PROGRAM PENINGKATAN MUTU

PUSKESMAS
PROGRAM PENINGKATAN
MUTU
Rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan yang disusun secara rinci
yang dipergunakan untuk mencapai
tujuan Puskesmas dalam meningkatkan
mutu layanannya.
 1. PENGGALANGAN KOMITMEN
1 Bentuk visi, misi, tujuan, tata nilai, budaya kerja,
motto, maklumat pelayanan
2 Pastikan jenis jenis layanan yang disediakan

3 Bentuk struktur organisasi Puskesmas dan

personil serta UTWnya
4 Tentukan indikator kinerja puskesmas

5 Tentukan indikator mutu puskesmas

6 Tentukan indikator SKP dan PPI

PENGGALANGAN KOMITMEN
2. Menyusun kebijakan mutu
1

Kebijakan mutu yang di tetapkan oleh kepala Puskesmas

3. Pembentukan tim mutu

1 Tim mutu admen

2 Tim mutu UKM

3 Tim mutu UKP

Kebijakan mutu , Manual mutu

PENGORGANIASIAN MUTU
 Uraian tugas Penanggung Jawab mutu
• Menganalisa dan menetapkan prioritas perbaikan mutu
• Menyusun rencana kerja tim mutu rencana kegiatan dan perbaikan
mutu pelayanan
• Menyusun dan melaksanakan jadwal kegiatan tim mutu
• Menyusun dan sosialisasikan manual mutu
• Melakukan pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan mutu
pelayanan
• melakukan komunikasi dan koordinasi dengan kepala Puskesmas para
penanggung jawab dan koordinator masing-masing tim yang terdapat
dalam struktur organisasi mutu serta lintas sektor terkait
• Melaksanakan pencatatan dan pelaporan penyelenggaraan mutu
 Uraian tugas tim mutu ADMEN, UKM, UKP
• Menganalisa dan menetapkan prioritas perbaikan mutu ….(ADMEN/UKM/ UKP)
• menyusun rencana kerja tim mutu rencana kegiatan dan perbaikan mutu pelayanan
…..(ADMEN/UKM/ UKP )
• Menyusun dan melaksanakan jadwal kegiatan tim mutu … (ADMEN/UKM/ UKP)
• Menyusun dan mengnalisis dan mengevaluasi indikator mutu … (ADMEN/UKM/ UKP)
• Melakukan pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan mutu pelayanan…
(ADMEN/UKM/ UKP )
• melakukan komunikasi dan koordinasi dengan penanggungjawab mutu dan
koordinator masing-masing tim mutu yang terdapat dalam struktur organisasi mutu
serta lintas sektor terkait
• Melaksanakan pencatatan dan pelaporan penyelenggaraan mutu… (ADMEN/UKM/
UKP )
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS PENINGKATAN
MUTU DI PUSKESMAS

• Menyusun program kerja

• Melakukan koordinasi pemilihan prioritas program
• Melakukan kompilasi data dan informasi mutu pelayanan
• Manfasilitas penyusunan profil indikator mutu
• Melakukan validasi analisa capaian dan pelaporan indikator mutu
• Melakukan koordinasi dengan PJ pelayanan dalam upaya perbaikan mutu
• Memberikan masukan dan pertimbangan terkait aspek mutu pelayanan di puskesmas
• Melakukan pengkajian standar mutu pelayanan
• Melakukan pemantauan implementasi budaya mutu di puskesmas
• Mengusulkan pelatihan peningkatan mutu pelayanan
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN
• Menyusun program kerja terkait dengan keselamatan pasien
• memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala Puskesmas dalam rangka
pengambilan kebijakan keselamatan pasien
• melakukan motivasi edukasi konsultasi pemantauan dan penilaian tentang
penerapan program keselamatan pasien
• melakukan pencatatan pelaporan insiden analisa dan termasuk melakukan root
cause analysis
• Membuat laporan kegiatan kepada kepala Puskesmas
• mengirim laporan insiden secara kontinyu melalui reporting sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
• Mengusulkan pelatihan terkait keselamatan pasien
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
MENINGKATKAN REGISTER RESIKO

