LAPORAN JAGA NICU

Kamis, 02 Maret 2023, jam 15.00 WITA s/d

Jumat, 03 Maret 2023, Jam 07.00 WITA

Koas Jaga :
Chandra
Bonar
Joana
 LAPORAN JAGA NICU
Kamis, 02 Maret 2023, jam 15.00 WITA s/d
Jumat, 03 Maret 2023, Jam 07.00 WITA

Bayi Lama NICU 3 : 10 Bayi

Bayi Lama NICU 2 : 1 Bayi
Bayi Lama NICU 1 : 7 Bayi
Bayi Rawat Gabung : 0 Bayi
Bayi Baru : 2 Bayi
Bayi Pindahan : 0 Bayi
Bayi Perburukan : 0 Bayi
Bayi Meninggal : 0 Bayi
Total : 20 Bayi
BAYI BARU
1. By. Ny. Febri Sri Lasantu/Perempuan/ 5 hari
BBL : 1400 gram PBL : 45 cm
Alamat : Bitung Telepon : 085298107720

S : Pasien merupakan rujukan dari RS Budi Mulia Bitung dengan diagnosa BKB SMK + Obs. RDS ec Susp HMD + Suspek
Sepsis Neonatorum. Bayi perempuan lahir pada tanggal 26/2/2023 jam 15.20 WITA secara spontan letak belakang kepala.
Bayi lahir dengan BBL 1400 gram, PBL 45cm, Apgar score 1-3-5-7. Lahir dari Ibu G2P1A0 usia 30 tahun hamil 32-33 minggu.
Faktor resiko sepsis: Apgar score lahir rendah, UG <37 minggu, BBLSR. Setelah lahir pasien tampak sesak dan merintih. 
Pasien sudah mendapat terapi ampisilin selama hari 5 hari dan gentamisin selama 2 hari. NBS 32-34 minggu.

O: Keadaan umum: Aktif, refleks menurun

HR: 146 x/menit R: 82 x/menit S: 36.6oC SpO2 : 82% (O2 nasal)
Kepala : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), PCH (+), sianosis (+) bibir
Thoraks : Simetris, retraksi (+) subcostal
Cor : Bising jantung (-)
Pulmo : Sp. bronkial, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : Cembung, BU (+) normal, hepar dan lien tidak teraba, tali pusat terawat
Ekstremitas : Akral hangat, Capillary Refill Time < 3 detik, sianosis (-), Ikterus Kramer 3
Genitalia : labia mayora menutupi minora
Anus : Lubang ada
 Downess Score
• Respiratory Rate: 2
• Retraksi :1
• Cyanosis :1
• Grunting :0
• Air Entry :0
– Total : 4  Gawat napas sedang
Lab 02/03/23 Babygram 02/03/2023
Bilirubin Total 23.20 mg/dL
Bilirubin Direct 0.52 mg/dL
Magnesium 2.64 mg/dL
Albumin 3.78 g/dL
CRP <6 mg/dL
SGOT 53 U/L
SGPT 6 U/L
Ureum 53 mg/dL
Creatinin 0.8 mg/dL Kesan:
Natrium 142 mmol/L Pneumonia

Kalium 6.4 mmol/L

Klorida 105 mmol/L
Calsium Total 9.43 mg/dL
Phosphor 6.9 mg/dL
GDS
A: BKB SMK + Gawat Napas sedang ec pneumonia neonatal + Hiperbilirubinemia

P:
• CPAP FiO2 40% PEEP 7
• IVFD Kaen 4B (keb 150ml/kgBB/hari) 9ml/jam
• Inj. Ampisilin 2x70 mg IV
• Inj. Gentamisin 7 mg / 36 jam IV
• Fototerapi
• NPO
• GDS/24 jam

Anjuran :
DL, DC, Kultur darah
2. By. Ny. Yaseh Gamar/Laki-laki/0 hari
BBL : 2900 gram PBL : 45 cm
Alamat : Taas Telepon : 081225211415

S: Telah lahir bayi laki-laki pada tgl 02/03/2023 pkl 18.40 WITA secara SC atas indikasi bekas SC 2 kali (2017,2018) + Kista
Ovarium multilokuler. Bayi lahir dengan BBL 2.900 gram, PBL 45 cm, AS 7-9. Lahir dari ibu G3P2A0 usia 30 thn hamil 37-38
minggu + Observasi inpartu dengan bekas SC 2 kali (2017,2018) + Kista Ovarium multilokuler. Janin intrauterin tunggal
hidup letak kepala. Faktor risiko sepsis : tidak ada, NBS : 37-38 minggu.

