DIAGNOSTIK PERFORASI
GASTER

• Nyeri perut
Tanda • Riwayat trauma
mendadak • Riwayat ulkus peptikum
• Muntah • Takikardia • Riwayat penggunaan
• Takipneu NSAID lama
• Demam
• Febris • Riwayat konsumsi
• Hematemesis • Distensi perut alkohol

Riwaya
• Hematokezia • Defans muscular

Gejala
• Bunyi usus
menurun/hilang

t
8
FOTO POLOS
ABDOMEN :
BOF, LLD,
ERECT
Ditemukan : Free gas sign, air sickle sign, free air in subdiagfragma

SAMPLE FOOTER TEXT 9


CT SCAN

10
TATALAKSANA

AWAL DEFINITIF
Resusitasi cairan adekuat
Oksigen Antibiotik Analgesik PPI
(IV Line)

DEFINITIF
Laparatomi eksploratif : Rekonstruksi surgery :
• Primary repair • Billroth I: Gastroduodenostomy
• Omental Patch : Graham patch repair, Modified Graham patch repair • Billroth II: Gastrojejunostomy
• Wedge resection • Roux-en-Y gastrojejunostomy
11
LAPARATO
MI
EKSPLORA
TIF

SAMPLE FOOTER TEXT 12


LAPARATO
MI
EKSPLORA
TIF

SAMPLE FOOTER TEXT 13


OMENT
AL
PATCH

SAMPLE FOOTER TEXT 14


BILLROTH I

SAMPLE FOOTER TEXT 15


BILLROTH I

SAMPLE FOOTER TEXT 16


GASTROJEJ
UNOSTOMI

SAMPLE FOOTER TEXT 17


KOMPLIKASI
Infeksi luka
Sepsis
Malnutrisi
Kegagalan multiorgan (MOF)
Adhesi dan obstruksi usus
Delirium
18
PROGNOSIS
Selama 3 dekade terakhir, prognosis pasien dengan perforasi gaster telah meningkat
secara signifikan.

Keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan masih dapat menyebabkan


kematian.

Faktor-faktor yang terkait dengan kematian yang tinggi meliputi:

 Adanya penyakit komorbid


• Usia lanjut
• Kekurangan gizi
• Adanya komplikasi
• Jenis dan lokasi perforasi
19
REFERENSI
Roses RE,Dempsey DT. Stomach : Schwartz’s Principles of Surgery. 7th edition. 2019
: Vol.I Part II (26)p.1099-1037

Ellison EC, Zollinger RM. General Abdomen and Thoraks : Zollinger’s Atlas of
Surgical Operation. 10th Edition. III-IV (10,19,20,24,25)p.32-81

Sigmon DF, Tuma F, Kamel BG, Cassaro S. Gastric Perforation. [Updated 2022 Jun
27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan

Saputra A. Gastric Perforation. [Updated 2017 Dec 30]. In: Slideshare [internet].

20
THANK YOU

21

Anda mungkin juga menyukai