MODUL 2.

HEMODIALISIS DASAR

TEKNIK HEMODIALISIS: MESIN DAN

APPARATUS HEMODIALISIS (DIALIZER,
DIALISAT, BLOODLINE DAN AV FISTULA
NEEDLE)
Program Pendalaman Materi & Keterampilan Dialisis Dasar
Perhimpunan Nefrologi Indonesia
Februari 2020
SKEMA HEMODIALISIS
SKEMA PROSES DIALISIS
 CARA KERJA
HEMODIALISIS
MESIN HEMODIALISIS DAN KOMPONENNYA
 MEMBRAN SEMIPERMEABEL

• Memiliki pori-pori
• Bisa dilewati oleh solut dengan ukuran tertentu
 DIALIZER
Karakteristik :
Bentuk dializer
Membran dializer
 Jenis membran
 Bioavaibilitas membran
 Permeabilitas membran terhadap solut dan air 
 Efektivitas membran
Jenis sterilisasi 
 PARALEL PLATE

COIL

HOLLOW FIBRE
JENIS MEMBRAN
JENIS MEMBRAN
 BIOAVAILABILITAS
• Efek membran terhadap aktivasi sistem imun dan respon inflamasi
• Makin rendah makin baik : bioavailabilitas nya makin tinggi

• Bioavailabilitas tinggi : sedikit mengaktivasi sistem imun

• Paling rendah : membran alami (cuprophan)
• membran sintetik : lebih baik
JENIS STERILISASI
EFFICIENCY
EFFICIENCY AND CLEARANCE
SIEVING COEFFICIENT
 NILAI 0 – 1,0
MENDEKATI 1 MAKIN BAIK PERPINDAHAN SOLUTNYA PADA
MEMBRAN TERSEBUT
SIEVING COEFFICIENT
 KLASIFIKASI DIALIZER
Flux :
• Berdasarkan perhitungan kapasitas ultrafiltrasi yang dinyatakan dengan koefisien ultrafiltrasi
dengan satuan milliliter/jam/mmHg ,contoh :
• Dializer dengan Kuf 10 ml/h/mmHg artinya dializer tersebut dapat memfiltrasi sebanyak 10 ml
setiap jam setiap perbedaan tekanan 1 mm Hg .
• Pada praktek sehari-hari : bila ultrafiltration goal 3000 ml dalam 5 jam maka dengan pemakaian
dializer tadi rata-rata trans membrane pressure yang dibutuhkan adalah 3000/10 x 5 = 60 mm Hg.
– Low Flux : Kuf < 20 ml/h/mmHg
– High Flux : Kuf > 20 ml/h/mmHg
• Ada juga yang membagi menjadi :
– Low Flux : Kuf < 20ml/h/mmHg
– Mid Flux : Kuf 20 sd < 30 ml/h/mmHg
– High Flux: Kuf 30 sd < 50 ml /h/mmHg
– Super Flux : Kuf > 50 ml/h/mmHg
 KLASIFIKASI DIALIZER
Permeability
• Penilaian berdasarkan klirens dari solut berat molekul sedang (spt Beta2-
mikroglobulin dengan berat molekul 11.800 Dalton )
– Low permeability : Beta2microglobulin clearance < 20 ml/minute
– High permeability : Beta2microglobulin clearance > 20 ml/minute

Efficiency
• Perhitungan klirens urea, berdasarkan nilai urea KoA
• Ko : mass transfer coefficient
• A : surface area
– Low efficiency : KoA < 600 ml/minute
– High efficiency: KoA > 600 ml/minute
DIALISAT

Dialisat merupakan hasil pencampuran antara konsentrat

dan air RO

Konsentrat terdiri dari:

• Komponen Acid dan Bicarbonat
• Bicarbonat bisa berupa solution atau powder
KOMPOSISI DIALISAT
CONTOH PERBEDAAN KONSENTRASI SOLUT DALAM
KOMPARTEMEN DARAH DAN DIALISAT
 BLOODLINE
Terdiri dari:
• Arterial line:
• Ditandai dengan warna merah
• Venous line:
• Ditandai dengan warna biru
SKEMA BLOODLINE
AV FISTULA NEEDLE
KANULASI AVF
KATETER VENA SENTRAL
TERIMA KASIH