HIPERTENSI

HUSNATUN CHOLIDA
 KAPAN SESEORANG DISEBUT
HIPERTENSI
Kalau tekanan darahnya :
- sistol 140 mmHg atau lebih
- diastole 90 mmHg atau lebih
 KLASIFIKASI HIPERTENSI
SISTOL DIASTOL
Normal tinggi 130-139 85-89
Hipertensi grade 140-159 90-99
I
Hipertensi grade >160 >100
II
 Komplikasi hipertensi

1. Kerusakan endothel pembuluh darah

2. Kerusakan retina
3. Kerusakan ginjal  gagal ginjal
4. Pembesaran jantung  gagal jantung
5. Penyakit jantung koroner
6. Stroke
 SEKILAS TENTANG OBAT ANTIHIPERTENSI
1. Diuretik
2. Simpatoplegik
- bekerja sentral : reserpin, metildopa, klonidin
- bekerja di ganglion : trimetafan
- bekerja di perifer : - α-blocker
- β-blocker
3. Vasodilator langsung : hidralazin, Na-nitroprusid,
minoksidil
 SEKILAS TENTANG OBAT
ANTIHIPERTENSI
4. Ca-channel blocker
5. ACE-Inhibitor
6. Angiotensin II Receptor Blocker
7. Renin Inhibitor
 HERBAL MEDICINE
with
ANTIHYPERTENSIVE ACTION
Examples :
1. Rauwolfia serpentina (Pule pandak)
2. Allium sativum (Bawang putih)
3. Morinda citrifolia (Pace)
4. Andrographis paniculata (Sambiloto)
5. Orthosiphon aristatus =
Orthosiphon spicatus (Kumis kucing)
6. Centella asiatica (Pegagan)
7. Apium graveolens (Seledri)
8. Gynura procumbens (Daun dewa)
9. Sonchus arvensis (Tempuyung)
10. Maydis stigma (Rambut jagung)
RAUWOLFIA SERPENTINA
(Pule pandak)
 RAUWOLFIA SERPENTINA
(Pule pandak)
Properties :
◦ more than 25 compounds
◦ The most important : reserpin
Mechanisms of action :
◦ blocks the ability of aminergic transmitter vesicles to take up
and store biogenic amines
Indications :
◦ antihypertensive
◦ Transquilizer
Presentation & cosage :
◦ 50 g root + 3 glass of water  boiled  1 glass; 2 dd ½ glass
◦ Extract : 50 mg/caps; 1 dd 1 caps
◦ Tabl. Reserpin 0,1 & 0,25 mg; 1 dd I
BAWANG PUTIH
(Allium sativum)
 KANDUNGAN BAWANG PUTIH

Tiap 100 g Bawang Putih mengandung :

Air 66,2 - 71,0 gram
Energi 95,0 – 122 kalori
Karbohidrat 23,2 – 24,6 gram
Lemak 0,2 - 0,3 gram
Protein 4,5 – 7,0 gram
KANDUNGAN BAWANG PUTIH
MINYAK ATSIRI

1. Allisin
2. Skardinin
3. Alitiamin
4. Metilalil trisulfida
5. Selenium
6. Germanium
7. Antiartritik
 ALLISIN
Allisin dapat menurunkan : * kolesterol total
* LDL-kolesterol
* Trigliserida
meningkatkan * HDL-kolesterol
Kolesterol total dan LDL-kolesterol, bila tinggi dapat
menyebabkan perkapuran pembuluh darah
(atherosclerosis) : serangan jantung
stroke
HDL-kolesterol bila tinggi, baik, karena dia mengangkut
sisa2 lemak didarah tepi, kembali ke liver
Trigliserida tinggi : pankreatitis
sclerosis
 SKARDININ

• Antioksidan
Mencegah kerusakan jaringan akibat oksidasi yang
berlebihan, yang disebabkan oleh radikal bebas
Mencegah kerusakan sel akibat proses menua

