ANTISEPTIK DAN

DISINFEKTAN
• Disinfektan adalah bahan kimia kuat yang menghambat
atau membunuh mikroorganisme

• Antiseptik adalah agen desinfektan dengan toksisitas

yang cukup rendah untuk sel inang → dapat digunakan
langsung pada kulit, selaput lendir, atau luka

• Sterilan membunuh sel vegetatif dan spora ketika

diterapkan pada bahan untuk waktu dan suhu yang
sesuai
 ISTILAH YANG UMUM DIGUNAKAN TERKAIT
DENGAN PEMBUNUHAN MIKROORGANISME
• Antisepsis: Penggunaan bahan kimia ke jaringan hidup untuk tujuan
mencegah infeksi
• Dekontaminasi: penghancuran atau pengurangan yang nyata dalam jumlah
atau aktivitas mikroorganisme
• Desinfeksi : perlakuan kimiawi atau fisik yang menghancurkan sebagian
besar mikroba atau virus vegetatif tetapi tidak terhadap spora di dalam atau
di permukaan benda mati
• Sanitasi: pengurangan jumlah mikroba pada permukaan benda mati ke
tingkat yang dianggap dapat diterima untuk tujuan kesehatan masyarakat
• Sterilisasi: suatu proses yang dimaksudkan untuk membunuh atau
menghilangkan semua jenis mikroorganisme, termasuk spora, dan biasanya
termasuk virus dengan kemungkinan bertahan hidup rendah yang dapat
diterima.
• Pasteurisasi: proses yang membunuh mikroorganisme yang tidak berspora
dengan air panas atau uap pada suhu 65 -100°C
Pengguna antiseptik, disinfektan, dan sterilan
harus menyadari toksisitas jangka pendek dan
jangka panjangnya karena dapat memiliki
aktivitas biosidal umum dan dapat terakumulasi
di lingkungan atau di tubuh pasien
 Disinfeksi
DESINFEKTAN adalah bahan kimia yang
menghambat atau membunuh mikroorganisme
(alat bedah, periferal pasien, dan benda-benda
yang digunakan pasien).
Disinfeksi adalah penerapan bahan kimia untuk
menghancurkan sebagian besar organisme
patogen pada permukaan benda mati
Dapat dicapai dengan aplikasi bahan kimia,
penggunaan sarana fisik (radiasi pengion), panas
kering atau lembab, uap super panas (autoklaf,
120̊ C)
 DESINFEKTAN IDEAL
• efektif pada suhu kamar,
• tidak korosif dan tidak beracun,
• murah,
• mampu membunuh bentuk vegetatif dari semua
organisme patogen,
• membutuhkan waktu pemaparan yang terbatas
 PROSES DISINFEKSI
• Mencegah infeksi dengan mengurangi jumlah
organisme yang berpotensi infektif baik dengan
membunuh, menghilangkan atau
mengencerkannya.
• Aplikasi bahan kimia
• Penggunaan iradiasi pengion, panas kering atau
lembab atau uap super panas (autoklaf, 120◦ C)
-FISIK-
ANTISEPTIK adalah agen desinfektan dengan toksisitas
yang cukup rendah untuk sel inang sehingga dapat
digunakan langsung pada kulit, selaput lendir atau luka.
ANTISEPSI adalah penggunaan bahan kimia untuk
menghancurkan sebagian besar organisme patogen
pada permukaan hidup.
• Antiseptik yang ideal harus memiliki sifat yang
mirip dengan disinfektan yang ideal. Tetapi
syarat utama antiseptik adalah toksisitas selektif
yang berarti toksisitas terhadap mikroorganisme
tetapi tidak terhadap sel manusia. Tingkat
selektivitas agen antiseptik dapat berubah
tergantung pada jaringannya.
Obat antiseptik digunakan dalam:
• Pengobatan infeksi kulit
• Pencegahan infeksi pada luka
• Membersihkan kulit area operasi dari
mikroorganisme
• Proflaksi dan pengobatan infeksi pada daerah
mukosa seperti mulut, hidung dan vagina yang
terbuka terhadap lingkungan
• Sebagai scrub untuk ahli bedah dan tenaga
medis
 STERILAN
Sterilan membunuh sel vegetatif dan spora
ketika diterapkan pada bahan pada waktu dan
suhu yang sesuai.
Mencuci tangan adalah cara paling penting untuk
mencegah penularan agen infeksius dari orang
ke orang atau dari daerah dengan kandungan
mikroba tinggi seperti mulut, hidung, atau usus
ke tempat infeksi yang potensial.
MENCUCI TANGAN SECARA TERATUR
PALING BAIK DILAKUKAN TANPA
DESINFEKTAN UNTUK MEMINIMALKAN
PENGERINGAN, IRITASI ATAU
SENSITISASI KULIT.
 PATOGEN YANG DAPAT
DITULARKAN
 Human Immunodeficiency Virus ( HIV )
 Herpes Simplex Virus types 1 and 2
 Hepatitis B Virus ( HBV )
 Streptococci
 Staphylococci
 Mycobacterium tuberculosis
 Cytomegalovirus
 beberapa virus saluran pernapasan atas
 KLASIFIKASI ANTISEPTIK DAN
DESINFEKTAN
1. Pendenaturasi protein,
2. Penyebab gangguan osmotik sel,
3. Pengganggu proses metabolisme tertentu.
• The first and second classifications are tend to kill the organisms.
• The third one affects cell growth and reproduction without killing
the cell.
 MEKANISME AKSI
Fenol, yodium, alkohol, aldehida, dan senyawa
logam mendenaturasi protein dan basa DNA.