O: Keadaan umum: Aktif, refleks (+)

HR: 145 x/menit R: 58 x/menit S: 36.6oC SpO2 : 98%
Kepala : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), PCH (-)
Thoraks : Simetris, retraksi (-)
Cor : Bising jantung (-)
Pulmo : Sp. bronkial, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : Cembung, BU (+) normal, hepar dan lien tidak teraba, tali pusat terawat
Ekstremitas : Akral hangat, Capillary Refill Time < 3 detik
Genitalia : laki – laki, panjang penis 2cm, rugae (+), scrotum (+/+)
Anus : Lubang ada
A : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan
P:
- Berikan kehangatan
- Keringkan tubuh
- Posisikan kepala
- Bersihkan jalan nafas
- Rangsang taktil
- Rawat tali pusat
- Inj Vit K 1 mg IM
- Pro Hep B0
- Chloramfenicol salep mata ODS
- ASI ad libitum
BAYI LAMA NICU I
1. By. Ny. Van Gobel Nur Afni / Laki-laki /Umur 3 hari, Perawatan: hari ke-3
Berat lahir : 2600 gram Berat badan sekarang : 2600 gram
Alamat : Perkamil Telepon : 0896098xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + TI ringan + gawat nafas ringan ec susp. TTN + CTEV

2. By. Ny. Vilastri Paputungan/Perempuan /Usia 6 hari/Perawatan: hari ke-4

Berat lahir : 2700 gram Berat badan sekarang : 2700 gram
Alamat : Bolmong Telepon : 0812966xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + hiperbilirubinemia + Post gawat napas ringan ec susp sepsis dd pneumonia

3. By. Ny. Katelu Marya Yudistira/ Perempuan/Umur 8 hari, Perawatan: hari ke-7
Berat lahir : 2900 gram Berat badan sekarang : 2900 gram
Alamat : Amongena Dua Telepon : 082393xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Susp. Hidrosefalus hiperbilirubinemia

4. By. Ny. Marsela Tidayoh/ Perempuan /Umur 2 hari, Perawatan: hari ke-2
Berat lahir : 2250 gram Berat sekarang : 2250 gram
Alamat : Kiniar Tondano Telepon : 08539432xxxx
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan
5. By. Yohani Agista Wongkar/ Perempuan/Umur 1 hari, Perawatan: hari ke-1
Berat lahir : 2600 gram Berat sekarang : 2600 gram
Alamat : Tomohon Telepon : 0858244xxxx
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + ibu dengan RVD

6. By. Matu Vena Margritha/Laki-laki/Umur 2 hari, Perawatan: hari ke- 2

Berat lahir : 2450 gram Berat sekarang : 2450 gram
Alamat : Tombatu Telepon : 08228650xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Gawat napas sedang ec pneumonia neonatal + asfiksia neonatorum

7. By. Ny. Misna Mangkialo/Laki-laki/Laki-laki/Umur 1 hari, Perawatan: hari ke- 1

Berat lahir : 1700 gram Berat sekarang : 1700 gram
Alamat : Kema tiga Telepon : 0882019xxxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan
BAYI LAMA NICU II
1. By. Ny. Luntungan Altheea Violery/ Perempuan /Umur 11 hari, Perawatan: hari ke-10
Berat lahir : 3050 gram Berat badan sekarang : 3050 gram
Alamat : Airmadidi Telepon : 0812440xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Pneumonia neonatal + Sepsis Neonatorum + ASD (3,46 mm) + PDA
(2D,95 mm) + Hiperbilirubinemia + Hiperkalemia ^.4
BAYI LAMA NICU III
1. By. Ny. Syehrin Rooroh / Perempuan /Umur 12 hari, Perawatan: hari ke-11
Berat lahir : 3220 gram Berat badan sekarang : 2841 gram
Alamat : Bitung Telepon : 081342478435
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Post operasi laparatomi stenosis duodenum pars I dengan perforasi
(H4) + Sepsis neonatorum