• Meningkatkan gairah seksual

 ALITIAMIN

Alitiamin adalah kandungan vit B1 pada bawang

putih

Mencegah timbulnya beri-beri

Memperbaiki fungsi syaraf (neurotropik vitamin)
 GLIKOSIDA STEROID : SAPONIN
• Antitumor/Antikanker
Mereka yang membiasakan makan bawang putih
bisa terhindar dari kanker

• Penawar racun
 SELENIUM

• Seperti Skardinin, selenium mempunyai khasiat

antioksidan

• Antioksidan sangat diperlukan oleh penderita

kencing manis atau kolesterol tinggi karena pada
penderita penyakit ini radikal bebas didalam
tubuhnya banyak
 GERMANIUM

• Pada penderita anemia hemolitik, umur sel darah

merahnya pendek karena cepat mengalami
hemolisis ( pecah )

• Germanium dapat mencegah terjadinya hemolisis

 ANTIARTRITIK

• Zat aktifnya belum diketahui, tetapi mereka yang

biasa makan bawang putih atau minum ekstrak
bawang putih akan terhindar dari penyakit rematik
atau

• Mereka yang sudah terserang rematik, penyakit

rematiknya akan membaik
 METILALIL TRISULFIDA
Metilalil trisulfida mempunyai khasiat sebagai
antitrombotik
Anti = lawan ; trombus = gumpalan darah
Penderita kencing manis darahnya mudah
menggumpal :
- menyumbat pbl darah jantung serangan
jantung
- menyumbat pbl darah otak stroke
Metilalil trisulfida mencegah terjadinya gumpalan
darah
 ANTIDIABETES

• Zat aktifnya belum diketahui

• Penderita kencing manis yang membiasakan
makan bawang putih atau minum ekstrak bawang
putih, kadar gula darahnya bisa turun

• Pederita dengan kadar gula normal tidak

dipengaruhi
 HIPERTENSI

Zat aktifnya belum diketahui

Penderita tekanan darah tinggi dg gradasi ringan
atau sedang, yg membiasakan makan bawang putih,
tekanan darahnya akan turun
Tak ada pengaruh pada orang dg tekanan darah
normal
Tidak dianjurkan pd penderita dengan tekanan
darah rendah
BAWANG PUTIH DI RSUD Dr.SOETOMO

Di RSUD Dr. Soetomo, bawang putih dimanfaatkan

untuk pengobatan :
1. Hipertensi
2. Dislipidemia
3. Stroke
4. Antitrombotik pd penderita Penyakit Jantung
Koroner
 MENGKUDU
Morinda citrifolia L
 MENGKUDU
Morinda citrifolia L
Kandungan Kimia :
Buah mengkudu mengandung alkaloid (triterpenoid,
proxeronine), polysaccharide, (damnacanthal),
sterol, coumarin, scopoletin, ursolic acid, linoleic
acid, caproic acid, caprylic acid, alizarin, acubin,
iridoid glycoside, L-asperuloside, vitamin (C, A,
karoten)
 UJI MANFAAT BUAH MENGKUDU

Uji Praklinik
• Pemberian intravena ekstrak perasan buah segar
pada anjing teranestesi menunjukkan efek
penurunan tekanan darah
• Pemberian ekstrak etanol 50% campuran buah dan
daun dapat menurunkan kadar gula darah hewan
coba
• Pada tikus dislipidemia (diinduksi dg diet tinggi
lemak), ekstrak buah, daun dan akar ketiganya
menurunkan kolesterol total, LDL-kol dan
trigliserida
 UJI MANFAAT BUAH MENGKUDU

Uji Praklinik
Direktorat Teknologi Farmasi dan Medik, Deputi
TAB-BPPT telah melakukan penelitian pada tikus
putih. Hasilnya ekstrak buah mengkudu dapat
menurunkan tekanan darah
 UJI MANFAAT BUAH MENGKUDU

Uji Klinik
Tiga puluh delapan (38) perokok mendapat 2 kali 2 ons
jus Morinda/hari, selama 30 hari. Hasil menunjukkan
jus Morinda menurunkan kadar kolesterol total 7-22%,
LDL 6-10%, Trigliserida 10-54%
Penelitian Prof Neil Solomon dr John Hopkins Medical
Institut : 78% dari pengguna buah mengkudu telah
merasakan manfaat untuk mengatasi penyakit yg
dideritanya (kanker, kiperkolesterolaemia, gangguan
pencernaan, DM, hipertensi dan untuk meningkatkan
daya tahan tubuh)
 UJI MANFAAT BUAH MENGKUDU

