LAPORAN JAGA NICU

Senin, 30 Januari 2023

jam 15.00 WITA s/d jam 07.00 WITA

Koas Jaga :
Melly
Raldy
Ni Made
Gerald
 LAPORAN JAGA NICU
Senin, 30 Januari 2023
jam 15.00 WITA s/d jam 07.00 WITA

Bayi Lama NICU 3 : 10 Bayi

Bayi Lama NICU 2 : 3 Bayi
Bayi Lama NICU 1 : 9 Bayi
Bayi Baru : 1 Bayi
Bayi Meninggal : 0 Bayi
Total : 22 Bayi
BAYI BARU
1. By. Ny. Rafika Makawudis/ Perempuan/ 0 Hari
Berat Badan Lahir : 900 gram Panjang Badan Lahir : 32 cm
Tanggal Lahir : 30 Januari 2023 MRS NICU : 30-01-2023 / 15.30 WITA
Alamat : WANEA No Telepon : 089795xxxxx

S:
Pasien rujukan RS Bhayangkara dengan diagnosa BKB SMK + gawat nafas berat ec suspek sepsis neonatorum dd/HMD + Asifiksia Berat + AOP +
BBLSR + Extremely Preterm. Bayi perempuan lahir pada tgl 30 Januari 2023 jam 09.15 WITA secara spontan letak belakang kepala. Bayi lahir dari
Ibu G2P1A0, usia 31 tahun, hamil 24 minggu. Bayi lahir dengan berat badan lahir 900 gram, panjang badan lahir 32 cm, Apgar score 1-1-5-7.
Faktor resiko sepsis : UG <37 minggu, Apgar score rendah, BBLSR. Bayi sesak, merintih, dan retraksi sejak lahir. New Ballard Score : 24-26
minggu Saat tiba di NICU pasien retraksi berat, tidak aktif, dan merintih. Pasien sudah diberikan inj vit K saat di RS. Bhayangkara. GDS : 96 mg/dL

O: Keadaan umum : tidak aktif, refleks menurun

HR: 144 x/menit RR: 80 x/menit, S: 36.7C SpO2: 93 % (02 nasal)
Kepala: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pernapasan cuping hidung (+), pinna melengkung penuh lunak dan sudah rekoil
Thoraks: simetris, retraksi (+) subcostal dan intercostal, pectus excavatum (+), payudara hampir tidak tampak,
Cor : Bising tidak ada
Pulmo : Suara paru bronkial, ronki tidak ada, wheezing tidak ada
Abdomen: Cembung, lemas, bising usus ada, hepar dan lien tidak teraba membesar, tali pusat normal (+) terawat
Ekstremitas: Akral hangat, CRT < 3 detik, kulit merah seperti gelatine transparan. lanugo tidak ada, garis telapak kaki merah tipis
Genitalia: Perempuan, labia mayora dan labia minora sama-sama menonjol
Anus : lubang ada
Downness Score :
RR :2
Retraksi :2
Grunting : 2
Sianosis :1
Air entry :0
Total :7
Hasil Laboratorium RS. Kandou (30/1/23) :
Leukosit : 5.2 /mm3
Hemoglobin : 15.5 gr/dL
Hematokrit : 42.1%
Trombosit : 315.000/mm3
Baby gram RS. Kandou (30/01/23) :

Kesan : Hyaline Membrane Disease Gr. III

A : BKB SMK + Gawat nafas berat ec HMD Grade III + Asifiksia Berat + Apnue Of Prematurity +
BBLSR

P :
‐ O2 nasal 1 lpm
‐ IVFD D10% 4 ml/jam (Keb 100 ml/kgBB/hari)
‐ Inj Ampisilin 50 mg/12 jam IV
‐ Inj Gentamisin 5 mg / 48 jam IV
‐ Loading Aminofilin 6 mg, lanjut maintenance 2.5 mg 24 jam kemudian.
‐ NPO
‐ GDS/24 jam
‐ Pro : Surfaktan
‐ Edukasi dan informasi keluarga (keterbatasan alat dan obat tidak ada)

Anjuran :
Kultur darah dan sensitivitas, konsul kardiologi
BAYI LAMA NICU 3
1. By. Ny. Nadine Tjahyana/Perempuan/Umur: 19 hari, Perawatan: hari ke-12
Berat lahir : 1700 gram Berat sekarang : 1793 gram
Alamat : Tomohon Telepon : 08219097xxxx
Diagnosis : BKB SMK + Pneumonia Neonatal + Sepsis Neonatorum + Hiperbilirubinemia

