FITOTERAPI 10

KELAINAN JANTUNG DAN

PEMBULUH DARAH
PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Penyakit jantung.
Pengobatan senyawa isolat
Hipertensi tidak dapat dimasukkan
dalam fitoterapi  tidak
Dislipidemia
direkomendasikan

Kategori
• Normal (<120/80 mmHg)
• Pre-Hipertensi (120-139/80-
89 mmHg)
• Hipertensi tingkat 1 (140-
159/90-99 mmHg)
• Hipertensi tingkat 2 (160 atau
>/100 mmHg atau lebih)
HIPERTENSI
Gejala
• Penglihatan kabur, sakit
kepala
• Bingung, ansietas, kelelahan
• Mengantuk, mati rasa pada
jari kaki, muka atau area lain
• Hipertensi malignant: mual,
muntah, sakit pada dada,
batuk, berkurang urin
Hipertensi dapat menyebabkan
• Vertigo
• Tinitus
• Penglihatan kabur
• Impotensi
• Palpitasi nadi
• Hilangnya kesadaran (jarang)
 ACE
Inhibitor

Dilatasi Pendekatan
pembulu dengan Diuretik
h darah herbal

Penenang
 ALLI CEPAE BULBI ( UMBI BAWANG MERAH)
Allium cepa L. ( A. esculentum salisb/ A. porrum cepa
Tanaman Asal Rehb.)
• Ekstrak yang segar atau dikeringkan yang berasal dari tanaman Allium cepa L. ( A.
esculentum salisb/ A. porrum cepa Rehb.)
Kandungan
kimia
• Adenosin  menghambat agregasi platelet ( dosis 0,3µg/mL)
• Senyawa fenol  aktifitas antioksidan yang lebih kuat dari Vit E
• Senyawa S-metil-sistein sulfoksida 200 mg/kg BBselama 45 hari memberikan penurunan kadar
kolesterol, trigliserida dan fosfolipid serum ( mpy efek lipogenesis endogenus meningkatkan
metabolism lipid.
• Kulit luar mengandung : kaemferol, kuersetin,asam galat, asam ferulat dan asam prokatekuat.

farmakologi Dosis bawang mentah 50g/hari atau 20 g dalam bentuk kering

• Kuersetin antioksidanvasokonstriksi  bermanfaat pada kardiovaskuler
• Efek menurunkan tekanan darah belum banyak diketahui mekanisme
• Kuersetin dicerna dalam saluran cerna mencapai 52%, dan dieliminsasi secara lambat dari darah
 ALLI CEPAE BULBI( UMBI BAWANG MERAH)