Deterjen kationik mengganggu permeabilitas

membran plasma dan menyebabkan kebocoran
enzim, koenzim, dan metabolit.

Senyawa pengoksidasi mengoksidasi molekul

fungsional dalam mikroorganisme.
 HALOGEN
• Halogen dan senyawa pelepas halogen
termasuk beberapa senyawa antimikroba paling
efektif yang digunakan untuk desinfeksi dan
antisepsis.
• Yodium dan klorin adalah halogen yang paling
efektif dengan brom dan fluor kurang aktif.
• Karena sifat iritasi dari produk natrium hipoklorit,
saat ini digunakan terutama sebagai
desinfektan.
 IODIN
Tingtur yodium (2g I, 2,5 g NaI dan etanol
50% hingga 100 mL).
Antiseptik yang kuat untuk kulit utuh, harus
menghindari kontak dengan mukosa.
Dapat menyebabkan reaksi
hipersensitivitas yang serius, pewarnaan
kulit dan pembalut dapat terjadi dan ini
membatasi penggunaannya.
Iodofor (dapat digunakan baik sebagai a atau d) kurang
mengiritasi lebih sedikit hipersensitivitas dibandingkan
dengan tingtur yodium.
Povidon iodine (Kompleks I dengan agen aktif permukaan
polivinil pirolidon-). Dapat digunakan sebagai antiseptik
atau disinfektan.
Bunuh bakteri vegetatif, mikobakteri, jamur, virus yang
mengandung lipid. Mereka membunuh spora juga pada
penggunaan jangka panjang

Yodium dan halogen bebas lainnya mengoksidasi gugus –

SH protein dan enzim dan menghasilkan ikatan -S-S- dan
mengganggu struktur dan fungsinya.
 KLORIN
Klorin adalah oksidator kuat. Asam hipoklorat dan
natrium hipoklorit (pemutih rumah tangga
5,25%) adalah disinfektan bakterisidal dan
efektif
1:10 pengenceran menghasilkan 5000 ppm klorin.
Ini adalah konsentrasi yang direkomendasikan
untuk desinfeksi tumpahan darah. Pengenceran
dibuat dengan air keran dan ketika botol buram
ditutup rapat, aktivitasnya tetap terjaga.
< 5 ppm membunuh bakteri vegetatif
5000 ppm diperlukan untuk membunuh spora
1000-10.000 ppm adalah tuberkulosidal
100 ppm membunuh sel jamur vegetatif dalam 1
jam
500 ppm membunuh spora jamur
200-500 ppm menonaktifkan virus
HOCl adalah bentuk aktifnya, pH↑ OCl- yang
kurang aktif terbentuk
 ALKOHOL
Etil alkohol (70% [60-90]) dan alkohol isopropil
adalah agen antiseptik dan desinfektan yang
efektif. Mereka mengurangi jumlah bakteri 90%
saat dioleskan ke kulit. Mereka dengan cepat
membunuh bakteri vegetatif, M. tuberculosis,
banyak jamur dan menonaktifkan virus lipofilik.
Mereka mendenaturasi protein dan mengganggu
permeabilitas membran bakteri.
Mereka tidak efektif sebagai agen sterilisasi karena
spektrum antibakterinya yang tidak efisien
Mereka mudah terbakar dan harus disimpan di
tempat yang sejuk dan berventilasi baik.