2. By. Ny. Juneiva Virginia Rumopa/Perempuan/Umur: 17 hari, Perawatan: hari ke-12

Berat lahir : 2100 gram Berat sekarang : 2093 gram
Alamat : Poigar Telepon : 08963903xxxx
Diagnosis : BKB SMK + Pneumonia Neonatal + Hiperbilirubinemia

3. By. Ny. Matantu Fatmawati/Laki-laki/Umur: 4 hari, Perawatan: hari ke-5

Berat lahir : 1600 gram Berat sekarang : 1600 gram
Alamat : Wenang Telepon : 08575735xxx
Diagnosis : BKB SMK + + Sepsis Neonatorum + Hyaline Membrane Disease + Apnue Of Prematurity

4. By. Ny. Tarore Sandra/Laki-laki/Umur: 11 hari, Perawatan: hari ke-12

Berat lahir : 1750 gram Berat sekarang : 1698 gram
Alamat : Tomohon Telepon : 08575735xxx
Diagnosis : BKB SMK + HMD grade I + Sepsis Neonatorum + Apnue Of Prematurity + terekspos HBsAg positive mother + IVH gr II

5. By. Ny. Budiman Deflin/Perempuan/Umur: 1 hari, Perawatan: hari ke-2

Berat lahir : 2700gram Berat sekarang : 2700 gram
Alamat : Kawangkoan Bawah Telepon : 085825558xxx
Diagnosis : BCB SMK + Gawat napas sedang ec suspek pneumonia neonatal dd/ sepsis + Suspek sepsis neonatorum
6. By. Ny. Steva Schalywk G2/Laki-Laki/Umur: 35 hari, Perawatan: hari ke-36
Berat lahir : 1900 gram Berat sekarang : 2376 gram
Alamat : Dendengan dalam Telepon : 08953333xxxx
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Hyaline Membrane Disease Grade I + Sepsis Neonatorum + NEC Grade II+
Atrial Septal Defect + Gemeli II

7. By. Ny. Eklesia Trivena/Laki-laki/Umur: 55 hari, Perawatan: hari ke-56

Berat lahir : 1500 gram Berat sekarang : 2107 gram
Alamat : Mapanget Telepon : 089535576xxxx
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Sepsis Neonatorum + Hyaline Membrane Disease Grade II + Apneu of Prematurity +
Retina Immature

8. By. Ny. Tolinggi Tesalonika/Perempuan/ Umur: 4 hari, Perawatan hari ke-5

Berat lahir : 1600 gram Berat sekarang : 1600gram
Alamat : Bitung Telepon : 082311976xxx
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + HMD Grade 1

9. By. Ny. Ferawaty Opaladu /Laki-laki/Umur: 27 hari, Perawatan: hari ke-18

Berat lahir : 4000 gram Berat sekarang : 4445 gram
Alamat : Wonggahu Telepon : 082189092xxx
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Osteogenesis Imperfecta + hidrokel Bilateral + Hipokalsemia + Intracracranial
Hemorage

10. By. Ny. Toar Desi/Perempuan/Umur: 4 hari, Perawatan hari ke-5

Berat lahir : 2500gram Berat sekarang : 2571gram
Alamat : Tompaso Telepon : 085696248xxx
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Pneumonia Neonatal + Patent Ductus Arteriosus + Atrial Septal Defect
BAYI LAMA NICU 2
1. By.Ny.Sukma Melati Peggi/Laki-laki/Usia: 4 hari,Perawatan: Hari ke-5
Berat lahir : 2800 gram Berat: 2700 gram
Alamat : Kauditan Satu Telepon: 08515896xxxx
Diagnosa : BCB SMK + Ancaman gagal nafas ec Pneumonia aspirasi + GIT bleeding + Terpapar ibu HbsAg reaktif + Riw. Apnoe ec
aspirasi + Hiperbilirubinemia + Hiperfosfatemia + Obervasi kejang ec Hipoglikemia dd sepsis + Hipoglikemia post bolus

