Panduan Praktik Klinis

SMF ILMU BEDAH

RSUD Dr Soetomo Surabaya

(BATU KANDUNG EMPEDU) (ICD-10 : K 80 )

 Merupakan penyakit yang sering ditemukan pada sistem pencernaan

 Prevalensi batu empedu dan dari otopsi 11 – 36%
 Patogenesis pasti batu empedu belum diketahui tetapi factor resikonya antara
Pengertian obesitas, kehamilan factor diet, penyakit Crohn, reseksi ileum terminal,
(Definisi) pembedahan lambung, sferositosis herediter, penyakit sel sabit dan talasemia.
 Wanita memiliki kecenderungan menderita batu empedu 3 kali lebih besar dari
pada pria dan keluarga derajat pertama penderita batu empedu memiliki prevalensi
2 kali lebih besar.

1. Dapat asimtomatik selama bertahun-tahun

Anamnesis 2. Upper GI dyspepsia
3. Kolik bilier
4. Ikterus obstruksi

Pemeriksaan Fisik Dijumpai bila sudah menimbulkan komplikasi

1. Dapat asimtomatik selama bertahun-tahun

2. Kolik bilier
3. Ikterus obstruktif
Kriteria Diagnosis 4. Gejala-gejala komplikasi batu empedu yaitu kolesistitis akut, koledokolitiasis
dengan atau tanpa kolangitis, pankreatitis batu empedu, fistula kolesistokoledokal,
fistula koledokoduodenal, fistula koledokoenterik dengan ileus batu empedu dan
keganasan kandung empedu akibat obstruksi batu pada ductus sistikus.

Diagnosis Kerja Batu Kandung Empedu – ICD

1. Gastritis
2. Tukak peptic
Diagnosis Banding 3. Pankreatitis
4. Kolangio karsinoma
5. Karsinoma pancreas

No Pemeriksaan GR Ref
1. Pemeriksaan penunjang
 Foto thoraks
 USG Abdomen A 6
 EKG
 CT-scan abdomen (optional) B 7
Pemeriksaan
2. Laboratorium
Penunjang  Darah perifer lengkap D 6
 Test, Fungsi hati, ginjal D 6
 Hemostasis lengkap D 6
 Gula darah D 6
 Elektrolit D 6
 Panduan Praktik Klinis
SMF ILMU BEDAH
RSUD Dr Soetomo Surabaya

(BATU KANDUNG EMPEDU) (ICD-10 : K 80 )

No Terapi Prosedur (ICD-9-CM) GR Ref

1. Kolesistektomi konvensional 51.22 1 8
Terapi 2. Laparoskopi kolesistektomi 51.23 2 8

1. Penderita / keluarga mengerti tentang keadaan penyakitnya

2. Rencana tindakan yang akan dilakukan
Edukasi
3. Penyulit yang mungkin timbul dan komplikasinya
4. Prognosisnya

Ad Vitam (Hidup) : Dubia ad bonam

Prognosis Ad Sanationam (sembuh) : Dubia ad bonam
Ad Fungsionam (fungsi) : Dubia ad bonam

a. Mamiek Dwi Putro, dr. Sp.B-KBD

b. Dr. Vicky S. Budipramana, dr. Sp.B-KBD
c. Iwan Kristian, dr. Sp.B-KBD
Penelaah Kritis
d. Tomy Lesmana, dr. Sp.B-KBD
e. Edwin Danardono, dr. Sp.B-KBD
f. Denny Septarendra, dr. Sp.B-KBD

Sembuh, pulang pada hari ke-3 (bila operasi secara laparoskopi) dan hari ke-5 (bila
Indikator Medis
operasi terbuka)

1. Maingot Abdominal Operation edisi ke 12

2. Schwartz’s Manual of Surgery, edisi 10, McGraw Hill Companies. New York. 2015
3. Townsend ; Sabiston Textbook of Surgery, edisi ke 17
4. Graeme J. Poston. Surgical managementof hepatobiliary and pancreatic disorder,
Informa Healthcare. Edisi 2.
5. Blumgart Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreatic, Edisi -4.
Kepustakaan 6. (EASL), E. A. for T. S. of T. L. (2016) ‘Prevention, diagnosis and treatment of
gallstones EASL 2016’, Journal of Hepatology, 65(0), pp. 148–181.
7. SYME, G. R. (2014) ‘Gall-stone disease.’, The Medical journal of Australia, 40(2–
3), pp. 112–113.
8. Tazuma, S. et al. (2017) ‘Evidence-based clinical practice guidelines for
cholelithiasis 2016’, Journal of Gastroenterology. Springer Japan, 52(3), pp. 276–
300.
 Panduan Praktik Klinis
SMF ILMU BEDAH
RSUD Dr Soetomo Surabaya

(BATU KANDUNG EMPEDU) (ICD-10 : K 80 )

Surabaya, 14 Januari 2019

Ketua Komite Medik Ketua SMF Ilmu Bedah

Prof. Dr. Doddy M. Soebadi, dr.SpB, SpU(K) Dr. SAHUDI, dr. Sp.B(K)KL
NIP. 19490906 197703 1 001 NIP. 19660504 199503 1 001

Direktur
RSUD Dr Soetomo Surabaya

Dr. JONI WAHYUHADI, dr. Sp.BS(K)

NIP. 19640620 199003 1 007

Keterangan:
GR: Grade of Recommendation sesuai Buku Pedoman Penyusunan Clinical Guideline RSUD Dr. Soetomo
Tahun 2017