Sistem Penamaan Pasien

A. Royani.
1
 Sistem Penamaan Pasien
Dasar tujuan sistem penamaan

• Untuk memberikan identitas kepada pasien

• Untuk membedakan pasien yg satu dengan yg lainnya

Mempermudah dalam proses pemberian pelayanan

kesehatan kepada pasien/ klien
Tata cara penulisan nama pasien menurut pedoman
penyelenggaraan dan prosedur rekam medis rumah
sakit di indonesia revisi II tahun 2006
1. Nama pasien sendiri yang terdiri dari dua suku kata atau lebih
2. Penulisan nama sesuai dengan KTP/ SIM/ PASPOR yang masih
berlaku
3. Untuk keseragaman penulisan nama pasien digunakan ejaan baru
yang disempurnakan dengan menggunakan huruf cetak
4. Tidak diperkenankan adanya pencantuman title/ jabatan/ gelar
5. Perkataan Tuan, Saudara, Bapak, tidak dicantumkan dalam
penulisan nama pasien
6. Apabila pasien berkewarganegaraan asing maka penulisan
namanya harus disesuaikan dengan paspor yang berlaku di
indonesia
7. Bila seorang bayi yang baru lahir hingga saat pulang belum
mempunyai nama, maka penulisan namanya adalah bayi, Nyonya
xxx
Penulisan nama pasien
1. Cara penulisan nama pasien :
• Nama pada KTP/ SIM : MUHAMMAD RIZKY
• Nama pada kartu pasien : MUHAMMAD RIZKY
• Pada KIUP/ data dasar pasien : MUHAMMAD RIZKY

2. Cara penulisan nama pasien bayi :

• Nama Ibu : ROSITA DEWI
• Nama Bayi : By. Ny. ROSITA DEWI
• Pada KIUP/ data dasar pasien : By. Ny. ROSITA DEWI

Apabila pada kunjungan selanjutnya bayi telah memiliki nama,

maka nama yang digunakan adalah namanya saat ini.
Maka hanya petugas yang berwenang dapat merubah nama bayi
Sesuai dengan namanya sekarang.
Metode

• Manual
– Kartu  Kartu Indeks Utama Pasien
– Buku  Buku dengan dibagi dan dikelompokkan secara alfabet

• Komputer
Keuntungan Komputer

• Akses data cepat

• Akses data bisa dari beberapa tempat
• Akses data bisa dari berbagai “key”
– MR#
– Nama
– Tgl. Lahir
– dll
• Irit tempat
• Lebih Akurat
Contoh sistem penamaan
 Nama Orang Indonesia
 Nama orang Indonesia yang mempunyai nama keluarga.
Contoh : Anwar Sanusi
 Nama orang Indonesia yang majemuk
Contoh : Ana Maria ( Maria bukan nama keluarga )
 Nama orang Indonesia yang mempunyai suku/marga
Contoh : Sukma Harahap
 Nama wanita yang menggunakan nama ayahnya
Contoh : Anna Matovani
 Wanita yang sudah bersuami
Contoh : Endang Sutrisno

Ditulis apa adanya / sesuai KTP

Hindari singkatan di awal nama
 Nama Orang Asing
1. Nama Orang Eropa
Nama orang Eropa biasanya nama keluarga terletak di bagian akhir
dari namanya sendiri.
Contoh Robert Kennedy Kennedy Robert
Thomas van der Molen Molen Thomas Van der
Albert Van Hook
1. Nama Orang Arab
Nama keluarga biasanya terletak di bagian akhir dari namanya
sendiri.
Contoh Akhmad Albar  Albar, Akhmad
Muhammad bin Abdullah  Abdulah Muhamad bin

