SISTEM KESEHATAN

NASIONAL
Siti Sundari
Sub Pokok Bahasan
1. Pengertian SKN dengan berbagai Sub
Sistemnya
2. Upaya Kesehatan Perorangan Dalam
SKN
3. Keterkaitan sistem pelayanan
kesehatan dengan sistem pelayanan
kesehatan masyarakat
Mengapa perlu SKN
Bangkes , diarahkan utk meningkatkan kesadaran,
kemauan , dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang

Bangkes yg telah dilaksanakan masih menghadapi

berbagai masalah yg belum sepenuhnya dpt diatasi,
shg perlu pemantapan & percepatan melalui SKN
disertai berbagai terobosan
Lanjutan……..
Berlakunya berbagai regulasi
pemerintahan,dan secara Global terjadi
perubahan iklim dan upaya percepatan
pencapaian Milenium Development Goals
sehingga diperlukan penyempurnaan dalam
pengelolaan kesehatan
Lanjutan…….
Skn 2009 pengganti SKN 2004, SKN 2004
pengganti SKN 1982, untuk dimutakhiran menjadi
SKN 2012 yg pada hakekatnya merupakan
pengelolaan kes agar dapat mengantisipasi
berbagai tantangan perubahan, yang perlu
mengacu Visi, misi strategi yg ditetapkan dalam
RPJPN dan RPJPK Bidang Kes Tahun 2005-2025
PENGERTIAN SKN
SISTEM KESEHATAN NASIONAL (SKN)
adalah pengelolaan kesehatan yang
diselenggarakan oleh semua komponen
bangsa indonesia secara terpadu dan
saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya (PERPRES RI No
72 TAHUN 2012 ttg SKN)
Apa yang dimaksud pengelolaan kesehatan
dlm SKN?
adalah proses atau cara mencapai tujuan
Bangkes melalui pengelolaan upaya kesehatan ,
penelitian dan pengembangan kesehatan ,
pembiayaan kes. SDM Kes, sediaan farmasi, alat
kesehatan dan makanan, manajemen informasi
dan regulasi kesehatan, serta pemberdayaan
masyarakat bagi setiap orang agar terwujud derkes
yg setinggi-tingginya
SUB SISTEM SKN
1. Subsistem pelayanan kesehatan
2. Subsistem Penelitian & pengembangan
kesehatan
3. Subsistem Pembiayaan kesehatan
4. Subsistem SDM Kesehatan
5. Subsisten sediaan farmasi, alat kes, dan makanan
6. Subsistem manajemen, informasi , dan regulasi
kes.
7. Subsistem pemberdayaan masyarakat
Sub Sistem Pelayanan Kesehatan
terdiri atas dua bagian ;
A. Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan /
medical service / pelayanan medis (UKP)