2. By. Ny. Nesya Wijaya/Laki-Laki /Usia 6 hari/Perawatan: hari ke-6

Berat lahir : 3100 gram Berat badan sekarang : 3178 gram
Alamat : Kalawat Telepon : 081340946327
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan +Pneumonia neonatal + Sepsis neonatorum + Atrial Septal Defect + Patent Ductus Arteriosus

3. By. Ny. Meliana Umboh / Perempuan/Umur 29 hari, Perawatan: hari ke-25

Berat lahir : 3300 gram Berat badan sekarang : 3395 gram
Alamat : Ranoketang Telepon : 0895322790592
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Sepsis neonatorum + Acrocyanosis regio ekstremitas atas dan bawah
bilateral + Suspek morbus Hirschsprung + Kolestasis + Atrial Septal Defect + Trombositopenia ec sepsis dd heparin drug induced

4. By. Ny. Ridawati Mooduto/ Laki-laki/Umur 5 hari, Perawatan: hari ke-3

Berat lahir : 2970 gram Berat sekarang : 2970 gram
Alamat : Manembo nembo Telepon : 08529881xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Gawat napas sedang ec Pneumonia neonatal dd susp. Sepsis + obs. Anuria
ec susp. Renal agenesis dd AKI + AKI st Failure (LFG 8.5) + hiponatremia (121) +Transaminitis ec susp Hepatofailure + ASD 3,2mm + PDA 2,82

5. By. Ny. Given Eliezer Lombone / Perempuan/Umur 6 hari, Perawatan: hari ke-5
Berat lahir : 2410 gram Berat sekarang : 2141 gram
Alamat : Siau Barat Telepon : 082187944432
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Pneumonia neonatal + Atrial Septal Defect + Ikterus neonatorum
6. By. Ny. Yuni Hario/ Laki-laki/Umur 13 hari, Perawatan: hari ke-11
Berat lahir : 1900 gram Berat sekarang : 1773 gram
Alamat : Kiniar Tondano Telepon : 089697862972
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Hyalin Membran diseases Grade I + Sepsis Neonatorum + Hiperbilirubin

7. By. Ny. Manota Isa/ Laki-laki/Umur 3 hari, Perawatan: hari ke-1

Berat lahir : 2700 gram Berat sekarang : 2700 gram
Alamat : Singkil Telepon : 08534010xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Gawat nafas sedang ec susp sepsi + obs GIT bleeding ec susp sepsis + susp
PJB asianotik + obs kejang
8. By. Ny. Larune Satriani/Laki-laki/Laki-laki/Umur 0 hari, Perawatan: hari ke- 1
Berat lahir : 1900 gram Berat sekarang : 1900 gram
Alamat : Manado Telepon : 082256618272
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Gawat Napas Ringan ec Transient tachypnea of the newborn dd Pneumonia
Neonatal + Suspek Sepsis Neonatorum + Symetrical Intra Uterine Growth Restriction

7. By. Ny. Kalase Heni/ Perempuan /Umur 3 hari, Perawatan: hari ke-3
Berat lahir : 3100 gram Berat sekarang : 3100 gram
Alamat : Aertembaga Telepon : 08219025xxxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Gawat nafas ec susp sepsi + PPHN (PG 33) + ASD sedang 7,5 mm

10. By. Ny. Febrina Eriza Lehige/Laki-laki/Umur 23 hari, Perawatan: hari ke- 8
Berat lahir : 3110 gram Berat sekarang : 3100 gram
Alamat : Wori Telepon : 085656604532
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Dehidrasi Ringan Sedang ec Vomitus + Pneumonia Neonatal + Kolestasis
TERIMA KASIH