Review

Desain Studi dalam Epidemiologi

I Nengah Tanu Komalyna
 Review
Klasifikasi Studi Desain authority

Did investigator assign exposures ?

ya tidak
Studi Eksperimental Studi Observasional

Comparison group ?
ya tidak
Studi Analitik Studi Deskriptif

Arah ? 1. Case report

2. Case series
E--> D E&D 3. Studi Surveilans
E<-- D
Studi
Studi Studi
Cross
Kohort Kasus Kontrol
THE LANCET 2002;359:57- 61 sectional
Review
Basic Question in Epidemiology

Asosiasi ???
Ekposure / faktor resiko /Sebab Desease / Akibat / efek

Faktor risiko (umur, paritas, riwayat kejadian plasenta previa

abortus dan riwayat seksio sesaria)

Ibu hamil yang mempunyai

Plasenta Previa RR = Ie / Iu Riwayat Abortus
Total mempunyai risiko
  + - RR = (15/20) / (55/120) menderita Plasenta Previa
R_Abortus

1,64 kali lebih besar

+ 15 5 20 dibandingkan dengan ibu
RR = 1,64 hamil yang tidak
mempunyai riwayat abortus
 5
ke-
i
er
at

Aplikasi Desain Studi Eksperiman

M

Dapat dilakukan di :
a. Klinik (Uji klinis = clinical trial) atau
b. Lapangan ( uji lapangan = field trial)

Setiap penelitian pada subyek manusia

yang bersifat eksperimental = Uji Klinis
 Uji Klinis (UK)
Ciri –cirinya adalalah :
1. merupakan penelitian yang bersifat prospektif dan experimental
2. merupakan penelitian komparatif/harus ada pembanding
3. Bermanfaat untuk tujuan :
a. Pencegahan
b. Pengobatan (efek permanen)
c. Penjelasan (efek tidak permanen), dan
d. metodologis
Keadaan Awal Intervensi Efek
Sehat Pencegahan, mis: vit C dosis tinggi, Vit E, dll. Sehat
Sakit Pengobatan Perbaikan/Sembuh
Sakit Mencegah Penyakit lebih berat Tidak lebih berat

Contoh uji klinis bertujuan pencegahan dan pengobatan

Secara epidemiologi = pencegahan ( primer, sekunder dan tertier)
 Uji Klinis (UK)
Contoh UK bermanfaat untuk tujuan
Penjelasan (efek tidak permanen), mis :
peranan senam hamil terhadap kelancaran
persalinan dibandingkan dengan yang tidak
senam hamil.

Contoh UK bermanfaat untuk tujuan

Uji Metodologis, mis : metode bersalin
(ditempat tidur) vs di dalam air terhadap
tingkat kesakitan, perdarahan, dll
Type of Interventional Clinical research
Studies (Clinical Trials)
 IK
is d
i PM PENDEKATAN
Ap
lika
PENELITIAN
EKPERIMEN
• Penelitian dasar
• Penelitian terapan
• Penelitian tindakan
• Penelitian evaluasi
 PENELITIAN DASAR
• Penelitian yang dilakukan untuk
menjelaskan gejala yang muncul pada
suatu kejadian, lalu gejala tersebut
dianalisis dan kesimpulannya menjadi
pengetahuan atau teori baru
• Disebut penelitian murni, karena
dilakukan untuk merumuskan teori
atau dasar pemikiran ilmiah, misalnya :
penelitian tentang kloning
 PENELITIAN TERAPAN
• Penelitian yang dilakukan untuk
memperbaiki atau memodifikasi
suatu sistem atau program
dengan menerapkan teori
tertentu
• Penelitian dilakukan ketika sistem baru
tersebut diuji dan dimodifikasi
• Contoh : Penelitian untuk
mengembangkan sistem pelayanan
terpadu di RS “XXX”
PENELITIAN TINDAKAN
• Penelitian yang dilakukan untuk
memperbaiki atau memodifikasi
suatu situasi yang
sedang berlangsung
• Pemecahan masalah perlu dilakukan
dan hasilnya diperlukan untuk
memperbaiki keadaan
• Contoh : Penelitian tindakan untuk
meningkatkan kecepatan pelayanan
rawat jalan
PENELITIAN EVALUASI
• Penelitian yang dilakukan untuk menilai
pelaksanaan kegiatan atau program yang
sedang berlangsung terdiri dari tinjauan
dan pengujian
• Tinjauan : Penelitian untuk mengevaluasi
keberhasilan program komputerisasi
pendaftaran rawat jalan RS “XXX”
• Pengujian : Penelitian untuk menguji
keampuhan sistem pengobatan ABC di RS
“XXX”
Quiz
• Desain penelitian yang mempunyai kemampuan pembuktian sebab akibat
(causality), mempunyai tingkat kompleksiti paling sulit dan konfidensial paling
bisa dipercaya jika Anda menggunakan disain penelitian
A. Cross sectional D. Case Control
B. Cohort E. Ecological study
C. Experimental/intervensi
• Bila suatu penelitian eksperimental, tanpa kelompok pembanding disebut
disain penelitian
A. Quasi experimental trials D. Randomized clinical trials
B. Pre-experimental trials E. Randomized Double Blinding
C. Pseudo-random clinical trials

• Kriteria Causality menurut Hills adalah

A. Temporal relation D. Benar semua
B. Strength of assocation E. Salah semua
C. Dose response

Jawaban Anda ? C B D
Quiz
• Double pretest design termasuk desain eksperimental
A. Quasi experimental trials D. Random clinical trials
B. Rendomized Double Blind E. Pre-experimental trials
C. Pseudo-random clinical trials

• Parallel-Group Designs termasuk desain eksperimental

A. Quasi experimental trials D. Randomized clinical trials
B. Pre-experimental trials E. Randomized Double Blinding
C. Pseudo-random clinical trials Controlled Trials

• Time Series Design termasuk desain ekesperimental

A. Quasi experimental trials D. Random clinical trials
B. Rendomized Double Blind E. Pre-experimental trials
C. Pseudo-random clinical trials

Jawaban Anda ? A E E