MORNING REPORT (NICU)

Selasa, 8 Februari 2022 Jam 15.00 WITA

s/d Rabu, 9 Februari 2022 Jam 07.00 WITA

Koas Jaga
Sabatika
Erick
Febriano
MORNING REPORT (NICU)
Selasa, 8 Februari 2022 Jam 15.00 WITA
s/d Rabu, 9 Februari 2022 Jam 07.00 WITA

Bayi Lama NICU I : 9 bayi

Bayi Lama NICU II : 3 bayi
Bayi Lama NICU III : 9 bayi
Bayi Baru : 1 bayi
Bayi Pindahan : 1 bayi
Bayi Meninggal : 0 bayi
Total : 23 bayi
PASIEN BARU
 1. By. Ny. Amelia Tombeng / Laki-laki / 00755591
Alamat : SeaTelp : 082194496883

S : Telah lahir bayi laki-laki pada tanggal 9 Februari 2022 pukul 04.42 WITA secara SC a.i Ketuban Pecah Dini 24 jam.
Bayi lahir dengan BBL 3.800 gr, PBL 47 cm, AS 7-9. Bayi lahir dari ibu G1P0A0 usia 29 tahun hamil 39-40 minggu.
FRS: ketuban kental berbau, KPD> 18 jam

O : Keadaan umum: aktif, refleks ada

N: 148 x/m R: 52 x/m S: 36.6oC
SpO2: 98%
Kepala : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
Thoraks : Simetris, retraksi (-)
Cor : Bising (-)
Pulmo : Suara paru bronkial, ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen : Cembung, lemas, bising usus (+) normal, hepar dan lien tidak teraba
membesar, tali pusat terawatt, meconium staining (+)
Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 3 detik, sianosis (-)
Genitalia : Laki-laki , scrotum rugae (+) jelas, testis +/+
Anus : Lubang anus (+)
 Laboratorium (9/2/2022)

Hemoglobin : gr/dL
Hematokrit : %
Leukosit : /uL Menunggu Hasil
Trombosit : /uL
ITR :
A : Bayi Cukup Bulan Besar Masa Kehamilan

P:
- Berikan kehangatan
- Posisikan kepala
- Keringkan tubuh
- Rawat tali pusat
- Injeksi Vitamin K 1 mg IM
- Kloramfenikol salep mata ODS
- ASI ad libitum
- Rawat NICU I
PASIEN PINDAHAN
1. By. Ny. Maria Rengkung / Laki-laki / 00755591
Alamat : Tomohon Telp : 082272453147

S : Pasien merupakan pindahan isolasi F dengan keluhan sesak. Sebelumnya pasien dirawat di isolasi F bawah
dengan diagnosa BCB SMK + Pneumonia Neonatal + Supek sepsis + Observasi GIT bleeding ec suspek sepsis.
Pasien merupakan rujukan dari RS Gunung Maria, dengan diagnosa BCB SMK+ distress pernafasan ec. Susp.
Pneumonia Neonatal.
Bayi lahir secara SC a.i ibu eklamsia, tanggal 02/02/22, jam 01:00 WITA, BBL 2500 gr , PB 47 cm, AS 6-8.
Lahir dari ibu G2P0A1 usia 28 tahun, UG 37-38 minggu. FRS tidak ada, DS tidak diketahui.
Setelah lahir dikatakan bayi lahir tidak langsung menangis, bayi merintih dan tampak sesak.
O : Keadaan umum: aktif menurun, refleks menurun
N: 164 x/m R: 64 x/m S: 36.5oC
SpO2: 95%
Kepala : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
Thoraks : Simetris, retraksi (+) subcostal, intercostal
Cor : Bising (-)
Pulmo : Suara paru bronkial, ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen : Cembung, lemas, BU (+) normal, hepar dan lien tidak teraba
membesar, tali pusat terawat
Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 3 detik, sianosis
Genitalia : Laki-laki , scrotum rugae (+) jelas, testis +/+
Anus : Lubang anus (+)
 Laboratorium (5/2/2022)

Hemoglobin : 14.9gr/dL
Hematokrit : 41.2 %
Leukosit : 16.100/uL
Trombosit : 29.000/uL
Diff Count : 0/0/2/80/9/9
ITR : 0.02
Swab PCR I (3/2) : Negatif
Swab PCR II (4/2) : Negatif
 Babygram (5/2/2022)