Uji Klinik
Uji klinik yang dilakukan Direktorat Teknologi
Farmasi, Deputi TAB-BPPT memperlihatkan
bahwa ekstrak buah mengkudu dapat menurunkan
tekanan darah
 TAKARAN
Hipertensi , Kencing manis, obesitas
Cuci buah mengkudu masak (2 buah), parut , saring
dengan sepotong kain kasa. Minum sekaligus sebelum
makan. Lakukan 2 kali sehari
Di poli OTI – RSUD Dr soetomo ada kombinasi ekstrak
:
- Kemuning-mengkudu aa 4,9 g simpl, 1 dd I
- Temulawak-mengkudu aa 2,49 g simpl, 2 dd I
keduanya diindikasikan untuk Thx dislipidemia
ANDROGRAPHIS PANICULATA
(Sambiloto)
 ANDROGRAPHIS PANICULATA
(Sambiloto)
Properties :
 more than 19 compounds
 main compound : androgranpholide
 dehydro andrographolide : anti-HIV
 andrographis extract : lowering blood pressure
(Ca-channels blocker)
 compound as:
 antimalaria
 anti-Ca
 hypoglycaemic
 immunomodulator
 Hepatoprotector
Preparation & dosage :
 andrographis powder 9-15 g + 3 gls of water  boiled  1
gls  filtered.
Twice daily 1/2 gls.
 Extract: caps. 500 mg; 3 dd 1 caps.
ORTHOSIPHON SPICATUS
(Kumis Kucing)
 ORTHOSIPHON ARISTATUS
= ORTHOSIPHON SPICATUS
(Kumis Kucing)
Properties :
 Kalium : diuretic effect
 Neoorthosiphol A & B  relax rat Aorta
diuretic effect
bood vessel relaxation antihypertensive
 nephrolithiasis  diuretic effect ?

Presentation & dosage :

 Orthosiphon powder 30-60 g + 1 L water  boiled  750 ml 
filtered; 3 dd 250 ml
 Extract :
orthosiphon +
imperata cyl. (alang-2) + caps
phyllanthus (meniran) +
orthosiphon
3 dd caps II
HERBAL ANTI HIPERTENSI
PEGAGAN (Centella asiatica)
 KANDUNGAN ZAT BERKHASIAT
• Pegagan mengandung : asiaticoside, thankuniside,
isothankuniside, madecassoside, brahmoside,
brahmic acid, madasiatic acid, hydrocotiline,
mesoinositol, centellose, carotenoids, garam
minineral (garam kalium, Natrium, Magnesium,
Kalsium, besi) , zat pahit vellarine dan zat samak.
 UJI MANFAAT PEGAGAN
Uji Praklinik
 Efek hipotensif jus segar pegagan
 Pada tikus hipertensi
 Dosis 16, 24, 32 g/Kg BB ; kontrol positif Kaptopril
25 mg/Kg BB
 Diukur tekanan darah sistol/diastol, detak jantung
serta aliran darah kulit dan serebral
 Hasil : jus segar pegagan 24 dan 32 g/KgBB dapat
menurunkan tek drh , menurunkan detak jantung
dan melancarkan aliran darah
 Tidak berpengaruh pd tikus normal
 UJI MANFAAT PEGAGAN

Uji Praklinik (lanjutan)

 Kaptopril menurunkan tek darah baik pada tikus
hiper maupun normotensi
 Penurunan tekanan darah pada pegagan terjadi
karena penurunan kekuatan kontraksi dan
frekuensi denyut jantung


