LAPORAN KASUS UJIAN TENGAH SEMESTER PRAKTIK

KEBIDANAN FISIOLOGIS HOLISTIK KEHAMILAN NY. A

OLEH : Satira Fuady

Nim : 2101042157
 BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

• Menurut data World Health Organization (WHO), angka kematian ibu di dunia pada tahun
2019 adalah 830 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu di negara berkembang
20 kali lebih tinggi dibandingkan angka kematian ibu di negara maju yaitu 239 per 100.000
kelahiran hidup sedangkan di negara maju hanya 12 per 100.000 kelahiran hidup(Sataloff,
Johns, and Kost n.d.).
• Di Provinsi Aceh, menurut Dinas Kesehatan Aceh tahun 2019 Angka kematian ibu di Aceh
lima tahun terakhir berfluktuasi, pada tahun 2019 mengalami kenaikan menjadi 172 per
100,000 kelahiran hidup dengan jumlah kematian ibu sebanyak 157 kasus, tertinggi di
kabupaten Aceh Utara sebanyak 25 kasus di ikuti Bireuen 16 kasus, terendah di Pidie Jaya
sebanyak 1 kasus. (Ferdiyus, 2019).
Cakupan kunjungan ANC tahun 2022 di RSUD Aceh Besar perbulan
sebanyak 12 ibu hamil.
Berdasarkan data diatas penulis mencoba melakukan studi kasus pada Ny.A
umur 24 tahun G1P0A0, hamil 11 minggu yang dilaksanakan di RSUD Aceh
Besar, pada tanggal 23 September 2022.
 Manfaat penulisan

• Mahasiswa
Dapat menerapkan ilmu yang diperoleh serta mendapatkan pengalaman dalam melaksanakan asuhan kebidanan
secara langsung pada ibu hamil sehingga dapat digunakan sebagai berkas penulis didalam melaksanakan tugas
sebagai bidan.
• Institusi Pendidikan
Sebagai tambahan sumber kepustakaan dan perbandingan pada asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis.
• Klien dan Keluarga
Agar klien mengetahui dan memahami perubahan fisiologi yang terjadi pada kehamilan fisiologi maupun psikologi
serta masalah pada saat kehamilan sehingga timbul kesadaran bagi klien untuk memperhatikan kehamilanya.
• Lahan Praktik
Hasil penulisan dapat memberikan masukan terhadap tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat dan meningkatkan mutu pelayanan.
• Masyarakat
Merupakan informasi bagi masyarakat tentang perubahan fisiologi yang terjadi pada kehamilan baik secara
biologis dan psikologi serta masalah pada kehamilan
 BAB II
TINJAUAN TEORI

1. Definisi Kehamilan
•Kehamilan merupakan proses pembuahan yang terjadi ketika sel ovum
bertemu dengan sperma di ampula salah satu sisi tuba fallopi yang kemudian
ovum yang sudah dibuahi bermigrasi menuju kavum uteri. Setelah mencapai
uterus, terjadi implantasi blastokist pada dinding uterus lalu sel – sel
trofoblas akan berproliferasi dengan cepat untuk membentuk plasenta.
Proses ini terus berlanjut hingga hasil konsepsi tersebut berkembang sampai
dengan usia aterm (Guyton, 2017).
• Diagnosa Kehamilan

• Tanda kemungkinan kehamilan yaitu :

a. Uterus membesar, terjadi perubahan dalam bentuk besar dan konsistensi dari
rahim (Fatimah, dkk. 2017. Hal:3).

b. Tanda Hegar. Pelunakan dan dapat ditekannya isthmus uteri.

c. Tanda Goodel. Pelunakan serviks. Pada wanita yang tidak hamil serviks seperti
ujung hidung, sedangkan pada wanita hamil melunak seperti bibir.

d. Tanda Chadwicks. Perubahan warna menjdi keunguan pada vulva dan mukosa
vagina termasuk juga porsio dan serviks (Fatimah, dkk. 2017. Hal:3).
 Perubahan Anatomi dan fisiologi Kehamilan

• Uterus
• Serviks
• Ovarium
• Vagina dan Perineum
• Kulit
• Payudara
• Sistem Kardiovaskuler, dll
 Ketidaknyamanan pada kehamilan

• Mual muntah
• Sering BAK,
• Pica atau ngidam
• Kelelahan atau fatique
• Ptyalism ( air ludah / saliva berlebihan)
• Sakit kepala, dll
 BAB III
PENDOKUMENTASIAN SOAP
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL PADA Ny. A 24 TAHUN GI P0 A0
USIA KEHAMILAN 11 MINGGU DI RSUD ACEH BESAR
TAHUN 2022

