Tugas Struktur 3

Manejemen Rekam Medis

Dosen Pengampu : Martha Simanjuntak, SST.MIK.,MKM
Tanggal Pengerjaan : Senin, 21 Maret 2022

Judul Tugas :
Sistem Penamaan Pasien

OLEH :
ANASTASYA KHORIZA
2113462039

Program Studi D-III Perekam Dan Informasi Kesehatan

Universitas Imelda Medan
2022
 Sistem Penamaan Pasien

Pada saat kita menerima pasien baru maka kita akan mengumpulkan data identitas

pasien diantaranya nama pasien. Nama pasien yang terdapat di formulir pasien baru akan

dimasukkan ke dalam indeks pasien. Adapun tata cara penulisan nama pasien di fasilitas

pelayanan kesehatan yang perlu diperhatikan adalah:

1. Nama pasien sendiri yang terdiri dari satu suku kata atau lebih,

2. Penulisan nama sesuai denganKTP/ e-KTP/ SIM/ Paspor/ identitas lainnya yang masih

berlaku,

3. Untuk kesegaraman penulisan nama pasien digunakan ejaan baru yang disempurnakan

dengan menggunakan huruf cetak,

4. Pencantuman gelar ditulis dibagian belakang nama,

5. Perkataan Tuan, Bapak, saudara TIDAK dicantumkan dalam penulisan nama pasien,

6. Apabila pasien berkewarganegaraan asing maka penulisan namanya harus disesuaikan

dengan parpor yang berlaku di Indonesia,

7. Bila seorang bayi yang baru lahir hingga saat pulang belum mempunyai nama, maka

penulisan namanya adalah Bayi Ny xxx.

Penulisan nama pasien harus tercantum dalam pedoman penyelenggaraan rekam

medis di rumah sakit, sehingga aturan ini juga diketahui oleh unit-unit terkait lainnya yang

ada di rumah sakit. Karena penulisan nama pasien tidak hanya berlaku di rekam medis

pasien tapi juga mengikuti pelayanan lainnya sehingga ada penyeragaman dalam penulisan

nama pasien baik dengan cara manual (tulis tangan) maupun dalam bentuk lebel/barkot

yang sudah tercetak, yang berlaku di rumah sakit.

A. PENULISAN DENGAN NAMA LANGSUNG

Menulis nama sesuai dengan nama pasien itu sendiri. Perlu diperhatikan bahwa dalam

penulisan nama ini :Nama minimal 2 kata. Bila nama hanya 1 kata maka di tambahkan

dengan nama suami bila telah kawin atau nama ayah bila belum kawin.

Contoh :

1. Aminah

Aminah Sulaiman :sebelum kawin menggunakan nama ayah Sulaiman

Aminah Kurniawan: sesudah kawin menggunakan nama suami Kurniawan

2. Siti Rohayati
Tidak ditambahkan lagi nama ayah/ suami karena telah terdiri dari 2 suku kata

B. PENULISAN DENGAN NAMA KELUARGA

Di bawah ini merupakan contoh penulisan nama pasien menggunakan nama keluarga

berdasarkan asal negaranya.

1. Nama Orang Indonesia

a. Mempunyai nama keluarga: Nama keluarga, Nama sendiri

Nama Pasien : Suwito Mangunkusastro

Penulisan nama : Mangunkusastro, Suwito

b. Mempunyai nama majemuk

Nama Pasien : Sutopo Yuwono Soeharto

Penulisan nama : Soeharto, Sutopo Yuwono

c. Mempunyai suku/ marga

Nama Pasien : Handam Harahap

Penulisan nama : Harahap, Handam

d. Nama wanita dibedakan yang telah kawin dan belum dengan Nn., Ny.

dibelakang nama

Nama Pasien : Ny.Hartini Suripto

Penulisan nama : Suripto, Hartini (Ny.)

e. Nama anak-anak diberi tanda An.

Nama Pasien : An. Siti Aminah Abdullah

Penulisan nama : Abdullah, Siti Aminah (An.)

f. Nama pria ditambah Tn.

Nama Pasien : Tn Yuwono Sutopo

Penulisan nama : Sutopo, Yuwono (Tn.)

2. Nama Orang Eropa :

a. Nama Pasien : John Kennedy

Penulisan nama : Kennedy, John

b. Nama Pasien : Albert van der Molen

Penulisan nama : Molen, Albert van der

3. Nama Orang Arab:

a. Nama Pasien : Akhmad Albar

Penulisan nama : Albar, Akhmad

b. Nama Pasien : Muhammad Nafidz Ihsan Abdullah bin Idris

Penulisan nama : Idris, Muhammad Nafidz Ihsan Abdullah bin

4. Nama Orang India, Jepang, Thailand

a. Nama Pasien : Mahatma Gandhi

Penulisan nama : Gandhi, Mahatma

b. Nama Pasien : SaburoKabayashi

Penulisan nama : Kabayashi, Saburo

c. Nama Pasien : Charoom Rataranatsin

Penulisan nama : Rataranatsin, Charoom

5. Nama Orang China, Korea, Vietnam

a. Nama Pasien : Tan Po Guan

Penulisan nama : Tan Po Guan

b. Nama Pasien : Robert Lim

Penulisan nama : Lim, Robert

c. Nama Pasien : Kim Ill Sung

Penulisan nama : Kim Ill Sung

d. Nama Pasien : Tranh Van Dang

Penulisan nama : Tranh Van Dang

C. PENULISAN NAMA LAINNYA

Berikutnya merupakan contoh penulisan nama lainnya, seperti nama baptis, gelar haji,

gelar bangsawan, gelar kesarjanaan, serta pangkat dan jabatan tidak termasuk gelar.

1. Nama baptis (Kristen) dan gelar Haji merupakan bagian dari nama.

a. Nama Pasien : Fransiscus Xaverius Suhardjo

Penulisan nama : Suhardjo, Fransiscus Xaverius

b. Nama Pasien : Haji Amir Makhmud

Penulisan nama : Makhmud, H. Amir

D. PETUNJUK SILANG

Penulisan nama pasien yang sesuai dengan KTP/ SIM / PASPOR, diharapkan satu pasien

hanya memiliki satu nomor di rumah sakit/ puskesmas. Apabila seorang pasien memiliki
lebih dari satu nomor rekam medis, maka berkas rekam medis nomor tersebut harus

digabungkan menjadi satu nomor.Nomor yang digunakan adalah nomor rekam medis yang

pertama. Tetapi sebelum digabungkan harus terlebih dahulu dicocokkan data tanggal lahir,

alamat, serta identitas lain apakah benar-benar sesuai antara keduanya.

Contoh pengabungan nomor

Nama Pasien : Alyani Khairunnahda

Nomor Rekam Medis 1 : 00-01-12-52

Nomor Rekam Medis 2 : 00-05-45-09

Setelah digabung menjadi :

Nomor Rekam Medis 1 : 00-01-12-52 Alyani Khairunnahda

Nomor Rekam Medis 2 : 00-05-45-09 Lihat nomor 00-01-12-52