• Menyusun program kerja manajemen resiko Puskesmas

• Melakukan koordinasi dengan komite dan PJ pelayanan yang terkait
mengenai program manajemen risiko
• Melakukan pendampingan penyusunan daftar resiko untuk unit
pelayanan
• Membuat daftar resiko Puskesmas
• Melakukan pemantauan terhadap kegiatan yang direncanakan
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
MENINGKATKAN AUDIT INTERNAL

• Menyusun program kerja audit internal internal Puskesmas

• Melakukan koordinasi pelaksanaan audit internal
• Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan audit internal
• melakukan pendampingan penyusunan tindak lanjut hasil audit
internal bersama tim audit internal
• Menyusun rencana laporan pelaksanaan audit internal
• Mengusulkan pelatihan terkait audit internal
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN
TUGAS MENINGKATKAN K3

• Menyusun program kerja k3 bersama Tim k3 Puskesmas

• Melakukan koordinasi pelaksanaan k3 di puskesmas
• Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan k3 di puskesmas
• Menyusun rencana laporan pelaksanaan k3 di puskesmas
• Mengusulkan pelatihan terkait k3
4. Penyusunan Manual mutu/
pedoman mutu

1 Tim mutu admen

2 Tim mutu UKM

3 Tim mutu UKP

Manual mutu telah di syahkaan oleh kepala puskesmas

5. Menetapkan rencana program
peningkatan mutu

1 P1 - Struktur
Proker :
2 P2 - Proses ADMEN
UKM
UKP
3 P3 - Hasil
6. Pengukuran indikator mutu

1 Indikator Nasional Mutu

2 Indikator mutu Prioritas Puskesmas

3 Indikator mutu prioritas pelayanan

Susun profil masing masing indicator mutu

7. Monitoring, memvalidasi, menganalisa capaian
indikator mutu

1 Indikator Nasional Mutu

2 Indikator mutu Prioritas Puskesmas

3 Indikator mutu prioritas pelayanan

Hasil capaian indicator mutu

8. Melakuan pertemuan tim mutu

1 Rutin setiap bulan

2 Membahas permasalah mutu

3 Tindakan preventif dan korektif

Laporan pertemuan : UANG M / UMANG

9. Melakuan audit internal

1 Prioritas unit layanan yang bermasalah

2 Dilakukan minimal 2 kali setahun

3 Melakukan audit di semua unit

Susun laporan audit internal

10. Melakuan Rapat tinjauan manajemen

1 Menyampaikan hasil RTM periode yang lalu

2 Hasil audit
3 Hasil IKM dan umpan balik
4 Hasil Keluhan pelanggan
5 Hasil Masalah operasional manajemen
6 Hasil Masalah operasional UKM
7 Hasil Masalah operasional UKP
8 Hasil Capaian indicator mutu

Susun laporan RTM dan rencana tindak lanjutnya

11. Melakuan evaluasi kontrak pihak ketiga dengan
standar yang telah ditetapkan

Susun laporan evaluasi pihak ketiga

dan rencana tindak lanjutnya
12. Melakuan evaluasi dan Analisa capaian

Susun laporan evaluasi mutu dan

rencana tindak lanjutnya
13. Melakuan survey kepuasan
pelanggan eksternal

Susun laporan survey kepuasan pegawai

dan rencana tindak lanjutnya
14. Melakuan survey kepuasan
pelanggan internal

Susun laporan survey kepuasan pegawai

dan rencana tindak lanjutnya
15. Diklat mutu dan diklat lainnya

Susun laporan diklat dan rencana tindak

lanjutnya
TERIMA KASIH ATAS
KERJASAMANYA

SEMANGAT
UNTUK RAIH
PRESTASI