Ditulis apa adanya / sesuai ID-nya

Nama Orang Asing
1. Nama Orang India, Jepang dan Thailand
Nama keluarga biasanya terletak di bagian akhir dari namanya
sendiri.
Contoh Mahatma Gandhi  Gandhi Mahatma
Saburo Ichikawa
Charoom Ratanasiv 
1. Nama Orang Cina, Korea dan Vietnam
Nama keluarga terletak di bagian depan
Contoh Tan Tek Sun  Tan Tek Sun
Kim Il Sung
Tranh Van Dang

Ditulis apa adanya / sesuai ID-nya

Penamaan Bayi Baru Lahir

• Untuk bayi baru lahir hingga saat

pulang belum mempunyai nama.
• Penulisannya adalah by. diikuti nama
ibunya
Contoh Bayi Ny. Hasanah

Ditulis By. Ny. Hasanah

Penulisan Gelar

• Gelar bangsawan merupakan bagian dari nama, ditulis

namanya diikuti tanda koma, diikuti gelarnya
Contoh R.A. Kartini
R Soeprapto
Ditulis Kartini, R.A
Soeprapto, R
 
• Gelar yang dipakai di Sumatera Barat bukan dianggap
sebagai gelar, sehingga penulisannya tidak diubah.
Contoh Samsi Sutan Baharudin
Rusli Datuk Tumenggung
Ditulis Samsi Sutan Baharudin
Rusli Datuk Tumenggung
Penulisan Gelar / Jabatan
• Gelar kesarjanaan bukan bagian dari nama, sehingga pada
penulisannya (bila dipandang perlu) ditempatkan di belakang nama
dan didahului tanda koma
Contoh Dr. Kartini Latif
Drs. Daniel Pasaribu, SH
Ditulis Kartini Latif, Dr
Daniel Pasaribu, Drs, SH
 
• Pangkat dan jabatan tidak termasuk gelar, jika hal tersebut penting
untuk dicantumkan, maka pangkat/jabatan tersebut dituliskan di
bagian belakang dan dalam tanda kurung.
Contoh Mayor Arief Rukmana
Gubernur Ahmad Sumarno
Ditulis Arief Rukmana (Mayor)
Ahmad Sumarno (Gubernur)
 Penulisan Tanggal Lahir dan Agama
• Tanggal lahir sesuai KTP/Id Islam  I
• Pada kasus tidak diketahui Protestan  P
tgl lahir yg tepat  1 Katholik  K
Januari tahun disesuaikan
Hindu  H
dengan umur pasien
Budha  B
Lain-lain  L
(bukan utk yg tdk
mengisi)
Contoh
Adisty Prananto Adriel Gandhi Wijaya

Agus Sutedja Andrea Savitri

Angelina Sondakh Anton Wijaya

Arief Budhi Audrey Aulia

 Audrey Aulia

Arief Budhi

Anton Wijaya

Angelina Sondakh

Andrea Savitri

Agus Sutedja

Adriel Gandhi Wijaya

Adisty Prananto
KARTU INDEKS UTAMA PASIEN

( KIUP )
Pengertian
KIUP adalah suatu kartu katalog yang berisi
nama semua pasien yang yang masuk RS
atau lembaga kesehatan, yang merupakan
Pengertian
kunci utama untuk menemukan Rekam
Medis yg ada dalam KIUP sangat berpariasi
sesuai dgn kebutuhan dari RS yg akan
menggunakannya, Informasi /data pasien yg
harus dibuat lengkap dan terperinci
 Data pasien dalam KIUP antara lain :