Kesan: pneumonia neonatal

A : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Pneumonia neonatal + Susp. Sepsis

P:
- CPAP FiO2 40% PEEP 7 cmH2O
- IVFD Nutrimix (keb 150 ml/kg/hari) 15 ml/jam
- Inj. Ceftazidim120 mg/12 jam IV
- inj. Amikacin 20 mg/12 jam IV
- GDS/24 jam
- Pasien dipuasakan sementara
PASIEN LAMA
NICU I
1. By. Ny. Revelia Seruan / Laki-laki / Umur 3 hari, Perawatan hari ke 5
Berat Lahir : 1500 gram Berat Sekarang : 1800 gram
Alamat : Makasili Telp : 082311976215
Diagnosis : BKB SMK + Susp Sepsis + UDT Dextra

2. By. Ny. Vitalia Wanda Dingkol / Laki-laki / Umur 4 hari, Perawatan hari ke 3
Berat Lahir : 2900 grxam Berat Sekarang : 2900 gram
Alamat : Pangian Telp : 081523764900
Diagnosis : BCB SMK + Pneumonia dextra + Susp. PJB

3. By. Ny. Veronika Ohoilulin / Laki-laki / Umur 4 hari, Perawatan hari ke 4

Berat Lahir : 2600 gram Berat Sekarang : 2500 gram
Alamat : Matungkas Telp : 082123576211
Diagnosis : BCB BMK + Pneumonia dextra + Suspek Sepsis
4. By. Ny. Wongkar Gladis / Laki-laki / Umur 5 hari, Perawatan hari ke 7
Berat Lahir : 1650 gram Berat Sekarang : 1350 gram
Alamat : Airmadidi Telp : 085340394181
Diagnosis : BKB BMK + Sepsis + Apneu of Prematurity + Ikterus Neonatorum

5. By. Ny. Nayoan Anita / Laki-laki / Umur 8 hari, Perawatan : hari ke 8

Berat Lahir : 3500 gram Berat Sekarang : 3850 gram
Alamat : Tompaso Telepon : 082194132422
Diagnosis : BCB SMK + Sepsis Neonatorum + Asfiksia neonatorum + Caput Sucadenum + Icterus
Neonatorum

6. By. Ny. Sjafira Supu / Laki-laki / Umur 8 hari, Perawatan hari ke 10

Berat Lahir : 2100 gram Berat Sekarang : 2200 gram
Alamat : Banjer Telp : 083133233922
Diagnosis : BKB SMK + IUGR Simetris + Malformasi anorectal post kolostomi + Sepsis
Neonatorum + Obs GIT Bleeding Susp Sepsis
7. By. Ny. Nopi / Laki-laki / Umur 3 hari, Perawatan : hari ke 2
Berat Lahir : 3800 gram Berat Sekarang : 3850 gram
Alamat : Tombatu Telepon :-
Diagnosis : BCB SMK + Susp. Sepsis + Riw Kejang ec Susp HIE+ Ikterus Neonatorum

8. By. Ny. Afriany Piagamu / Laki-laki / Umur: 11 hari, Perawatan: hari ke 11

Berat lahir : 3300 gram Berat sekarang: 3193 gram
Alamat : Matungkas Telepon : 08135267745
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Pneumonia Neonatal + Obs. GIT
Bleeding ec susp sepsis + hiperbilirubinemia

9. By. Ny. Inaray Giovani Gamaliel / Laki-laki / Umur 2 hari, Perawatan : hari ke 2
Berat Lahir : 3400 gram Berat Sekarang : 4300 gram
Alamat : Toliang Telepon :-
Diagnosis : BCB SMK + Susp Pneumonia Aspirasi + Susp PJB Asianotik
NICU II
1. By. Ny. Prisilia Manoppo/ Perempuan / Umur: 15 hari, Perawatan: hari ke 15
Berat lahir : 3000 gram Berat sekarang: 2869 gram
Alamat : Malalayang I Telepon : 08124124212
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Sepsis neonatorum +
Pneumonia Neonatal + Anemia ec suspek inflamais + Hiperbilirubinemia

2. By. Ny. Mardiani Tuloli / Laki-laki / Umur 5 hari, Perawatan : hari ke 5

Berat Lahir : 4950 gram Berat Sekarang : 4850 gram
Alamat : Tontalete Telepon : 082194132422
Diagnosis : BCB SMK + Susp Ileus Obstruksi Mekanik Parsial ec Susp Hirsprung + Susp Sepsis +
Hiponatremia + Obs GIT Bleeding