•Hari/Tanggal Pengkajian : Jum’at, 23 September 2022

•Jam Pengkajian : 09.30 Wib

SUBJEKTIF Nama (Initial Ibu) : Nama (Initial suami) :

-Identitas
Ny.A Umur : 24 Tn.M Umur : 28 tahun
tahun Agama : Islam
Agama : Islam Pendidikan : S1
Pendidikan : SMA Pekerjaan: Guru
Pekerjaan: IRT Alamat : lamlung
Alamat : lamlung
•-Keluhan utama : mual muntah 2x
•-Keluhan lain : selera makan berkurang
•-Riwayat Menstruasi
HPHT : 08 Juli 2022
HPL : 15 April 2023
•Usia Kehamilan : 11 Minggu
•-Riwayat obstetri yang lalu (Hamil ini dan tidak pernah keguguran)
•-Riwayat kehamilan sekarang
(G1P0A0)
ANC : 1x di Puskesmas
Imunisasi TT : 2x
TT1 tanggal 02 Mei 2022 di Puskesmas
TT2 tanggal 10 Juni 2022 di Puskesmas
Tablet Fe : +
•Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu tidak menderita penyakit apapun
•Pola Kebiasaan Ibu
Pola Nutrisi : tidak ada gangguan, tidak ada pantang makan
Pola Eliminasi : lancar, tidak ada
Pola Aktivitas : melakukan pekerjaan rumah tangga Pola Istirahat : cukup, bisa istirahat siang dan malam

OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
•Keadaan umum : baik Kesadaran : composmentis Tekanan darah : 120/70 mmHg
• Respirasi : 24x/mnt
•Nadi : 84x/mnt
•Suhu : 36,40C
•TB: 155 cm
•BB Sebelum hamil: 61 kg
•BB Hamil : 62 kg
•LILA : 27 cm
a. Pemeriksaan fisik
•Muka : tidak oedem, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum
•Mata : simetris, sklera tidak kuning, konjungtiva tidak pucat
•Hidung : simetris, pernapasan cuping hidung
•Mulut : bibir kering dan pecah-pecah/tidak, cyanosis/tidak, caries gigi dan lidah kotor/tidak
•Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis
•Mamae : payudara membesar, areola menghitam, puting susu menonjol, kolostrum belum keluar
•Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
•TFU : teraba 2 jari diatas sympisis
•Anus : tidak dilakukan pemeriksaan
•Ekstremitas :
atas : tidak oedem, kuku tidak pucat
bawah : tidak oedem, kuku tidak pucat, tidak ada varises
Pemeriksaan penunjang
•HB : 11,4 gr%
ASESSEMENT
Ny.A umur 24 tahun GI P0 A0 Usia Kehamilan 11 minggu dengan keluhan mual muntah sebanyak 2 kali
Kebutuhan segera: Istirahat yang cukup, nutrisi
Diagnosa potensial: tidak ada

•PLANNING
•1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu bahwa ibu sehat, dengan Tekanan darah: 120/70 mmHg , Respirasi : 24x/mnt, Nadi : 84x/mnt, Suhu:36,4 0C, Hb: 11,4
g/dL.
•2. Menjelaskan ketidaknyamanan Trimester I
a. Mual muntah
b. Sering BAK
c. Gatal dan kaku pada jari
d. Pica atau ngidam
e. Kelelahan atau fatique
f. Palpitasi
g. Ptyalism ( air ludah / saliva berlebihan)
h. Sakit kepala
i. Spider nevi/spider hemangioma. Ibu mengerti
 3. Menganjurkan ibu untuk tidak menahan BAK, ibu bersedia
4. Menjelaskan pada ibu tentang tanda tanda bahaya kehamilan trimester I:
a. Mual muntah berlebihan hiperemesis gravidarum)
b. Perdarahan pervaginam
c. Hipertensi gravidarum (hipertensi saat kehamilan). Ibu mengerti
5. Menganjurkan ibu untuk:
d. Makan dengan porsi sedikit tapi sering
e. Minum tablet tambah darah pada malam hari sebelum tidur
f. Jangan langsung beranjak dari tempat tidur saat bangun pagi, tetapi duduk sebentar sambil mengkonsumsi air
putih
g. Awali sarapan dengan makan biskuit kering
h. Makan makanan dengan gizi seimbang, satu porsi terdiri dari nasi, ikan, sayuran hijau, dan dilengkapi dengan
buah-buahan. Ibu mengerti
6. Memberikan terapi obat B12 dan B6
7. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ke dokter 2 minggu lagi dan jika ada keluhan segera ke fasilitas kesehatan.
Ibu mengerti
 BAB IV
PEMBAHASAN