Nama Pasien Pekerjaan

Nomor Rekam Medis Nama Orang Tua
Alamat Lengkap Nama yg harus dihubungi
Agama Status perkawinan
Jenis Kelamin Diagnosa
Tgl Berobat/masuk RS Dsb.
Tgl Keluar RS
Tempat Tgl lahir/umur
 Ukuran K I U P
Ukuran KIUP tergantung dari banyak sedikitnya
pasien yg berobat di rumah sakit
Ukuran yg dianjurkan :
12,5 CM X 7,5 CM
4,25 CM X 7,5 CM
Saat ini sudah dimasukan dalam komputer ( IUP )
 Penyimpanan KIUP
Asosiasi rumah sakit di Amerika menetapkan bahwa KIUP harus
disimpan selamanya oleh RS sebagi bukti /catatan dari semua pasien
yg pernah mendapat pelayanan rumah sakit, walaupun rekam
medisnya telah dimusnahkan.
KIUP dibuat / dilengkapi di Bagian Rekam Medis
KIUP disimpan secara : Alphabetis dan Fonetik
Sarana penyimpanan KIUP
Lemari Kayu / besi
Roll O Mat/Pact
Komputer ( automisasi KIUP )
dsb.
 Penyimpanan KIUP secara
alphabetis
Di RS harusnya hanya ada satu tempat
penyimpanan/pencarian KIUP dari seluruh pasien
yg berobat ke RS. Integrated master file akan
menjamin kemudahan untuk menyimpan dan
mencari KIUP
KIUP adalah alat yg paling penting di Unit Rekam
Medis, karena menjadi KUNCI utk menemukan RM.
Oleh karena itu harus diperiksa secara periodik
agar tidak terjadi hal2 yg tidak diinginkan
 Prosedur penyimpanan secara
alphabetis
Tulislah Nama Pasien sesuai dgn peraturan yg berlaku.
KIUP disusun alphabetis seperti susunan dalam kamus.
Jika sistem Unit yg dipakai, maka hanya ada satu Kartu utk
satu pasien. Jika sistem seri yg dipakai, maka pasien akan
mempunyai beberapa kartu sesuai dgn kedatangan pasien ke
RS. Penyusunanya harus sesuai kronologis dgn meletakan
kartu yg terbaru di depan.
Jika ada beberapa orang yg mempunyai nama famili yg sama
kartu disusun berurutan nama kecilnya, selanjutnya disusun
menurut urutan tgl masuk terbaru didepan
 ………… Prosedur
Gelar baik keagamaan, akademi maupun kebangsawanan
dalam penulisanya diabaikan.
Untuk memelihara keseragaman dalam KIUP, harus dibuat
Pedoman Penyusunan yg jelas dan harus ditunjuk satu
orang saja yg bertanggung jawab.
Untuk mempercepat dan mempermudah pencarian,
buatlah petunjuk maksimum diletakan disetiap 20 kartu.
Setiap mencari satu kartu, harus disadari kemungkinan
bermacam macam cara penulisan nama pasien, pencarian
jangan terlalu cepat dan jangan cepat menyatakan tdak
ada.
Pengecekan penyimpanan harus dilakukan secara periodik
Prosedur Peyimpanan secara FONETIK Ilmu yg merupakan
bagian ilmu linguistik yang mempelajari dan menyelidiki bahasa yang dimiliki oleh manusia tanpa melihat
fungsi bunyi itu sebagai pembeda makna dalam suatu bahasa

Kartu disusun berdasarkan bunyi.

Sistem ini dipakai terutama didaerah yg
sebagian besar penduduknya memakai
nama nama asing.

Sistem Fonetik adalah satu bentuk

penyederhanaan dari alphabet yg 26
huruf ,dimana huruf2 tersebut diberi kode
angka kecuali untuk huruf A,E,I,O,U,W,H,Y.
Dgn sistem fonetik ini, petugas tidak
perlu memikirkan tentang berbagai
kemungkinan ejaan sebuah nama yg
sedang dicarinya.

Metode ini mencegah duplikasi dan

kekeliruan pengetikan.
 Penyimpanan Fonetik
Urutan huruf2 kunci, kode angka dan kode kelompok huruf yg
mendapat angka yg sama adalah :

Huruf Kunci Kode Angka Huruf yg tergolong

kedalamnya
________________________________________________________
_
B 1 P , F ,V
C 2 S,K,G,J,Q,X,Z
D 3 T
L 4 -
M 5 N
R 6 -
TERIMA KASIH……..