ASUHAN

KEPERAWATAN
PLACENTA PREVIA
KELOMPOK I
DEFINISI

Menurut Wiknjosastro (2002), Placenta

Previa adalah plasenta yang letaknya
abnormal yaitu pada segmen bawah
uterus sehingga menutupi sebagian atau
seluruh pembukaan jalan lahir.
KLASIFIKASI

Menurut Manuaba (1998), klasifikasi plasenta previa secara teoritis dibagi

dalam bentuk klinis, yaitu:
 Plasenta Previa Totalis, yaitu menutupi seluruh ostium uteri internum
pada pembukaan 4 cm.
 Plasenta Previa Sentralis, yaitu bila pusat plasenta bersamaan dengan
kanalis servikalis.
 Plasenta Previa Partialis, yaitu menutupi sebagian ostium uteri internum.
 Plasenta Previa Marginalis, yaitu apabila tepi plasenta previa berada di
sekitar pinggir ostium uteri internum.
 TINJAUAN KASUS

 PENGKAJIAN
 IDENTITAS KLIEN
 Identitas Klien 2. Suami
 Nama : Ny.D Nama : Tn.S
 Umur : 40th Umur : 38th
 Pendidikan : S1 Pendidikan : SMP
 Suku Bangsa : Indonesia Suku Bangsa : Indonesia
 Pekerjaan : guru honorer Pekerjaan : wiraswasta
 Agama : Islam Agama : Islam
 Alamat Rumah : air haji
Diagnosa dan informasi medik
 Tanggal masuk : 06-01-2022, jam 20.00 wib
 Tanggal pengkajian : 07-01-2022, jam
 No. Medical record : 300792
 Ruang rawat : Kebidanan
 Diagnosa medik : G3 P2 A0 H2 grav 35-36 mg dg Placenta
Previa
 Yang mengirim/merujuk: puskesmas Air haji
 Alasan masuk : os mengatakan tidak datang haid sejak ± 8 bln yang lalu ,
keluar darah pervaginam sejak tgl 6-01-2022 jam 17.00 wib
DATA KESEHATAN UMUM

 Riwayat Kesehatan Sekarang

1. Keluhan utama :
 pengkajian tgl 07-01-2022 : keluar darah sejak tgl 6-01-2022 jam 17.00 wib, warna merah segar, membasahi
sehelai kain panjang, nyeri ari-ari sejak tgl 6-01-2022 jam 16.00 wib, keluar darah jika os bergerak,
2. Penyakit yang diderita saat ini :
 os mengatakan tidak datang haid sejak ±8 bulan yang lalu, os mengatakan HPHT lupa, os mengatakan tidak
nafsu makan dan sering lelah. Os mengatakan waktu hamil muda os mengalami mual muntah berat, berat badan
turun sampai 7 kg
3. Lama keluhan : 2 hari
4. Riwayat Kesehatan Dahulu :
 os mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular, dan sistemik
5. Riwayat Kesehatan Keluarga :
 keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit menular dan sistemik
 STATUS OBSTETRI
 Riwayat Menstruasi
 Menarche umur : 13 th
 Siklus : 21 - 28 hari
 Lamanya : 5 hari
 Banyaknya : 3x ganti duk
 Konsistensi : lembek
 Dismenorrhoe : tidak ada
 HPHT : 05-04-2021
 Taksiran Persalinan : 11-02-2022
 b.Pernikahan
 Lamanya Pernikahan : 7th
 Berapa kali nikah : 1
 Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas
yang lalu: G 3 P2 A0 H2
No Tgl Tempat Cara Ditolong Jenis BB Nifas Keadaan
persalinan persalina persalina kelamin lahir anak
n n anak sekarang

1 31-03-2016 Bidan spontan bidan laki 3100 normal sehat

2 11-04-2019 Bidan spontan bidan Perempuan 3050 normal sehat

Ini                
 Kehamilan Sekarang

 Hamil muda : mual / muntah / perdarahan

Mual muntah berlebihan waktu hamil muda,
muntah setiap minum dan makan

 Hamil tua : pusing / mata kabur / perdarahan

Keluar darah pervaginam sejak 2 hari yang lalu, membasahi
satu helai kain panjang
 AKTIFITAS SEHARI-HARI :
Aktifitas Sehat sakit
Dapat menolong menolong diri bisa terganggu
sendiri
Ditolong dengan bantuan minimum tidak ya
     
