MONITORING DAN PERAWATAN

PASIEN YANG TERPASANG

VENTILASI MEKANIK
25 – 26 Juni 2022
Hotel Amaris Semarang
 Hal yang Harus Diperhatikan
Pertukaran Gas Rasa Nyeri
01 04

Monitor Paru dan

02 Dinding Dada

VAP Bundle
03
Pertukaran
Gas
Monitor :
01
• Sianosis
• Abdormal BGA dan SpO2
• P/F Ratio
02 Memonitor CO2 dengan cara
pemeriksaan BGA(PaCO2) dan
capnograp.
PaCO2 untuk mengukur ventilasi atau pembuangan CO2, normal 35-
45 mmHg. Bila >45 disebut hiperkarbi yang akan nmenyebabkan
asidosis respiratorik, terjadi karena sumbatan jalan nafas,
bronkospasme, peningkatan metabolisme.

Tindakan Keperawatan : Suction, reposisi

Kolaborasi : Bronkodilator, steroid, diuretic, antibiotik
Monitor Paru dan Dinding
Dada
03
Monitor Pernafasan
PEEP Optimal
Penurunan Komplain Paru
 04
Nyeri
Untuk mengetahui rasa nyeri pada pasien yang
terpasang ventilator kita bisa menggunakan Tool
nyeri seperti Critical Care Pain Observation (CPOT),
Wong Baker atau Facial Grimace Scale. Target nyeri
pasien adalah nyeri ringan. Untuk mengurangi
nyeri dan kecemasan pasien terpasang ventilator
bisa digunakan analgetik dan obat sedasi seperti :
morphin, midazolam, dan fentanyl.
VAP Bundle 05
 Pengertian

VAP Bundle adalah serangkaian intervensi yang

ketika diimplementasikan bersama-sama akan
mencapai hasil signifikan lebih baik.
TUJUAN
1. Mengurangi Kematian
2. Mengurangi Morbiditas
3. Mengurangi Komplikasi
4. Mengurangi LOS
5. Biaya Lebih Rendah
KRITERIA
1. Gambaran pneumonia
2. Leukositosis/Leukopenia dan Hipertermi
3. Sekret trachea > Purulen, peningkatan jumlah
4. Peningkatan kebutuhan suction
5. Krakles/suara nafas bronchial
6. Perburukan pertukaran gas
KOMPONEN
1. Head up 450-300
2. Evaluasi kesiapan extubasi
3. Penggunaan ETT sekresi subglotis
4. Oral Hygiene
5. Ulkus peptikum profilaksis
6. Deep vein thrombosis profilaksis
7. Sedasi Harian
8. Pemberian nutrisi yang aman 24-48 jam sejak
masuk ICU
Pengecualian
1. Elevasi kepala > cedera kepala, panggul tidak
stabil,ketidakstabilan pernafasan berat.
2. Penyakit ulkus peptikum > sensitive terhadap
H2 blocker (ranitidine, cimetidine), sensitive
terhadap inhibitor pompa protein)
3. Deep vein thrombosyst proficalciton >
Kontraindikasi heparin, koagulopati,
perdarahan aktif, 12 jam sebelum dan 6 jam
setelah penghapusan kateter epidural, pasien
uyang menerima activated protein c,
subarchnoid perdarahan
 Masalah
Keperawatan 06
 Tujuan

Gangguan pola Nafas Gangguan

1. Atur posisi Komunikasi Verbal
2. Cek tekanan cuff Berbicara dengan jelas dan
menggunakan metode yang
3. Monitor TTV tepat

Ketidakbersihan jalan
Kecemasan
nafas Memberi kesempatan
keluarga berkunjung
1. Suction berkala Berikan dukungan
2. Jaga kepatenan ETT motivasi
dari air humidifier
3. Kolaborasi mukolitik
TERIMA
KASIH