3. By. Sofia Umboh / Laki-laki / Umur 3 hari, Perawatan : hari ke 2

Berat Lahir : 2100 gram Berat Sekarang : 2300 gram
Alamat : Belang, Buku Telepon : 08952056751777
Diagnosis : BCB SMK + Pneumonia neonatal + Susp Sepsis + Obs kejang e.c susp sepsis
NICU III
1. By. Ny. Maria Sapulete / Perempuan / Umur: 18 hari, Perawatan: hari ke 18
Berat lahir : 2900 gram Berat sekarang : 2947 gram
Alamat : Bitung Telepon : 081321554000
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Pneumonia Neonatal +
Hiperbilirubinemia + Atrial Septal Defect Sekundum Kecil

2. By. Ny. Injily Rori / Perempuan / Umur: 6 hari, Perawatan: hari ke 6

Berat lahir : 1900 gram Berat sekarang : 1676 gram
Alamat : Tawesan Telepon : 082194745198
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + HMD grade 2 + AOP + Ikterus
Neonatorum + Flebitis

3. By. Ny. Ayu Lestari / Laki-laki / Umur: 23 hari, Perawatan: hari ke 23

Berat lahir : 3400 gram Berat sekarang : 3392 gram
Alamat : Airmadidi Telepon : 089697996186
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Sepsis Neonatorum +
Riwayat kejang e.c sepsis dd/elektrolit imbalance + trombositopenia ec sepsis + kolestasis ec
sepsis + Riwayat GIT bleeding (+ melena) + Ibu HbsAg reaktif + Hipoalbuminemia

4. By. Ny. Englin Dahar/ Laki-laki / Umur: 5 hari, Perawatan: hari ke 6

Berat lahir: 3500 gram Berat sekarang : 3528 gram
Alamat : Kema Telepon : 081245212473
Diagnosis : BCB SMK + Riwayat Gawat Napas + Pneumonia neonatal + suspek sepsis + ASD sekunderum
(4.8) + PDA + (6.95 mm) + TI ringan + Mikropenis + Ikterus neonatorum
5. By. Ny. Aprilia Horoni / Perempuan / Umur: 18 hari, Perawatan: hari ke 9
Berat lahir: 1240 gram Berat sekarang : 1200 gram
Alamat : Kembes Telepon : 082333117171
Diagnosis : BKB SMK + Neonatorum + Hipertensi Pulmonal + Apneu of Prematurity

6. By. Ny. Sawat Angely / Laki-laki / Umur: 33 hari, Perawatan: hari ke 35

Berat lahir: 1300 gram Berat sekarang : 1455 gram
Alamat : Lantung Telepon : 082192648782
Diagnosis : Bayi Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Sepsis Neonatorum + Pneumonia Neonatal +
Hyaline Membrane Disease Grade I + Apneu of Prematurity + IVH grade 1 + trombositopenia ed sepsis +
Anemia ec inflamasi + hiperfosfatemua post koreksi + ASD sek kecil + kolestasis ec sepsis
7. By. Ny. Halima Solissa / Laki-laki / Umur: 11 hari, Perawatan: hari ke 10
Berat lahir: 3600 gram Berat sekarang : 3337 gram
Alamat : Motangkat Telepon : 082188696163
Diagnosis : Bayi Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan + Sepsis Neonatorum + Hyaline Membrane Disease
Grade I + Riw. GIT Bleeding ec. Sepsis + Ibu HbSAg reaktif + hyperbilirubinemia
8. By. Ny. Zaskiana Laura/ Perempuan / Umur 1 hari, Perawatan hari ke 2
Berat Lahir : 2150 gram Berat Sekarang : 2150 gram
Alamat : Mapanget Telp : 085265221678
Diagnosis : BKB BMK + Gawat Napas Sedang ec Susp. TTN dd Pneumonia Neonatal + Suspek Sepsis
9. By. Ny. Fenia Sartika Sarageti / Laki -laki / Umur: 12 hari, Perawatan: hari ke 2
Berat lahir: 1900 gram Berat sekarang : 1945 gram
Alamat : Paal 2 Telepon : 0895397421469
Diagnosis : BKB SMK + Pneumonia Neonatal + HMD Grade I + AOP + Susp. Sepsis
Terima Kasih