Allium cepa L.
Keamanan ( Liliaceae)
• Perlu penggunaan jangka panjang untuk memberikan efek  di cek keamanan dan
interaksi dengan senyawa kimia lain
• Efek tidak diinginkan  bau nafas dan bau
• Penggunaan berlebih pada perut kosong  perut tidak enak dan mual
• Beberapa individu  alergi
• Interaksi  kemungkinan dengan antikoagulan
• Penggunaan dengan antidiabetic oral mesti hati-hati karena bawang merah memiliki
efek sebagai antikoagulan
 ALLI SATIVI BULBI( UMBI BAWANG PUTIH)
Allium sativum L./ Parvium sativum Rehb.
Tanaman Asal ( Liliaceae)
• Ekstrak yang segar atau dikeringkan yang berasal dari tanaman Allium sativum L./
Parvium sativum Rehb.
Kandungan kimia
• Senyawa S-alk(en)-il-L-sistein sulfoksida ( ACSOs), Aliin dan γ-glutamilsistein merupakan kandungan
senyawa yang paling banyak di bawang putih
• Aliin  bertanggung jawa terhadap bau dan cita rasa bawang putih
• Aliin dan senyawa sulfoksida lain ( keculai sikloaliin)  berubah menjadi alisin dengan bantuan enzim
alinase ( dengan dicincang, potong maupun dikunyah langsung
• Senyawa sulfur (alisin) kurang stabil ( karena panas, oksigen, udara dan lingkungan basa, dan
terdekomposisi menjadi  sulfur lain yaitu dialil sulfide
• Senyawa sulfur larut dalam lemak : dialil disulfide (DADS) dan dialil sulfide (DAS)
• Senyawa sulfur larut air ( S-alil sistein/SAC)  terbentuk dari reaksi enzimatik dengan γ-glutamilsistein
ketika bawang putih berinteraksi dengan air
• SAC banyak memilliki aktifitas farmakologi  sebagai parameter layak dikonsumsi atau tidak
 ALLI SATIVI BULBI( UMBI BAWANG PUTIH)
Farmakologi
Antioksidan
• Senyawa utama : dialil sulfida,
dialil disulfida dan dialil
trisulfida, mampu menekan
oksidasi LDL secara in vitro
• Mampu meningkatkan resistensi
LDL thdp oksidasi  penting
thdp pencegahan aterosklerosis
• Alisin (dr aliin yang diurai
aliinase) antioksidan melalui
penangkapan radikal peroksida
denngan mekanisme transfer
elektron
Antihiperlipidemia
• Alisin 
menghambat/menghilangkan
lapisan lipida pada dinding
pembuluh darah, alisin juga
menghambat pembentukan
kolesterol dan lipid dan
menghambat HMG-CoA
reduktase
• S-alil sistein menghambat
HMG-CoA reductase (biosintesis
lemak), menghambat NF-kB dan
oksidasi lipoprotein densitas
rendah yang terkait dengan
aterosklerosis
Antitrombosit
• Ajoen  dimanfaatkan dalam
pengobatan kardiovaskuler
• Mekanisme antiagregasi
berhubungan dengan mobilisasi
intraplatelet dan kalsium
• Efek antiagregasi Ajoen 
terkait reseptor fibrinogen
( GPIIb/IIa)
• Aliin  menghambat agregasi
platelet tanpa mempengaruhi
aktifias sikllooksigenase,
thromboksansintase atau jumlah
adenosi monofosfat (AMP)
 ALLI SATIVI BULBI( UMBI BAWANG PUTIH)
Farmakologi
Antitrombosit
continous….
• Ekstrak bawang putih
meningkatkan produksi oksida
nitrat (NO)  memberikan
kontribusi pada diagregasi platelet
• Ekstrak bawang putih secara
sinergis dapat menghambat agregasi
platelet melalui mekanisme
perubahan fluiditas mebran,
penghambatan fosfolipase C,
penghambatan mobilisasi kalsium,
peningkatan oksida nitrat dan AMP,
penghambatan TXA2
Kardioprotektif Antidiabetes
• Menurunkan tekanan darah
karena vasodilatasi otot • Meningkatkan
pembuluh darah  tertutupnya
kanal Ca dan K sehingga sekresi
terjadi hiperpolarisasi sehingga
oto akan mengalami relaksasi
pancreas/melap
• Ajoen  memperngaruhi askan ikatan
ketersediaan ion Ca,
konsentrasi ion Ca yangggi  insulin
vasokonstriksi
 ALLI SATIVI BULBI( UMBI BAWANG PUTIH)
Allium sativum L./ Parvium sativum Rehb.
Tanaman Asal ( Liliaceae)
• Ekstrak yang segar atau dikeringkan yang berasal dari tanaman Allium sativum L./
Parvium sativum Rehb.
Kandungan kimia
• Senyawa S-alk(en)-il-L-sistein sulfoksida ( ACSOs), Aliin dan γ-glutamilsistein merupakan kandungan
senyawa yang paling banyak di bawang putih
• Aliin  bertanggung jawa terhadap bau dan cita rasa bawang putih
• Aliin dan senyawa sulfoksida lain ( keculai sikloaliin)  berubah menjadi alisin dengan bantuan enzim
alinase ( dengan dicincang, potong maupun dikunyah langsung
• Senyawa sulfur (alisin) kurang stabil ( karena panas, oksigen, udara dan lingkungan basa, dan
terdekomposisi menjadi  sulfur lain yaitu dialil sulfide
• Senyawa sulfur larut dalam lemak : dialil disulfide (DADS) dan dialil sulfide (DAS)
• Senyawa sulfur larut air ( S-alil sistein/SAC)  terbentuk dari reaksi enzimatik dengan γ-glutamilsistein
ketika bawang putih berinteraksi dengan air
• SAC banyak memilliki aktifitas farmakologi  sebagai parameter layak dikonsumsi atau tidak
 ALLI SATIVI BULBI( UMBI BAWANG PUTIH)
Interaksi obat
• Memiliki aktifitas pembekuan darah, perlu perhatian untuk pasein yang menggunakan
warfarin
Data kilinik