Ditolong dengan bantuan tidak ya
maksimum
Nafsu makan kurang kurang
Makan/minum kurang kurang
Istirahat dan pola tidur cukup cukup
 PEMERIKSAAN FISIK

 Pemeriksaan umum
 Tgl pengkajian 07-01-2022 JAM 09.00 WIB
 Keadaan umum
 Tinggi / berat badan sekarang : 160 cm / 40 kg
 BB sebelum hamil : 35- 37 kg
 Tekanan darah : 110/80 mmHg
 Suhu : 36,5 ˚C
 Nadi : 76 X / Menit
 Pernapasan : 20 X / Menit
 Pemeriksaan Khusus
 Kepala
 Rambut & kulit kepala: Rambut rontok dan berketombe
 Wajah : cloasma gravidarum (ada)
 Mata
 Simetris/sekresi : simetris / tidak ada secret
 Conjungtiva : anemis
 Sklera : tidak ikterik
 Telinga
 Simetris/sekret : simetris / tidak ada secret
 Kebersihan : bersih
 Hidung
 Kebersihan : bersih
 Mulut
 Gigi : tidak ada caries
 Bibir, mukosa : anemis
 Leher

 Kel. Getah bening : tidak ada pembengkakan

 Kel. Tyroid : tidak ada pembengkakan
 Pembesaran vena jogularis : tidak ada
 Dada/thorax/payudara

 Cardio vaskuler :

 Inspeksi : Ictus cordis tampak.

 Palpasi : Tulang rusuk lunak, ictus cordis teraba di ICS 4-5.
 Auskultasi : bunyi jantung : irama jantung normal, bising negatif
 Suara nafas:vesikuler
 Payudara : Kesan umum : normal

 Putting susu : menonjol, kolostrum (+)

 Sadari ,tidak ada benjolan ( massa)
 Abdomen
 Inspeksi : linea nigra : ada
 striae albican :ada
 striae livide :ada
 Palpasi
 leopold I : TFU 2 jari bawah PX, Bagian atas terasa agak bulat ,lembek
tidak melenting, bagiang bawah perut ibu terasa bulat keras
melenting
 leopold II : Pada bagian kanan ibu teraba benjolan benjolan kecil, Pada
bagian kiri perut ibu teraba keras dan memapan
 leopold III : Bagian terbawah teraba bulat keras dan melenting,
kemungkinan kepala janin Kepala masih bisa di goyangkan,
kepala belum masuk PAP
 leopold IV:Tidak dilakukan
 auskultasi janin (DJJ) : 156 kali/menit
 Genitalia

 Kebersihan : bersih
 Pengeluaran cairan : darah berwarna merah segar, ±75cc
 Varises : tidak ada
 Urinaria : BAK : normal, warna kuning jernih
 Eliminasi : BAB : konsistensi : lembek
 Haemoroid : tidak ada
 Ekremitas : edema : tidak ada
 Varises : tidak ada
 Reflek patela : +/+ ( ekstensi)
 Sistem persyarafan : normal
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Pemeriksaan laboratorium Tgl : 6-01-2022

 darah : - Hb : 8,6 gr% urine : - protein urine (-)
 leuco : 10.000
 gol. Darah :A
 Pemeriksaan diagnostik : - pemeriksaan USG : GS. 35-36
mgg, TBBJ 1550 ( IUGR) placenta menutupi ostium uteri
bagian dalam
 Pemeriksaan radiologi : tidak dilakukan
 TERAPI

 obat oral : SF 1x1

 obat parenteral : IVFD RL 28 gtt/i
 obat injeksi : Dexamethason inj 3x1
 Inj VIT K, VIT C 3x1
 Inj asam tranexamat 3x1
 Diet : MBTKT
 ANALISA DATA
DATA : 1
Ds :
os mengatakan tidak datang haid sejak lebih kurang sejak 6 bln yang
lalu
Os mengatakan HPHT lupa
Os mengatakan keluar darah sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit
Os mengatakan keluar darah jika bergerak
Os mengatakan darah berwarna merah segar, banyak nya membasahi
sehelai kain panjang
Os mengatakan nyeri ari-ari sejak 3 jam sebelum masuk RS
 
