.

Doh, et al, J Cytol Histol 2016, 7: 1

Jurnal Sitologi dan Histologi http://dx.doi.org/10.4172/2157-7099.1000394

Laporan kasus Akses terbuka

Duplikasi Appendix: Melihat Penyilangan Antara Surgeon dan Patologi

1 1 2 2 3
Doh K *, Thiam saya , Nigobora J , Ndour M dan Woto-Gaye G
1
Laboratorium Anatomi dan Sitologi, Rumah Sakit Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
2
Departemen Pediatric Surgeon, Laboratorium Anatomi dan Sitologi, Rumah Sakit Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
3
University of Dakar, Senegal
*Penulis yang sesuai: Doh K, Patolog, Laboratorium Anatomi dan Sitologi, Rumah Sakit Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal, Telp: 0022177476144; E-mail:
kwame.doh@ucad.edu.sn
Tanggal diterima: Nov 22, 2015; tanggal diterima: Jan 25, 2016; Diterbitkan tanggal: Jan 27, 2016
Hak cipta: © 2016 Doh K, et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution, yang
memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.

Abstrak

Duplikasi apendikularis adalah malformasi bawaan langka. Dari pathogeny pasti, hal itu bisa menjadi penemuan
yang kebetulan atau mengungkapkan oleh sindrom apendikularis atau sindrom usus oklusif. Kami membawa bentuk
khusus dari duplikasi apendikularis, penumpukkan akut usus buntu di elemen jarang suppurated dengan reaksi
peritoneal untuk pasien berusia 14 tahun. Kami membahas dari sudut pandang ahli bedah dan salah satu ahli
patologi dalam bantuan bahwa afeksi tidak diketahui.

Kata kunci: duplikasi apendikularis; Ahli bedah; Ahli patologi 1). Pada dipotong, bahan stercoral bisa dilihat dalam terang.
Pemeriksaan histo-patologis dikonfirmasi asal pencernaan dari dua
pengantar « tangan »usus buntu (Gambar 2). Lampiran yang dihancurkan
oleh proses inflamasi suppurated semua-parietal terkait dengan
Duplikasi usus buntu (DA) adalah malformasi kongenital lobi-lobi yang luas dari kalsifikasi pada kontak dari hal-hal lain
pencernaan langka. Hal ini dapat diisolasi atau berhubungan (Gambar 3). Terlihat lagi 3 bulan setelah intervensi chirurgical,
dengan orang lain malformasi patologi [1-4]. Patogen yang tepat pasien tidak hadir keluhan apapun.
dari kasih sayang tetap sampai sekarang disalahpahami tapi teori
yang paling mengaku merupakan anomali diferensiasi embrio [1].
DA bisa menjadi penemuan kebetulan, diungkapkan oleh seorang
apendikularis sindrom atau oklusif sindrom. Diakui oleh dokter
bedah, diagnostik konfirmasi dari DA adalah histologis. Tujuan dari
penelitian itu adalah untuk membawa melalui khususnya anatomi
dari DA, bagian dari ahli bedah dan ahli patologi dalam pengelolaan
afeksi

Pengamatan
Pasien DB berusia 14 tahun tidak memiliki rekam medis cerita masa
lalu tertentu. Dia mengaku pada keadaan darurat chirurgical dari rumah
sakit Aristide le Dantec untuk bantuan dari sakit perut disebarkan
dengan pit iliac kanan sebagai titik awal. nyeri yang disertai dengan
posting prandial muntah-an dan demam tidak dihitung. Saat masuk,
pasien itu sama sekali tidak baik juga. Suhu nya adalah 38 ° C.
Frekuensi jantung adalah dari 90 mengepakkan menit dan frekuensi Gambar 1: Aspek makroskopik dari usus buntu digandakan:
pernapasan dari 16 siklus menit. perut itu sama sekali lentur dan sensitif Catatan sini dua (star penuh) dasar dan satu tip (star
dengan maksimum pada iliac pit yang tepat. Douglas tas itu melotot dan
kosong)
menyakitkan setiap kali dubur menyentuh. Penomoran leukosit itu dari
18.800 / mm3. Scan perut menyimpulkan gangren usus buntu.
Eksplorasi chirurgical mencatat DA pada posisi normal, berlubang
sampai akhir distal nya. Ini dikaitkan dengan beberapa kepatuhan kurus Diskusi
dan pondok naik nanah di situs hypo-lambung dan panggul. Operasi
DA digambarkan untuk pertama kalinya pada tahun 1892 oleh Picoli
usus buntu dengan cara retrograded menyadari diikuti oleh pencucian
et al. [2]. Sejak itu, hanya seratus kasus telah dijelaskan dalam literatur.
peritoneal berlimpah. Operasi langsung berikut yang mudah. Pada
anatomi dan sitologi laboratorium patologis, usus buntu menerima Semua seperti kita, sebagian besar studi berbicara tentang klinik kasus
adalah ukuran 6 cm panjang. Hal itu ditutupi oleh membran palsu dan mengkonfirmasikan kelangkaan kasih sayang [1,2,4]. Prevalensi tepat
berlubang pada titik. Lampiran yang digandakan. Itu dua basis dan titik dari DA tidak diketahui. Collins et al. dalam serangkaian 50.000
satu (Gambar lampiran telah melaporkan 4 kasus apakah 0,008% [3]. Klasifikasi DA
yang diusulkan oleh