• Pemberian selama 12 bulan pada pasien  menurunkan resiko terkena kardiovaskuler pada pria 1,5x
nya pada wanita 1,3x
• Dapat mengurangi tekanan pada uji klinik ( systole 1,2-4,4 kPa dan diastole 0,5-2,7)
• Penggunaan bawang putih selama 4 th dapat menyebabkan penurunan signifikan volume plak
aterosklerosis
• Pemberian minyak bawang putih 80 mg/hari selama 6 bulan, menurunkan viskositas darah, efek lebih
lemah dibandingkan dengan ginko biloba  meningkatkan daya ingat
Dosis
BAWANG PUTIH SEGAR 2-5 G.SERBUK BAWANG PUTIH 0,4-1,2 G. MINYAK BAWANG PUTIH 2-5
MG. EKSTRAK KERING 300-1000 MG. SEDIAAN LAIN SETARA 4-15 MG ALIIN ATAU 2-5 MG ALISIN
 ANDROGRAPHIDIS HERBA ( HERBA SAMBILOTO)
Tanaman Asal Andrographis paniculata ( Burm. F) ( Acanthaceae)
• Berupa herba yang telah dikeringkan yang berasal dari Andrographis paniculata
( Burm. F) ( Acanthaceae)
Kandungan
kimia
• Andrografolida, deoksiandrografolid, neoandrografolid, 14-epi8andrografolid, 14-deoksi-12metoksi-andrografolia,
12-epi-14-deoksi-12-metoksi-andrografolid.
• 14-deoksi-1-hidroksiandrografolid, 14-deoksi-11-hidroksi-andrografolid
• 14-deoksi-12-hidroksi-andrografolid, andrografisida, andropanosida, andrograpanin, bis-andrografisida A<B< C dan
D.

farmakologi Dosis 1,5-3,0 g sehari 3x atau sediaan lain yang setara

• Antiinflamasi  hambatan terjadinya ikatan dengan DNA yang mengakibatkan penghambatan siklooksigenase
• Mempengaruhi sekesi kelanjar adrenal. Memperpanjang waktu pembekuan darah
• Menurunkan resiko pembekuan pembuluh darah. Penghambatan neutofil
• Andrografolid  mencegah peroksidasi hemoglobin, lipid, sel darah merah
• Ekstrak etanolik mencegah iskemia miokardium yang diinduksi proterenol
 APII HERBA( HERBA SELEDRI)
Tanaman Asal Appium graveolens L.( Apiaceae)
• Seluruh bagian di atas tanah yang telah dikeringkan yang berasal dari tanaman Appium
graveolens L.( Apiaceae)
Kandungan kimia
• Flavonoids: apigenin, apiin, isokuisitrin, umbelliferon, apigrafin,
apiumetin, apiumsida, bergapten, selerin, sclerosida, isoimperatorin,
isopimpinelin, ostenol, rutaretin, seselin dan 8-hidroksi-5metoksipsoralen
• Minyak atsiri : 2-3%, limonene (60-70%0, selenin (10-15%)seskuiterpen
alcohol (1-3%) seperti α-eudesmol dan β-eudesmol, santalol, 3-n-butyl-
ftalida dan sedanenolida (memberi aroma khas)
• Kandungan lain : koline askorbat, asam lemak, miristat, oleat, palmitate
dll
• Vitamin A< B dan C
 APII HERBA( HERBA SELEDRI)
Keamanan
• Dapat mengangu siklus menstruasi. Menyebabkan iritasi epitelial
• Memperlambat sistem saraf mengantuk
Farmakologi