2. By. Ny. Isniary Jayanti Abas/Perempuan/Umur: 4 hari, Perawatan: hari ke-2

Berat lahir : 1400 gram Berat sekarang : 1400 gram
Alamat : Telepon : 0895397230xxxx
Diagnosis : BCB SMK + Pneumonia neonatal + Sepsis neonatorum

3. By. Ny. Elsa Tombokan/Perempuan/4 Hari, perawatan hari ke-5

Berat lahir : 2200 Berat Sekarang : 2200
Alamat : kairagi II Telepon : 08xxxx
Diagnosis : BKB SMK + Sepsis neonatorum + Susp PJB Asianotik

4. By. Saul Yulia / Perempuan /4 Hari, perawatan hari ke-5

Berat lahir : 2300 gram Berat sekarang : 2300 gram
Alamat : Lingkungan I Telepon : 08xxxx
  Diagnosis : BKB SMK + Susp Sepsis neonatorum + BBLR
BAYI LAMA NICU 1
1. By.Ny. Michel Chensia Maramis G2/Perempuan/Usia: 1 hari,Perawatan: Hari ke-2
Berat lahir : 1800 gram Berat: 1800 gram
Alamat : Pinasungkulan Telepon: 085298117xxx
Diagnosa : BKB SMK + Sepsis Neonatorum Awitan Dini + HMD Grade 2 + BBLR + Observasi GIT Bleeding + Trombositopenia
(22.000) ec sepsis

2. By. Ny. Mutmainah Khairudin /Laki-laki/Umur: 16 hari, Perawatan: hari ke-3

Berat lahir : 2000 gram Berat sekarang : 2236 gram
Alamat : Singkil Telepon : 081340815xxx
Diagnosis : BKB SMK + HMD Gr. I + AOP + Hiperbilirubinemia + Hiperkalemia (6,3) post koreksi

3. By.Ny. Michel Chensia Maramis G1/Perempuan/Usia: 1 hari,Perawatan: Hari ke-2

Berat lahir : 1800 gram Berat sekarang : 1800 gram
Alamat : Pinasungkulan Telepon : 085298117xxx
Diagnosis : BKB SMK + Sepsis neonatorum Awitan Dini + HMD Grade III + BBLR + Anemia ec prematurity dd inflamasi

4. By. Ny. Natalia Mangowal/Laki-laki/Umur: 4 hari, Perawatan: hari ke-5

Berat lahir : 2900 gram Berat sekarang : 3802 gram
Alamat : Komo Luar Telepon : 08575735xxx
Diagnosis : BCB SMK + Pneumonia neonatal + Suspek sepsis neonatorum + Hiperbilirubinemia
5. By. Ny. Rimbing Liano Immanuel/Laki-laki/Umur: 18 hari, Perawatan hari ke-7
Berat lahir : 2700 gram Berat sekarang : 2750 gram
Alamat : Sonder Telepon : 081242418xxx
Diagnosis : BCB SMK + Pneumonia neonatal + Susp PJB sianotik + icterus neonatorum

6. By. Ny Nurhumaira Salsabila Muksin/Laki-laki/Umur: 13 hari, Perawatan: hari ke-12

Berat lahir : 2900 gram Berat sekarang : 2800 gram
Alamat : Komo Luar Telepon : 085343631xxx
Diagnosis : BCB SMK + Pneumonia neonatal + Sepsis neonatorum + Hiperbilirubinemia + Trombositopenia (37.000)

7. By. Ny. Nender Jovanca Rialny Novia G2 /Perempuan/Umur: 4 hari, Perawatan hari ke-5
Berat lahir : 2400 gram Berat sekarang : 2400 gram
Alamat : Tumpaan Telepon : 085696266xxx
Diagnosis : BCB SMK + Gemelli II

8. By. Ny. Nender Jovanca Rialny Novia G1 /Perempuan/Umur: 4 hari, Perawatan hari ke-5
Berat lahir : 3150 gram Berat sekarang : 3150 gram
Alamat : Tumpaan Telepon : 085696266xxx
Diagnosis : BCB SMK + Gemelli I

9. By. Ny. Papuas Febriyanti/Perempuan/Umur: 2 hari, Perawatan hari ke-3

Berat lahir : 3650 gram Berat sekarang : 3500 gram
Alamat : Teling Atas Telepon : 081218320xxx
Diagnosis : BCB SMK
TERIMA KASIH