J Cytol Histol Volume 7 • Edisi 1 •

1.000.394
ISSN: 2157-7099 JCH, sebuah jurnal akses terbuka
Kutipan: Doh K, Thiam saya, Nigobora J, Ndour M, Woto-Gaye G (2016) The Duplikasi Lampiran: A Look Dilalui Antara Bedah yang
dan Patolog tersebut. J Cytol Histol 7: 394.doi:10,4172 / 2157-7.099,1000394
Gua pada tahun 1936 telah dimodifikasi pada tahun 1963 oleh Wallbridge dan
diaktualisasikan Sudut pandang ahli bedah pada tahun 1993 oleh Biermann [4].
Gambar 2: Suppurated apendisitis akut. Catatan di sini
duplikasi usus buntu yang (↔) (Hematoksilin Eosin X10)
Gambar 3: pusat besar kalsifikasi (bintang) di kontak
dengan unsur-unsur jarang (panah) (Hematoksilin Eosin
X10; cartridge X40)
Ini memperhitungkan tiga bentuk. Jenis A mengacu pada duplikasi
tidak lengkap, di mana dua lampiran berasal dari dasar umum dari
sekum. Jenis B1 mana dua lampiran dibuang simetris dengan masukan
pada katup dari Bauhin. Pada tipe B2 lampiran berlangsung di
emplasemen biasa di mana taenias bertemu, sedangkan lokalisasi yang
lain bervariasi. Duplikasi sekum diklasifikasikan sebagai tipe C di mana
setiap sekum memiliki usus buntu sendiri (Gambar 4). Di samping
bentuknya, orang lain penulis telah melaporkan bentuk besi kuda
sebagai tipe D (Gambar 4) [4]. Kami melaporkan, satu kasus jenis D
duplikasi apendikularis.
J Cytol Histol
ISSN: 2157-7099 JCH, sebuah jurnal akses terbuka
Halaman 2 dari 3
Penemuan DA oleh dokter bedah ini kebanyakan kebetulan
seperti dalam kasus kami [2,3]. Keadaan penemuan adalah
oklusi usus dan usus buntu [2,4].
Gambar 4: Skema rekapitulatif bentuk duplikasi
apendikularis menurut Biermann [4] (Reproduksi dengan izin
penulis)
Pemeriksaan radiologis sebagai scan dan pemindai yang sedikit
spesifik sedikit [2,4]. Dalam kasus kami, scan mendeteksi telah tidak
ditemukan DA. Pemanfaatan cuci barit telah memberikan hasil bukti
tetapi pemeriksaan yang jarang dipraktikkan dalam situasi darurat [5].
Ketidaktahuan AD oleh dokter bedah mungkin memiliki konsekuensi
forensik dan yuridis serius maka penelitian sistematis nya meskipun
kelangkaannya [6]. Dalam kasus lesi apendikularis, bahkan hanya,
dianjurkan untuk menghapus seluruh lampiran [2]. Cara untuk
berperilaku menuju usus buntu digandakan dengan «lampiran yang
normal» adalah bertentangan dgn, tetapi kecenderungan akan di
pelestarian [1,6]. Dokter bedah menetapkan juga klasifikasi DA sesuai
dengan kriteria yang dimodifikasi dari Bierman dan meminta sebuah
anatomopathologic sertifikasi.
Sudut pandang ahli patologi
Ahli patologi menegaskan DA oleh mikroskopis garis bawah dari sisi
apendikularis pencernaan. pengakuan bahwa bisa wajah kadang-
kadang sulit untuk nekrosis mukosa dan / atau involusi berserat dari
samping. Garis bawah dua lapisan otot dipisahkan oleh pleksus saraf
ganglionic adalah argumen yang baik dari diagnostik untuk penelitian
dengan kecilnya. Dia akan menghilangkan oleh fakta ini struktur lain
yang dapat isyarat DA seperti usus buntu epiploika utama, sebuah
divertikulitis soliter sekum atau diverticulosis usus buntu [7]. ahli
patologi mengidentifikasi sebuah inflamasi lesi akhirnya di tingkat satu
atau seluruh lampiran. Dalam kasus kami laporan, dua «tangan» usus
buntu digandakan terluka. Lainnya penulis telah melakukan serangan
inflamasi dari satu lampiran, yang lainnya adalah struktur histologis
yang normal [1]. Ahli patologi menghargai beratnya lesi dan serangan
parietal. Dia mengidentifikasi jika mungkin, etiologi usus buntu tersebut.
Kami membawa kasus semua-usus buntu suppurated dengan reaksi
peritoneal rumit kehadiran unsur-unsur lain.
Volume 7 • Edisi 1 •
1.000.394
Kutipan: Doh K, Thiam saya, Nigobora J, Ndour M, Woto-Gaye G (2016) The Duplikasi Lampiran: A Look Dilalui Antara Bedah yang
dan Patolog tersebut. J Cytol Histol 7: 394.doi:10,4172 / 2157-7.099,1000394