B. Upaya Pelayanan Kesehatan Masyarakat /

public health service(UKM)
Upaya Kesehatan Perorangan
Ada 3 tingkatan pelayanan kesehatan perorangan
(PKP) yaitu :
1. Pelayanan kesehatan perorangan pertama /primer
(PKPP)
2. Pelayanan kesehatan perorangan kedua / sekunder
(PKPS)
3. Pelayanan kesehatan perorangan ketiga atau /tersier
(PKPT)
Upaya kesehatan perorangan meliputi :
1. Promosi kesehatan (health promotion)
2. Pencegahan penyakit dan kecacatan (specific
protection)
3. Deteksi dini penyakit & kecacatan (early diagnosis
and promp treatment)
4. Penanganan yang tepat agar tidak terjadi komplikasi
lebih lanjut atau kecacatan (disability limitation)
5. Limitasi kecacatan akibat penyakit (rehabilitation)
Lanjutan……..
 Semua upaya tersebut ditujukan pada
individu secara perorangan maupun
kelompok
 Keseluruhan upaya ini merupakan
upaya`yg komperhensif dan
berkesinambungan (comprehensive
and continuum)
Dilihat dari patogenesis penyakit, maka
upaya health promotion dan specific
protection ini adalah masa “
prepathogenesis” , sedangkan upaya-upaya
early diagnosis and promp treatment,
disability limitation, rehabilitation adalah
upaya pada masa “ pathogenesis“
UKP pertama yg diselenggarakan dg obyek utama
pada periode “prepatogenesis”, menekankan pada
upaya promkes perorangan / health promotion,
banyak diselenggarakan oleh perorangan secara
mandiri /self care, family care, kelompok masyarakat
UKP kedua diselenggarakan dg obyek utama pada
pelayanan “ pathogenesis” (disability limitation,
rehabilitation), pelayanan ini dilaksanakan pada
rumah sakit.
Upaya pertama pada masa prepathogenesis dan upaya
kedua pada masa pathogenesis bersatu dalam upaya
pelayanan sebelum rumah sakit (primary health care),
pada lembaga ini diutamakan upaya diagnosis dini
dan penanganan yg tepat (early diagnosis and prompt
treatment)
Di Indonesia primary health care dilaksanakan oleh
Puskesmas
Apabila diperlukan dirujuk ke upaya pelayanan kedua
yaitu rumah sakit
Upaya Pelayanan Rujukan :
1. Pelayanan rujukan awal /primary hospital system
2. RS rujukan lanjutan /secondary hospital system
3. RS rujukan lanjut /quaternary hospital system
4. RS rujutan untuk pengembangan ilmu (tertiary
hospital system)
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Perorangan di Indonesia
1. Pelayanan medik mandiri (self care and family
medical care)
2. Pelayanan medik dasar/primer (essential medical
care and basic speciality care, atau preventive medical
care / primary medical care. Diselenggarakan oleh
pemerintah, swasta, perorangan.
3. Pelayanan Medik Sekunder, rujukan awal
4. Pelayanan Medik tersier / rujukan lanjut
Keterkaitan sistem pelayanan kesehatan perorangan
dengan sistem pelayanan kesehatan masyarakat

Dalam Upaya kesehatan masyarakat juga dikenal

health promotion, dan specific protection yang
dilaksanakan pada masyarakat secara keseluruhan,
dalam UKP upaya tersebut juga dilaksanakan
terhadap perorangan atau kelompok, sehingga
terdapat tumpang tindih dg UKM
UKP dan UKM menjadi satu kesatuan upaya pada
health promotion dan specific protection
Tidak ada dikotomi antar keduanya, yang ada adalah
satu kesatuan upaya yang continum terintegrasi serta
menyeluruh (continum, integrated, dan
comprehensive)
Produk UKM adalah public goods, sehingga dibiayai
oleh pemerintah
Produk UKP adalah private goods, didanai oleh
perorangan sendiri, murni pribadi (private incurance),
atau asuransi seluruh masyarakat (social incurance),
bisa juga gabungan (public-private mix)
 Penyelenggaraan PKP yang baik berkontribusi
terciptanya individu atau kelompok masyarakat yang
sehat dan hal ini akan mendukung terciptanya
kesehatan masyarakat yang optimal.

 Upaya promotif dan preventif bagi individu dan

kelompok termasukPKP, sedangkan upaya promotif
dan preventif dalam UKM akhirnya bermuara juga
pada individu dan kelompok
Pada hakekatnya penyelenggaraan
upaya PKP dan PKM saling
berpengaruh, saling berkaitan,
serta saling bergantung satu sama
lain
Tugas individu
1) Jelaskan apa yang dimaksud SKN
2) Mengapa perlu dibuat SKN 2012 yang ditetapkan
dengan Peraturan Presiden No 72 Tahun 2012 ?
3) Sebutkan Sub Sistem dalam SKN 2012
4) Sub Sistem apa yang terutama berkaitan dengan
tugas anda nanti sebagai perekam medis.
Jelaskan
5) Jelaskan keterkaitan pelayanan kesehatan
perorangan dengan pelayanan kesehatan
masyarakat