http://tiny.cc/mutuorientasi
1 2
MUTU
dr. Nungky Nurkasih K, MS., M.Kes
dr. Ottiara Febriannisa Akbariah
2
Permenkes Nomor 4 tahun 2018 pasal 2
3
Permenkes Nomor 4 tahun 2018 pasal 2
4
Permenkes 4 tahun 2018 pasal 2
5
MUTU
Project analysis slide 2
Content…
(Leuwi, 2021)
6 1
PENINGKATAN MUTU
Project analysis slide 2
• UPAYA TERUS MENERUS
• DILAKUKAN SEMUA ORANG
• PERUBAHAN KE ARAH LEBIH BAIK
BUKANPERUBAHAN
• UNTUK PROSES HANYA UNTUK AKREDITASI
• TANGGUNG JAWAB BERSAMA
• TANGGUNG JAWAB SEMUA ORANG YANG KERJA DI RS
• BERAKAR DALAM PEKERJAAN SEHARI-HARI
7
IMUT NASIONAL
Project analysis slide 2
1. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
2. KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
3. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
4. WAKTU TANGGAP EMERGENSI
5. WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN
6. PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF
7. KEPATUHAN WAKTU VISITE DPJP
8. PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM
9. KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL
10.KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY
11. KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH
12.KECEPATAN WAKTU TANGGAP TERHADAP KOMPLAIN
13.KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA
8
IMUT METRO HOSPITAL
Project analysis slide 2
9 2
IMUT METRO HOSPITAL
Project analysis slide 2
10 2
IMUT KMK 129/2008
Project analysis slide 2
11 2
IMUT
Project analysis slide 2
12 2
Profil Indikator
Project analysis slide 2
Content…
13
Profil Indikator
Project analysis slide 2
Content…
14
Sismadak
Project analysis slide 2
Content…
15
LEMBAR MONITORING
Project analysis slide 2
Content…
16
17
KOMITE MUTU
Project analysis slide 2
18
KOMITE MUTU
Project analysis slide 2
1. DIBENTUK DIREKTUR
2. BERTANGGG JAWAB KEPADA DIREKTUR
3. MIN: KETUA, SEKRETARIS, ANGGOTA
4. ANGGOTA MIN:
a. TENAGA MEDIS
b. KEPERAWATAN
c. TENAGA KESEHATAN LAIN
d. TENAGA NON KESEHATAN
5. SYARAT:
19
TUGAS KOMITE MUTU (Mutu)
Project analysisPEDOMAN,
• KEBIJAKAN, slide 2 PROGRAM (MUTU-KP-MANRISK)
• Memberi masukan dan pertimbangan kepada Direktur terkait:
Mutu, KP, ManRisk
20
TUGAS KOMITE MUTU (Keselamatan Pasien)
Project analysis slide 2
21
TUGAS KOMITE MUTU (Manajemen Risiko)
Project analysis slide 2
22
KESELAMATAN PASIEN
dr. Nungky Nurkasih K, MS., M.Kes
23
Project analysis slide 2
24
KESELAMATAN PASIEN
Project analysis slide 2
SISTEM ASUHAN PASIEN LEBIH AMAN:
ASESMEN RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO
PENGELOLAAN RISIKO PASIEN
PELAPORAN DAN ANALISIS INSIDEN
KEMAMPUAN BELAJAR DARI INSIDEN
TINDAK LANJUT
IMPLEMENTASI SOLUSI
25
IKP/INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
Project analysis slide 2
o KEJADIAN TIDAK DISENGAJA
o KONDISI YG MENGAKIBATKAN/BERPOTENSI
MENGAKIBATKAN
CEDERA
26
IKP di fasyankes:
Project analysis slide 2
27 2
SENTINEL
Project analysis slide 2
TINDAKAN INVASIF/BDH, SALAH PASIEN, SALAH LOKASI
INSTRUMEN TERTINGGAL
BUNUH DIRI PASIEN RI
EMBOLI KEMATIAN/KERUSAKAN NEUROLOGI
RX HEMOLITIS TRANSFUSI DARAH (INKOMPT ABO)
KEMATIAN IBU MELAHIRKAN
KEMATIAN BAYI FULL TERM YG TIDAK DIANTISIPASI
PENCULIKAN BAYI
BAYI TERTUKAR
PERKOSAAN
KEKERASAN 28
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Project analysis slide 2
29
LAPORAN IKP
Project analysis slide 2
NO BLAMING
NO NAMING
NO SHAMING
30
LAPORAN IKP
Project analysis slide 2
31
32
33
Project analysis slide 2
34 2
Project analysis slide 2
35
Project analysis slide 2
36
Project analysis slide 2
37
MANAJEMEN RISIKO
dr. Nungky Nurkasih K, MS., M.Kes
38
MANAJEMEN RISIKO UNIT
Project analysis slide 2
• SETIAP UNIT: DAFTAR RISIKO
• PASIEN, STAF, FASILITAS, LINGKUNGAN
• - PRIORITAS MITIGASI
39 2
AKREDITASI??? UNIT TIDAK PERLU?
HUBUNGAN DENGAN
SAYA??
40
UNIT/INSTALASI
Project analysis slide
PEDOMAN PELAYANAN
2 PEDOMAN PANDUAN/SPO
PENGORGANISASIAN
41 2
(Akmal Taher, Pitselnas
KARS 2021)
42
(Akmal Taher, Pitselnas KARS 2021)
43
Project analysis slide 2
44 2
IMUT
Project analysis slide 2
, 2021
45 2
Ingat:
Project analysis slide 2
BEKERJA DI RS : ANUGERAH
BEKERJALAH SEBAIK-BAIKNYA
JIPASAY
46 2
POST TEST
47
POST TEST – 5 menit
Project analysis slide 2
http://tiny.cc/mutuorientasi
48 2
Terima Kasih
49