Do:

Sclera : agak pucat

TFU 2 jari bawah pusat
PUKI, Letkep, kepala belum masuk PAP
DJJ 158x/I, TD :
Nadi : Hb : 8,6gr%
Perdarahan pervaginam (+), warna merah segar,
Hasil USG : - placenta menutupi ostium uteri
 ETIOLOGI
Faktor pendukung ( usia ibu, multiparitas, riwayat kelahiran yll, kelainan uterus dll)
 
Implantasi abnormal
 
Implantasi embrio pd bg bawah uterus

Isthmus uteri tertarik (melebar) menjadi dinding cavum uteri

 
Laserasi
 
MK : Resiko perdarahan
MASALAH KEPERAWATAN I :
Resiko perdarahan
 
 

komplikasi kehamilan placenta previa

DATA 2
Ds :
 os mengatakan masih keluar darah dari kemaluan sedikit-sedikit setiap
bergerak
 Os mengatakan sejak keluar darah dr kemaluan tdk bisa melakukan aktivitas
Do :
 Perdarahan pervaginam (+)
 Order dokter untuk bedrest total
 Os terlihat hanya berbaring saja
 ETIOLOGI
Faktor pendukung ( usia ibu, multiparitas, riwayat kelahiran yll, kelainan uterus dll)

Implantasi abnormal
 
Implantasi embrio pd bg bawah uterus
 
Isthmus uteri tertarik (melebar) menjadi dinding cavum uteri
 
Laserasi
 
Perdarahan
 Usia kehamilan < 37mgg

 Terapi ekspectatif

 Bedrest total

MK : intoleransi aktifitas
MASALAH KEPERAWATAN II :

Intoleransi aktivitas

tirah baring
DATA 3
Ds :
os mengatakan tidak nafsu makan
Os mengatakan memang kurus sejak gadis
Os mengatakan waktu hamil muda ibu mengalami mual muntah
berat, turun BB hingga 7k
Do:
TB : 160 cm
BB sebelum hamil 35 kg
BB : 40 kg
IMT : 15,6 ( kekurangan BB tingkat berat )
Hasil usg TBBJ 1550gr ( IUGR)
ETIOLOGI
Kehamilan

Estrogen

Mual, muntah

Nafsu makan menurun

BB menurun
 
Ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
 
Masalah Keperawatan III :
Ketidak seimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan tubuh

asupan makanan adekuat

 INTERVENSI
N DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN
o KEPERAWAT NOC NIC
AN

1 RESIKO Keparahan kehilangan darah teratasi dengan kriteria : Pengurangan perdarahan antepartum
PERDARAH Kehilangan darah yang terlihat di pertahankan pada sedang (3), di Dapatkan riwayat pasien kehilangan darah
AN tingkatkan ke ringan (4) (jumlah)
  Perdarahan divagina di pertahankan pada sedang (3), di Tinjau faktor resiko yg b/d perdarahan pada
  tingkatkan ke ringan (4) kehamilan (placenta previa)
  Penurunan HB di pertahankan pada sedang (3), di tingkatkan ke Periksa perinium untuk mengetahui jumlah dan
  ringan (4) karakteristik perdarahan
  Penurunan HT di pertahankan pada sedang (3), di tingkatkan ke Monitor tanda-tanda vital
  ringan (4) Monitor DJJ
  Kulit dan membran mukosa pucat di pertahankan pada sedang Palpasi kontraksi uterus dan peningkatan tonus
  (3), di tingkatkan ke ringan (4) uterus
  Cemas di pertahankan pada sedang (3), di tingkatkan ke ringan Ambil darah untuk tes diagnostik ( Hb, HT, PT-
(4) Aptt)
 
Tekanan darah dipertahankan pada deviasi sedang dari kisaran Catat intake output
 
normal (3) ditingkatkan kedeviasi ringan dari kisaran normal (4) Tinggikan ekstermitas bawah untuk
 