Halaman 3
dari 3
Kesimpulan 2. Christodoulidis G, Symeonidis D, Spyridakis M, Koukouli G, Manolakis
A, et al. (2012) akut usus buntu dalam lampiran digandakan. Int J
Surg
DA adalah hasil dari afeksi. pengakuan berupa Kasus Rep 3: 559-62.
klasifikasi yang dilakukan oleh dokter bedah. Meskipun keanehan, Collins DC (1955) Sebuah studi dari 50.000 spesimen dari usus buntu
mengabaikan itu adalah 3. manusia.
kesalahan medis dengan konsekuensi yuridis bagi ahli bedah. Itu Bedah Gynec Obst 101: 437-445.
Calota F, Vasile saya, Mogoanta S, Zavori R, Pasalega M, et al.
anatomopathologic sertifikasi dianjurkan. ahli patologi 4. (2010)
mengkonfirmasi diagnosis dari DA. Dia menetapkan positif Lampiran tapal kuda: anomali extremly langka. Chirurgical 105: 271-274.
Peddu P, Sidhu PS (2004) Penampilan dari lampiran tipe B duplex
etiologi diagnostik dalam kasus lesi. DA diagnostik mewakili 5. pada
maka resultan dari upaya terkonjugasi dari ahli bedah dan barium enema. The British Journal of Radiology 77: 248-249.
ahli patologi. 6. Al-Bdour MN, Rashaideh MA, Alkasasbeh MA, Shawaqfey JS (2008)
duplikasi appendix: kondisi langka dengan klinis yang serius dan
medis-hukum implikasi. Pakisatan Journal of Surgery 24: 74-75.
Ucapan Terima Kasih 7. Tiryaki C, Yazicioglu B, Haksal MC, Ciftci A, Yildiz S (2014) Primer
epiploika appendagitis meniru duplikasi usus buntu. Jurnal nasional
Reproduksi Gambar 4 itu hormat berwenang untuk kita oleh
dari Medical Research 4: 95-97.
dokter Firmilian Carlota dan kami berterima kasih untuk itu.

Referensi
1. Boleken ME, Yildiz E, Kaya M, Deniz M (2010) Lampiran duplikasi
asosiasi dengan kloaka persisten dan tipe B2 kantong usus.
Internasional Jurnal anatomi variasi 3: 12-4.

J Cytol Histol Volume 7 • Edisi 1 •

1.000.394
ISSN: 2157-7099 JCH, sebuah jurnal akses terbuka