• Meluruhkan air seni

• Memacu enzim pencernakan, antireumatik, sedative,
antihipertensi
• Antihiperkolesterolemia
• Apigenin  vasodilatasi perifer
• Pemberian 3-n-butilftalida (BuPh) dengan dosis 2-4
 AVERRHOE BILIMBI FOLIUM (DAUN BELIMBING WULUH)

Tanaman Asal Averrhoa bilimbi L. ( oxalidaceae)

• Daun yang telah dikeringkan dari tanaman Averrhoa bilimbi L. ( oxalidaceae)

Kandungan
kimia
• Fitol ( senyawa diterpen alcohol asiklik), dietil-ftalat, flavonoid,
tannin, sulfur, asam format, asam sitrat, kalium sitrat.
farmakologi
• Menurunkan tekanan darah  mekanisme diuretic pada tikus
• Ekstrak etanol menurunkan kadar glukosa darah pada tikus yang dibuat diabetes
• Ekstrak kloroform mempunyai aktifitas antibakteri  Staphylococcus aureus, bacillus
cereus, Corynebacterium diphteria
 CENTELLA HERBA (HERBA PEGAGAN)
Centella asiatica (L) Urban. ( Umbelliferae/
Tanaman Asal Apiacea)
• Daun yang telah dikeringkan dari tanaman Centella asiatica (L) Urban.
( Umbelliferae/ Apiacea)
Kandungan
kimia
• Asiatikosida, madekasosida, asam asiatat, asam madekasat (triterpene), kuersetin,
kamferol, asam betulat, hidrokotilina, poliasetilen, valerian, asam kafeoilkuinat dan
asam klorogenat
farmakologi Dosis 0,33-0,68 gram dibuat infusa sehari 3x

• Gangguam kognitif, jantung, tukak lambung, tukak usus, dan luka bakar.
• Kardioprotektif pada tikus infark miokardial dengan mekanisme antioksidan pada
jaringan
• Antihipertensif, meningkatkan sintesa kolagen, menurunkan kadar asam uronat
 GINSENG RADIX( AKAR GINSENG)
Panax ginseng C.A. Meyer ( P. schinseng
Tanaman Asal Nees.)
• Akar utuh atau potongan akar yang telah dikeringkan yang berasal dari tanaman Panax
ginseng C.A. Meyer ( P. schinseng Nees.)
Dosis
• Hipertensi belum ditentukan
• Dosis 3 dan 4,5 g ginseng selama 2 minggu tidak dapat
dihasilkan efek yang signifikan terhadap placebo
• Ginsenosida sulit diserap secara oral
Interaksi obat
• Penggunaan bersama dengan antiplatelet
• Menurunkan kadar gula darah  resiko penggunaan dengan obat antidiabetes
• Penggunaan dengan kofein masih perdebatan
 GINSENG RADIX( AKAR GINSENG)
Farmakologi

Kardiovaskuler Antihipertensif Antiplatelet

• Menurunkan adesi • Efek antihipertensif
platelet mungkin ditujukan karena • Ginsenosida 
• Mempengaruhi kanal
adanya penghambatan
angiotensin converting
sebagai
ion enzyme (ACE) yang antiplatelet
• Antioksidan ditunjukan secara in vitro
• Modifikasi fungsi • Efek ini aditif terhadap • Panaksinol 
vasomotor, kontrol ACE inhibitor Enalapril penghambatan
glikemi agregasi
• Meningkatkan profil
lemak
platelet
 GINSENG RADIX( AKAR GINSENG)
Farmakologi