Tingkat denyut nadi radial dipertahankan pada deviasi sedang meningkatkan perfusi pada organ-organ vital
  dari kisaran normal (3) ditingkatkan kedeviasi ringan dari kisaran janin
  normal (4) Berikan produk darah yang tepat
    Mulai tindakan keamanan (istirahat, tidur,
  bedrest total dan posisi lateral)
  Jadwalkan pengawasan lanjut janin antepartum
2 INTOLERA • Toleransi terhadap aktifitas
NSI • Kemudahan dalam melakukan
AKTIVITAS aktifitas (ADL) dipertahankan
pada cukup terganggu (3)
ditingkatkan sedikit terganngu (4)
• Status Perawatan Diri
• Mandi sendiri dipertahankan
pada cukup terganggu (3)
ditingkatkan sedikit terganngu (4)
• Mempertahankan kebersihan diri
dipertahankan pada cukup
terganggu (3) ditingkatkan sedikit
terganngu (4)
•   kondisi pasien pada anggota keluarga
 
• Manajemen linkungan
• Ciptakan lingkungan yang aman bagi pasien
• Letakan benda yang sering digunakan dalam jangkauan
pasien
• Sediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
• Batasi pengunjung
• Peningkatan keterlibatan keluarga
• Dorong keluarga untuk membantu dalam mengembangkan
rencana perawatan, termasuk hasil yang diharapkan dan
pelaksanaan rencana perawatan
• Berikan informasi tentang pasien sesuai dengan yg
diinginkan pasien
• Informasikan faktor-faktor yang dapat meningkatkan
• Monitor keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien
• Monitor kemampuan oerawatan secara mandiri
• Monitor kebutuhan pasien terkait dengan alat-alat
kebersihan diri, alat bantu pakaian, berdandan, eliminasi
bdan makan
• Berikan bantuan sampai pasien mampu melakukan
perawatan secara mandiri
• Bantu pasien menerima kebutuhan kondisi
ketergantungannya
• Ajarkan keluarga
3 KETIDAK • Status Nutrisi
SEIMBANGA • asupan gizi dipertahankan pada cukup menyimpang dari
N NUTRISI : rentang normal (3) ditingkatkan kesedikit menyimpang dari
KURANG rentang normal (4)
• asupan makanan dipertahankan pada cukup menyimpang dari
DARI
rentang normal (3) ditingkatkan kesedikit menyimpang dari
KEBUTUHA
rentang normal (4)
N TUBUH
• Asupan cairan dipertahankan pada cukup menyimpang dari
rentang normal (3) ditingkatkan kesedikit menyimpang dari
rentang normal (4)
• Rasio BB/Tb dipertahankan pada cukup menyimpang dari
rentang normal (3) ditingkatkan kesedikit menyimpang dari
rentang normal (4)
• nafsu makan
• Hasrat / keinginan untuk makan dipertahankan pada cukup
terganggu (3) ditingkatkan kesedikit terganggu (4)
• Pengetahuan diet yang disrankan
• Diet yang dianjurkan dipertahankan pada pengetahuan sedang
(3) ditingkatkan ke pengetahuan banyak (4)
• Manfaat diet yang dianjurkan dipertahankan pada
pengetahuan sedang (3) ditingkatkan ke pengetahuan banyak
(4)
• Perencanaan menu yang dianjurkan dipertahankan pada
pengetahuan sedang (3) ditingkatkan ke pengetahuan banyak
(4)
• Porsi makanan yang direkomendasikan dipertahankan pada
pengetahuan sedang (3) ditingkatkan ke pengetahuan banyak
(4)
•  
• ajarkan konsep dan dukung nutrisi yang baik
dengan klien ( orang terdekat) dengan klien
yang tepat
• Dorong klien untuk mendiskusikan makanan
yang disukai dengan ahli gizi
• Monitor intake / asupan cairan secara tepat
• Monitor asupan kalori makanan harian
• Beri dukungan dan arahan jika diperlukan
• Konseling gizi
• Kaji asupan makanan dan kebiasan makan
pasien
• Fasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku
makan yang harus dirubah
• Berikan informasi sesuai kebutuhan mengenai
perlunya modifikasi diet untuk kesehatan
• Diskusikan kebutuhan nutrisi dan diet yang
dibutuhkan pasien