Mereka dapat merusak jaringan kornea jika

langsung diterapkan, oleh karena itu instrumen
yang akan digunakan pada mata harus bebas
dari alkohol sebelum digunakan.
 ALDEHID
2-8% formaldehida dapat digunakan sebagai bahan
sterilisasi untuk instrumen bedah. Tidak korosif terhadap
logam, plastik atau karet. Spektrum aktivitas yang luas
terhadap mikroorganisme dan virus. Gugus kimia alkilat
dalam protein dan asam nukleat. Ini sangat berguna
untuk instrumen yang tidak dapat diautoklaf.
(hemodialyzers, handpieces gigi, peralatan terapi
pernapasan). Larutan 3% berguna secara topikal pada
tangan dan kaki dalam pengobatan hiperhidrosis.
Kehadiran bahan organik, konsentrasi rendah, dan
inefisiensi perfusi dapat menyebabkan kegagalan
aktivitas
Formaldehida dipasarkan sebagai larutan 34-38% dan
disebut formol dan mengandung metil alkohol untuk
mencegah polimerisasi dan pengendapan formaldehida.
Formaldehida memiliki bau menyengat dan sangat
mengiritasi selaput lendir pernapasan dan mata
pada konsentrasi 2-5 ppm jarang digunakan
karena toksisitasnya dan kecenderungan untuk
menyebabkan sensitisasi dengan kontak
berulang. Risiko relatif formaldehida sebagai
karsinogen manusia bila digunakan sebagai
desinfektan adalah signifikan (OSHA).
Glutaraldehida 2% b/v pH7.4-8.5 tidak terpengaruh
secara signifikan oleh adanya bahan organik dan relatif
tidak mengiritasi, tidak menyebabkan alergi, dan tidak
korosif jika pengamanan yang tepat digunakan. Larutan
aktif bersifat bakterisidal, sporisidal, fungisidal, dan
virucidal. Paparan kulit dan selaput lendir dapat
menyebabkan sensitisasi, iritasi dan kerusakan.
Disarankan untuk melindungi petugas kesehatan dari
paparan konsentrasi glutaraldehida>0,2 ppm Penting
untuk menggunakannya hanya di area yang berventilasi
baik dan jangan pernah menggunakannya sebagai
disinfektan permukaan.
 AGEN PENGOKSIDA
Hidrogen peroksida adalah yang paling umum dari
sejumlah senyawa pengoksidasi yang telah
digunakan sebagai antiseptik. Ini juga efektif pada
kulit yang terluka karena efek menggelegaknya.
Solusi 3% efektif
Konsentrasi yang berpotensi berguna untuk
antisepsis efektif terhadap bakteri vegetatif,
konsentrasi yang lebih tinggi bersifat sporicidal
Disinfeksi respirator, implan resin akrilik, peralatan
makan plastik, lensa kontak lunak, karton untuk
susu atau jus
Konsentrasi 10-25% bersifat sporicidal
 PHENOL
Fenol adalah antiseptik bedah tertua tetapi tidak lagi
digunakan bahkan sebagai disinfektan karena efek
korosifnya pada jaringan dan efek
karsinogeniknya.
Turunan fenolik (distilasi tar o-fenilfenol-batubara-dll)
dapat digunakan. Penyerapan kulit dan iritasi kulit
masih terjadi dengan turunan tersebut. Deterjen
ditambahkan ke formulasi untuk membersihkan
dan menghilangkan bahan organik yang dapat
menurunkan aktivitas senyawa ini.
• Mereka adalah bakterisida, fungisida dan
menonaktifkan virus lipofilik. Tidak sporisida.
Digunakan di lantai, tempat tidur, countertops
dan benchtops
• Mengganggu dinding dan membran sel,
mengendapkan protein dan menonaktifkan
enzim
• Hexachlorophen sebagai desinfektan kulit sudah
tidak digunakan lagi karena efek neurotoksiknya
 Klorheksidin
Chlorhexidine telah disetujui untuk digunakan
dalam scrub bedah
Ini sangat efektif melawan organisme gram positif,
bakteri vegetatif, mikobakteri, cukup aktif
melawan jamur dan virus, perkecambahan spora
juga terhambat. Sangat menyerap ke membran
bakteri dan menyebabkan kebocoran molekul
kecil dan pengendapan protein sitoplasma.
Klorheksidin diglukonat yang larut dalam air digunakan sebagai
antiseptik. Paling efektif melawan kokus gram positif dan
kurang aktif melawan batang gram positif dan gram negatif,
perkecambahan spora juga terhambat. Ini sangat menyerap
ke membran bakteri dan menyebabkan kebocoran molekul
kecil dan pengendapan protein sitoplasma. Ini tahan
terhadap penghambatan oleh darah atau bahan organik.
Agen anionik atau nonanionik dalam pelembab, sabun,
surfaktan menetralkan aksinya. Digunakan dalam obat
kumur, tidak boleh digunakan selama operasi telinga tengah,
menyebabkan tuli sensorineural
.
 AGEN AKTIF PERMUKAAN
Ini adalah senyawa yang menghasilkan efek deterjen.
Mereka adalah senyawa amonium kuaterner.
Agen kationik digunakan sebagai larutan sterilisasi dingin.
Tetapi mereka tidak efektif melawan spora bakteri, basil
tuberkel, jamur, virus, dan banyak bakteri gram negatif.
Tindakan bakterisidal dari senyawa ini disebabkan oleh
inaktivasi enzim penghasil energi, denaturasi protein dan
gangguan membran sel.