Antihiperlipid Efek lain Efek lain

• Ginsenosida Rb1 • Ginsenosida Rb2 
peningkatan aktifitas • Antioksidan
menurunkan tingkat
trigliseridadan
fibrinolitik
• Memiliki aktifitas mirip
• Pertumbuhan
kolesterol kortikosteroid rambut
• Panax ginseng selama • Hepatoprotektor
8 minggu 6 g/hari • Sitotoksik
• Antialergi
reduksi total serum • Antitumor • Penyembuhan
kolesterol, trigliserida, • Anti ulseratif
LDL dan MDA • Antikonvulsan luka
plasma • Menurunkan tekanan darah
 GINSENG RADIX( AKAR GINSENG)
Kontra indikasi
• Penggunaan berlebih dapat mengakibatkan sakit kepala, insomnia dan palpitasi. Tidak
diberikan bersama stimulant lain
Penggunaan pada wanita
hamil
• Digunakan di Korea sebagai tonik pada kehamilam
• Potensi teratogenisitas senyawa ginsenosida Rb1  hati-hati
pada penggunaan trimester pertama kehamilan

Efek samping
• Ruam, bintik gatal, diare, sakit tenggorokan.
• Ginseng abuse syndrome ( hipertensi, insomnia, nervousness, morning diarrhea
• Alergi
 BAHAN ALAM TRADISIONAL LAIN UNTUK
KELAINAN JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
Rauwalfiae radix (akar pule
Syzygii polyantha folium Piperis longi fructus ( Buah
pandak)
( daun salam) cabe jawa)

• Tanaman Rauwalfia • Tanaman Syzygium • Buah yang belum masal dan

serpentine (L.) Benth ex
Kurz (Apocyanacea)
• Ajmalin  aritmia jantung
• Untuk pengobatan hipertensi
dan kelainan neuropsikiatrik
• Reserpin menurunkan
tekanan darah dan sedative
• Serpentin kerja mirip
reserpin
polyanthum Wight.
(myrtaceae)
• Penggunaan : dapat
menurunkan kadar
kolesterol, kencing manis,
diare dan hipertensi
• Dosis : 20 gram direbus
dengan air 400 mL air selama
15 menit. Diminum 2x sehari
dikeringkan dari tanaman
Piper longum (L.) B1
( Piperaceae)
• Piperlongumin 
menghambat agregasi
platelet
• Aktifitas lain :
kardiovaskuler, antimikroba,
antiulcer, antidiabetes,
analgesic, antiinflamasi
 BAHAN ALAM TRADISIONAL LAIN UNTUK
KELAINAN JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
Persea Americanae folim Hisbiscus sabdariffae calyx Graptophylli folium ( Daun
( daun alpukat) ( kelopak bunga rosela) wungu, handeleum)
• Tanaman Persea • Tanaman Hisbiscus • Daun wungu dari tanaman
americana Mill. sabdariffa L. . Graptophyllim pictum (L.)
( Lauraceae) (Malvaceae) Griff.var lurido
• Efek antihipertensi, • Menurunkan kadar sanguineum Sims
hiperkolesteolemia, kolesterol 22 dan 26%, ( sinonim Graptophyllum
antiinflamasi, analgetik trigliserid 33 dan 28% bartense Ness.
• Kardiovaskuler • Hipotensif dan (Acanthaceae)
pelepasan NO  relaksasi vasorelaksan • Obat wasir, peluruh air
endothelium • Diuretik seni dan pencahar ringan
• Ekstrak air  • Ekstrak etanol dan air 
kardiodepresan, antiinflamasi
vasorelaksan • Memiliki efek estegronik
 RAMUAN TRADISIONAL

• CARILAH RAMUAN TRADISIONAL

UNTUK HIPERTENSI DAN
HIPERKOLESTEROLEMIA
• DITULIS TANGAN
• DIKUMPULKAN MINGGU DEPAN
• DI RASIONALISASIKAN
• JANGAN LUPA MENULISKAN
PUSTAKANYA
TERIMA KASIH…