• Dorong pasien untuk membuat target
mingguan yang realistik terkait asupan
makanan
• Bantu pasien untuk mambuat perencanaan
makanan yang seimbang dan konsisten
dengan jumlah energi yang di butuhkan setiap
harinya
 IMPLEMENTASI
DX
HARI/
KE IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
TGL
P
Jumat / 1 Jam 09.00 wib
7-1-2022  Mengkaji riwayat pasien kehilangan
darah (jumlah)
 meninjau faktor resiko yg b/d
perdarahan pada kehamilan
(placenta previa)
 memeriksa perinium untuk
mengetahui jumlah dan karakteristik
perdarahan
 Memonitor tanda-tanda vital
 Memonitor DJJ
 Melakukan Palpasi kontraksi uterus
dan peningkatan tonus uterus
 menCatat intake output
 meninggikan ekstermitas bawah
untuk meningkatkan perfusi pada
organ-organ vital janin
   masalah sudah teratasi sebagian
EVALUASI
( SOAP )
Jam 16.00 wib
S:
 Os mengatakan masih keluar darah sedikit sedikit
 os mengatakan masih keluar darah setiap bergerak
 Banyak darah ±2x ganti duk
 Os mengatakan gerak janin ada terasa
 Os mengatakan nyeri ari- ari sudah berkurang
O:
 Kontraksi uterus lembek
 Perdarahan pervaginam (+)
 Warna merah kehitaman, tidak mengalir
 DJJ 156x/i
 TD : 110/80mmhg, N:80x/I
 konjungtiva : masih agak pucat
 Terapi sudah diberikan sesuai order dokter
 IVFD terpasang RL 28gtt/i
A:
P:
Intervensi di lanjutkan
    Jam 09.00 wib Jam 15.30 wib
Jumat / 7-1- 2  MenCiptakan lingkungan yang aman bagi pasien S:
2022  MeLetakan benda yang sering digunakan dalam  Os mengatakan tidur nyenyak
jangkauan pasien  Os mengatakan aktifitas
 menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih masih dibantu oleh dan suami
 memBatasi pengunjung meningkatkan keterlibatan  Os mengatakan sudah miring
keluarga kiri kanan, tapi belum boleh
 MenDorong keluarga untuk membantu dalam duduk
mengembangkan rencana perawatan, termasuk O:
hasil yang diharapkan dan pelaksanaan rencana  Suami terlihat membantu
perawatan aktifitas ibu
 mengInformasikan faktor-faktor yang dapat  Os terlihat cuma tidur
meningkatkan kondisi pasien pada anggota terlentang dengan panggul di
keluarga alasi dengan bantal
 Memonitor keterlibatan keluarga dalam perawatan  Os terlihat sekali sekali miring
pasien kiri kanan
 Memonitor kemampuan perawatan secara mandiri A:
 Memonitor kebutuhan pasien terkait dengan alat- Masalah sudah teratasi sebagian
alat kebersihan diri, alat bantu pakaian, berdandan, P:
eliminasi bdan makan Intervensi dilanjutkan
 MemBerikan bantuan sampai pasien mampu
melakukan perawatan secara mandiri
 MemBantu pasien menerima kebutuhan kondisi
ketergantungannya
Jum 3 Jam 09.00 wib Jam 15.00 wib
at /  mengajarkan konsep dan dukung nutrisi yang baik dengan S:
7-1- klien ( orang terdekat) dengan klien yang tepat  Os mengatakan sudah
2022  menDorong klien untuk mendiskusikan makanan yang mengerti arti nutrisi bagi
disukai dengan ahli gizi tubuh
 MeMonitor intake / asupan cairan secara tepat  Os mengatakan sudah
 Memonitor asupan kalori makanan harian berusaha untuk
 MemBeri dukungan dan arahan jika diperlukan menghabiskan makanan
Konseling gizi yang diberikan
 mengKaji asupan makanan dan kebiasan makan pasien  Os mengatakan sudah agak
 memFasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan yang bertenaga
harus dirubah A:
 memBerikan informasi sesuai kebutuhan mengenai perlunya  Os terlihat sudah
modifikasi diet untuk kesehatan menghabiskan porsi makan
 menDiskusikan kebutuhan nutrisi dan diet yang dibutuhkan yang diberikan
pasien  os terlihat sudah agak segar
 menDorong pasien untuk membuat target mingguan yang P:
realistik terkait asupan makanan Intervensi dilanjutkan
 memBantu pasien untuk mambuat perencanaan makanan  
yang seimbang dan konsisten dengan jumlah energi yang di
butuhkan setiap harinya
 DX
HARI/ EVALUASI
KE IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
TGL ( SOAP )
P
Sabtu / 1 Jam 09.00wib Jam 16.00wib
8-1-2022  Mengkaji riwayat pasien kehilangan darah (jumlah) S:
 meninjau faktor resiko yg b/d perdarahan pada kehamilan  os mengatakan masih keluar darah sedikit
(placenta previa) sedikit
 memeriksa perinium untuk mengetahui jumlah dan  Banyak darah ±1x ganti duk
karakteristik perdarahan  Os mengatakan gerak janin ada terasa
 Memonitor tanda-tanda vital  Os mengatakan nyeri ari- ari tidak ada lagi
 Memonitor DJJ  
 Melakukan Palpasi kontraksi uterus dan peningkatan O:
tonus uterus  Kontraksi uterus tidak ada
 mencatat intake output  Flek (+)
 meninggikan ekstermitas bawah untuk meningkatkan  DJJ 150x/I
perfusi pada organ-organ vital janin  TD : 120/80mmhg, N:80x/i
   konjungtiva : sudah terlihat merah muda
 Terapi sudah diberikan sesuai order dokter
 IVFD terpasang RL 28gtt/i
A:
masalah sudah teratasi sebagian
P:
Intervensi di lanjutkan
Sabtu / 8- 2 Jam 09.00 wib Jam 16.00 wib
1-2022  MenCiptakan lingkungan yang aman bagi pasien S:
 MeLetakan benda yang sering digunakan dalam jangkauan  Os mengatakan bisa istirahat dan tidur
pasien dengan nyaman
 menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih  Os mengatakan aktifitas masih dibantu
 memBatasi pengunjung meningkatkan keterlibatan keluarga oleh dan suami
 MenDorong keluarga untuk membantu dalam mengembangkan  Os mengatakan sudah miring kiri
rencana perawatan, termasuk hasil yang diharapkan dan kanan, tapi belum boleh duduk
pelaksanaan rencana perawatan O:
 mengInformasikan faktor-faktor yang dapat meningkatkan  Suami terlihat membantu aktifitas ibu
kondisi pasien pada anggota keluarga  Os terlihat masih tidur terlentang
 Memonitor keterlibatan keluarga dalam perawatan pasien dengan panggul di alasi dengan bantal
 Memonitor kemampuan perawatan secara mandiri  Os terlihat sekali sekali miring kiri
 Memonitor kebutuhan pasien terkait dengan alat-alat kebersihan kanan
diri, alat bantu pakaian, berdandan, eliminasi bdan makan  Os belum boleh ke kamar mandi
 MemBerikan bantuan sampai pasien mampu melakukan A:
perawatan secara mandiri Masalah sudah teratasi sebagian
 MemBantu pasien menerima kebutuhan kondisi P:
ketergantungannya Intervensi dilanjutkan
Sabtu 3 Jam 09.00 wib Jam 16.00 wib
/ 8-1-    
2022  mengajarkan konsep dan dukung nutrisi yang baik dengan S:
klien ( orang terdekat) dengan klien yang tepat  Os mengatakan sudah mengerti
 menDorong klien untuk mendiskusikan makanan yang arti nutrisi bagi tubuh
disukai dengan ahli gizi  Os mengatakan sudah berusaha
 MeMonitor intake / asupan cairan secara tepat untuk menghabiskan makanan
 Memonitor asupan kalori makanan harian yang diberikan
 MemBeri dukungan dan arahan jika diperlukan  Os mengatakan sudah agak
Konseling gizi bertenaga dan merasa segar
 mengKaji asupan makanan dan kebiasan makan pasien A:
 memFasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan yang  Os terlihat sudah menghabiskan
harus dirubah porsi makan yang diberikan
 memBerikan informasi sesuai kebutuhan mengenai perlunya  os terlihat sudah agak segar
modifikasi diet untuk kesehatan P:
 menDiskusikan kebutuhan nutrisi dan diet yang dibutuhkan Intervensi dilanjutkan
pasien  
 menDorong pasien untuk membuat target mingguan yang
realistik terkait asupan makanan