Formularium Obat Asli Indonesia hal 141-142
 UJI MANFAAT PEGAGAN
Uji Klinik
 Dr. Arijanto dari poli OTI RSUD Dr Soetomo
melakukan uji klinik eksrak pegagan (500 mg)
pada penderita hipertensi
 Dosis : 1-3 kali perhari
 Hasil : - tekanan darah sistol :
. Mgg I : turun rata2 8,3 mmHg (p=0,02)
. Mgg II : turun rata2 18,148 (p=0,0001)
. Mgg III : turun rata2 22,040 (p=0,0001)
 UJI MANFAAT PEGAGAN
Uji Klinik : Tekanan darah diastol
- Mgg I: turun rata2 1,481 mmHg (tidak bermakna)
- Mgg II: turun rata2 6,667 mmHg (p=0,013)
- Mgg III: turun rata2 8,333 mmHg (p=002)
Ekstrak pegagan lebih menurunkan tek darah sistole.
Ini sesuai dg uji preklinik bahwa penurunan tekanan
darah lebih disebabkan karena pengaruhnya pada
jantung (kekuatan kontraksi & frekuensi denyut
jantung).
 MANFAAT LAIN DARI PEGAGAN
Pegagan juga mempunyai efek sedatif. Efek ini terjadi
karena adanya kandungan brahmoside dan
brahminoside
Kedua senyawa ini dapat meningkatkan produksi
GABA, suatu Inhibitory Neurotransmitter
Efek sedatif ini bisa dimanfaatkan untuk pengobatan
insomnia
 MANFAAT LAIN DARI PEGAGAN
Pegagan juga mempunyai efek sedatif. Efek ini terjadi
karena adanya kandungan brahmoside dan
brahminoside
Kedua senyawa ini dapat meningkatkan produksi
GABA, suatu Inhibitory Neurotransmitter
Efek sedatif ini bisa dimanfaatkan untuk pengobatan
insomnia
APIUM GRAVEOLENS
(Seledri)
 SELEDRI
Apium graveolens L
Kandungan Kimia
• Flavonoid, saponin, tanin 1%, minyak atsiri 0,033%,
flavo-glukosida (apiin), apigenin, kolin, lipase,
asparagine, zat pahit, vitamin A, B, C
• Setiap 100 g mengandung air sebanyak 93 ml,
protein 0,9 g, lemak 0,1 g, karbohidrat 4 g, serat
0,9g, kalsium 50 mg, besi 1 mg, fosfor 40 mg,
yodium 150 mg, kalium 400 mg, magnesium 85 mg,
vit A 130 IU , vitamin C 15 mg, riboflavin 0,05 mg,
tiamin 0,03 mg dan nikotinamid 0,4 mg
 UJI MANFAAT DAUN SELEDRI
Uji Praklinik
• Ekstrak seledri dengan cara diperas menurunkan
tekanan darah kucing (Aaltje Dondokambey, JF
FMIPA Unhas, 1985)
• Team dari bag Faal UGM, dibawah pimpinan Prof
Dr H.R. Ahmad Mohammad Djojosugito,
meyelidiki perasan daun seledri terhadap spasme
pbl darah tungkai kucing. Hasilnya ada penurunan
hambatan; berarti ada efek hipotensif
 UJI MANFAAT DAUN SELEDRI
• Uji praklinik
• Infusa daun seledri 20 %, 40% dosis 8 ml/ekor
pada tikus putih, memperbanyak urine secara
bermakna
• Perasan daun seledri dosis (?) menurunkan
tekanan darah kucing 13-17 mmHg
• Kandungan daun seledri yang dapat menurunkan
tekanan darah adalah apigenin, dengan
mekanisme kerja sbg Ca-channel blocker
 UJI MANFAAT DAUN SELEDRI
Uji Klinik
Empat puluh sembilan (49) penderita hipertensi
diberi tingtur (setara 2 g/ml ekstrak herba seledri) 3
kali sehari 30-45 tetes, memberikan efek terapeutik
pd 26,5%, efek moderat pada 44,9 % dan tidak
memberikan efek pd 28,6%
 TAKARAN

Antihipertensi
- Cuci 100 g seledri seutuhnya, lalu tumbuk
sampai halus. Tambahkan 1 cangkir air, saring.
Selanjutnya rebus sampai mendidih. Minum
setelah dingin, 1 kali sehari (bisa ditambahkan gula
merah)
GYNURA PROCUMBENS
(Daun dewa)
 Gynura Procumben (Daun dewa)