Cetylpyridinium chloride, benzethonium chloride dan agen

kationik serupa digunakan dalam obat kumur dan obat
sakit tenggorokan.
Mereka mengikat permukaan protein koloid dalam
darah, serum, susu dan serat kapas, pel, kain
dan handuk (inaktivasi). Deterjen anionik juga
menonaktifkannya.
Mereka juga digunakan untuk sanitasi lantai dan
bangku. Karena toksisitasnya rendah, mereka
digunakan sebagai pembersih di fasilitas
produksi makanan.
Polyhexamethylene biguanide digunakan dalam
bentuk tetes untuk keratitis acanthamoeba.
 LOGAM BERAT
Senyawa merkuri dan perak digunakan sebagai
agen antimikroba. Perak nitrat biasanya
digunakan dalam kedokteran gigi untuk
mengobati ulkus mulut tetapi tidak lagi
digunakan karena menunda penyembuhan dan
mengubah morfologi seluler. Dalam pengobatan,
obat tetes mata perak nitrat tetap berguna
dalam profilaksis infeksi gonokokal pada bayi
baru lahir.
Merkuri merupakan zat yang berbahaya bagi
lingkungan, namun thiomersal (0,001-0,004%)
masih digunakan sebagai pengawet vaksin,
antitoksin dan serum imun.
Asam benzoat dan garam, paraben
-alkil ester dari asam p-hidroksibenzoat
Asam sorbat dan garam, senyawa fenolik
Senyawa amonium kuarter, alkohol juga
digunakan
 Sterilisasi
• Ini adalah pembunuhan semua bentuk
mikroorganisme.

• Panas kering
• Uap
• Uap kimia
• Gas etilen oksida
• Gas formaldehida
• Radiasi ultraviolet
• radiasi gamma
• Penyaringan
Tujuan dari program pengendalian
infeksi
• untuk memperlakukan setiap pasien dan instrumen
sebagai komponen yang mampu menularkan
penyakit menular,
• untuk melindungi pasien dan petugas kesehatan
dari infeksi dan akibat-akibatnya,
• untuk mengurangi jumlah mikroorganisme patogen
ke tingkat di mana mekanisme pertahanan normal
pasien dapat mencegah infeksi,
• untuk memutus siklus infeksi dan menghilangkan
kontaminasi silang.
ACTIVITIES OF DISINFECTANTS