 memBantu pasien untuk mambuat perencanaan makanan
yang seimbang dan konsisten dengan jumlah energi yang di
butuhkan setiap harinya
Ming 1 Jam 09.00 wib Jam 16.00 wib
gu /  Mengkaji riwayat pasien kehilangan darah (jumlah) S:
9-1-  meninjau faktor resiko yg b/d perdarahan pada kehamilan  os mengatakan masih keluar darah
2022 (placenta previa) sedikit sedikit (flek)
 memeriksa perinium untuk mengetahui jumlah dan  Banyak darah ±1x ganti duk
karakteristik perdarahan  Os mengatakan gerak janin ada
 Memonitor tanda-tanda vital terasa
 Memonitor DJJ  
 Melakukan Palpasi kontraksi uterus dan peningkatan tonus O:
uterus  Kontraksi uterus tidak ada
 menCatat intake output  Flek (+)
 meninggikan ekstermitas bawah untuk meningkatkan perfusi  DJJ 156x/I
pada organ-organ vital janin  TD : 110/80mmhg, N:80x/I
 Memberikan produk darah yang tepat  konjungtiva : sudah terlihat merah
 mengambil darah untuk tes diagnostik ( Hb) muda
 Terapi sudah diberikan sesuai
order dokter
A:
masalah sudah teratasi sebagian
P:
Intervensi di lanjutkan
Min 3 Jam 09.00 wib Jam 16.00 wib
ggu /   S:
9-1-  mengajarkan konsep dan dukung nutrisi yang baik dengan klien (  Os mengatakan sudah mengerti arti
2022 orang terdekat) dengan klien yang tepat nutrisi bagi tubuh
 menDorong klien untuk mendiskusikan makanan yang disukai  Os mengatakan sudah berusaha
dengan ahli gizi untuk menghabiskan makanan
 MeMonitor intake / asupan cairan secara tepat yang diberikan
 Memonitor asupan kalori makanan harian  Os mengatakan sudah agak
 MemBeri dukungan dan arahan jika diperlukan bertenaga dan merasa segar
Konseling gizi A:
 mengKaji asupan makanan dan kebiasan makan pasien  Os terlihat sudah menghabiskan
 memFasilitasi untuk mengidentifikasi perilaku makan yang harus porsi makan yang diberikan
dirubah  os terlihat sudah agak segar
 memBerikan informasi sesuai kebutuhan mengenai perlunya P:
modifikasi diet untuk kesehatan Intervensi dilanjutkan
 menDiskusikan kebutuhan nutrisi dan diet yang dibutuhkan  
pasien
 menDorong pasien untuk membuat target mingguan yang
realistik terkait asupan makanan
 membantu pasien untuk mambuat perencanaan makanan yang
seimbang dan konsisten dengan jumlah energi yang di butuhkan
setiap harinya
 PENUTUP
A.KESIMPULAN
 Dari hasil pelaksanaan asuhan keperawatan sejak tanggal 07 Januari 2022 sampai tgl 09 januari 2022 didapatkan
kesimpulan :
1.Resiko perdarahan b/d komplikasi kehamilan (placenta previa) : dari hasil pengkajian yang dilakukan didapatkan ibu hamil
G3 P2 A0 H2 usia kehamilan 35-36 mgg dengan perdarahan pervaginam yang disebabkan oleh placenta previa dengan HB
8,6gr%. Dengan demikian di tetapkan intervensi keperawatan. Setelah dilakukan implementasi selama 3 hari masalah belum
teratasi sepenuhnya, pasien mengatakan masih keluar darah dari kemaluan sedikit-sedikit. Untuk meningkatkan HB hanya di
berikan terapi zat besi dan pemberian nutrisi MBTKTP, tanpa pemberian transfusi darah karna tidak ada order dokter.
2.Intoleransi aktifitas b/d tirah baring : pada kehamilan 35-36mgg dengan placenta previa, secara teoritis penatalaksanaannya
salah satu nya adalah bedrest total, pasien di anjurkan untuk tirah baring sampai perdarahan berhenti. Sehingga terjadi
intoleransi aktifitas. Selama 3 hari dilakukan implementasi pasien melaksanakan secara patuh dan aktifitas dan kebutuhan
dibantu oleh keluargan dan petugas.
3.Ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b/d asupan makanan adekuat : pada pengkajian gizi didapatkan
data TB ibu : 160 cm, BB sebelum hamil 35-37kg, BB sekarang 40kg.
TERIMAKASIH