Properties :
 infusum gynura inhibit hypertensive action of efedrin
and tyramin but not other sympatomimetics.
 Gynura act indirectly  inhibit release cathecolamine.
 The compound : not yet be confirmed
 other compound :
 tannin, saponin, flavonoid

Presentation & dosage :

 fresh herba gynura 10-15 g + 3 glass of water boiled 
1 1/2 glass; 3 dd 1/2 glass
SONCHUS ARVENSIS
(Tempuyung)
 Sonchus arvensis
(Tempuyung)

Properties :
 -lactuserol, -lactuserol, mannitol, inositol, silica,
kalium.
 Antihypertensive action : suspect through diuretic effect

Indications :
 Hypertension
 Nephrolithiasis
 Cholelithiasis
 gouty arthritis

Presentation & dosage :

 Sonchus leaves 5 pieces  wash  steam  eat
 Extract : kapsul tempuyung : 3 dd caps. II
MAYDIS STIGMA
(Rambut jagung)
 Maydis Stigma
(Rambut jagung)
Properties :
 maysenic acid, vegetable oil, sugar, mineral
 compound with antihypertensive activity not yet been
confirmed
 other usage : as diuretic

Presentation & dosage :

 The hair of Zea mays 25 g + 200 ml water infused for
15 mnts. Filtered at hot condition. Take 3 times daily
200 ml
 ROSELA
(Hibiscus sabdarifa Linn)

Kandungan kimia
- Flavonoid mis : gossypetin, hibiscetin, hibiscin,
sabdaretin, gossytrin, hibicitrin
- anthocyanin mis : cyanidin-diglucoside, cyanidin-
glucosyl-rutinoside
 UJI MANFAAT BUNGA ROSELA
Uji Praklinik
 Ekstrak air dari kaliks dapat menurunkan tonus
dari sediaan aorta kelinci terpisah dan
menyebabkan kontraksi dari uterus tikus, trakea
marmut, diafragma tikus dan preparat otot
abdomen katak
 Injeksi i.v. ekstrak rosela pada tikus dan kucing
yang teranestesi menyebabkan penurunan tekanan
darah. Efek hipotensi ini dapat diblok oleh
atropin , jadi bukan karena hambatan simpatis tapi
lewat efek acethylcholin-like
 UJI MANFAAT BUNGA ROSELA
Uji Klinik
- Penderita hipertensi usia 30-80 tahun, diberi
infusa dosis 0,5 l (setara dengan 9,6 mg
anthocyanin), setiap hari sebelum sarapan, sebagai
kontrol kaptopril 25 mg, 2 kali sehari. Infusa dapat
menurunkan tekanan darah sistolik dari rerata
139,05 ke 123,73 mmHg dan diastolik dari 90,8 ke
79,5 mmHg. Efek ini tidak beda dengan kaptopril
2 X 25 mg
 TAKARAN
Untuk hipertensi, dislipidemia
- Ekstrak terstandar 100 mg/ kapsul , 2 X /hari
- Sebagai teh serbuk simplisia 1-2 sendok teh
dalam 1 cangkir air panas
Interaksi
Pemberian rosela bersama kuinolon, menurunkan kadar
kuinolon
Hati-hati memberikan pada penderita gastritis karena rosela
bersifat sangat asam
Efek samping
Data keamanan rosela masih sangat terbatas
 BELIMBING WULUH
(Averrha bilimbi L)
Kandungan Kimia
- Saponin, flavonoid, Kalium, vitamin A, B, C
 PEMANFAATAN BELIMBING WULUH
Secara tradisional
• Indikasi
- Dislipidemia, hipertensi
Indikasi sebagai antihipertensi rupanya baru
sebatas informasi turun temurun
• Takaran
Rebus 3 buah belimbing wuluh yang telah
dipotong-potong dengan 3 gelas air sampai tersisa
1 gelas, saring. Minum setelah makan pagi
 • Efek samping
Iritasi lambung

Peringatan
Sebaiknya jangan diberikan pada penderita
gastritis

Interaksi
(Belum diketahui)
TERIMAKASIH