• Berdasarkan dari kasus asuhan kebidanan ibu hamil tanggal 23 September

2022 pukul 09.30 WIB di RSUD Aceh Besar, pada Ny.A Umur 24 tahun
GI P0 A0 umur kehamilan 11 minggu dengan kehamilan normal. Di
dapatkan bahwa pada tinjauan kasus muncul keluhan mual muntah. Dari
hasil pemeriksaan di dapatkan bahwa hasil pemeriksaan ibu dalam batas
normal, menjelaskan pada ibu tentang ketidaknyamanan Trimester I salah
satunya mual muntah.
•Pada kasus ini ibu mengalami mual muntah sebanyak 2x pada pagi hari dan
nafsu makan berkurang, bidan menganjurkan ibu untuk : Makan dengan
porsi sedikit tapi sering, mengkonsumsi tablet Fe pada malam hari sebelum
tidur, jangan langsung beranjak dari tempat tidur saat bangun pagi, tetapi
duduk sebentar sambil mengkonsumsi air putih, awali sarapan dengan
makan biskuit kering , menghidari makanan yang dapat merangsang muntah,
seperti: makanan yang bersantan, pedas, dan minuman yang berkafein
maupun yang bersoda, melakukan aktifitas ringan seperti: jalan santai di
pagi hari
• Selain mual muntah ketidaknyamanan yang sering dialami oleh ibu hamil
adalah: sering BAK, Pica atau ngidam, Kelelahan atau fatique, Ptyalism ( air
ludah / saliva berlebihan), tetapi pada kasus ini ibu tidak mengalami hal tersebut
• Hal di atas sesuai dengan teori dari (Siti Tyastuti, 2016) yaitu: Mual kadang-
kadang sampai muntah yang terjadi pada ibu hamil biasanya terjadi pada pagi
hari sehingga disebut morning sickness Penyebab mual muntah adalah:
Perubahan hormonal,adaptasi psikologia/faktor emosional, faktor neurologis,
gula darah rendah mungkin tidak makan dalam beberapa jam, kelebihan asam
lambung, peristaltik lambat
• Berdasarkan kasus yang dialami oleh ibu, tenaga kesehatan juga menjelaskan
pada ibu tentang tanda-tanda bahaya kehamilan trimester I yaitu : Mual muntah
berlebihan (hiperemesis gravidarum), Perdarahan pervaginam, Hipertensi
gravidarum (hipertensi saat kehamilan) , Nyeri perut bagian bawah
• Kemudian menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet fe kurang lebih 90 butir
selama kehamilan, diminum pada malam hari dengan air putih tidak dengan kopi/
teh, pada kasus ini ibu bersedia untuk minum tabelet fe selama kehamilan.
Melakukan elayanan antenatal (Antenatal Care/ANC) pada kehamilan normal
minimal 6x dengan rincian 2x di Trimester 1, 1x di Trimester 2, dan 3x di Trimester
3. Minimal 2x diperiksa oleh dokter saat kunjungan 1 di Trimester 1 dan saat
kunjungan ke 5 di Trimester 3. (Kemenkes 2020). Pada kasus ini ibu sudah
memenuhi standar antenatal care karena usia kehamilan ibu masih trimester 1
dengan jumlah kunjungan 2x.
• Pelayanan standar antenatal care setelah dikembangkan menjadi 14 T yaitu timbang
berat badan dan ukur tinggi badan, tekanan darah, tinggi fundus uteri, Tetanus
Toxoid (TT), tablet zat besi (minimal 90 tablet selama kehamilan), test terhadap
penyakit menular seksual/VDRL, temu wicara atau konseling, pemeriksaan Hb,
pemeriksaan urin protein, reduksi urin, perawatan payudara (tekan pijat payudara),
pemeliharaan tingkat kebugaran (senam hamil), terapi yodium kapsul (khusus
daerah endemic gondok), dan terapi obat malaria (Setiyaningrum & Sugiarti, 2017).
• Menganjurkan ibu kunjungan ke dokter 2 minggu lagi yaitu tanggal 07
oktober 2022, dan jika ada keluhan segera kembali kepusat pelayanan
kesehatan.
• Pada saat pengkajian kasus ini sampai evaluasi asuhan kebidanan
dilakukan dengan menerapkan protokol kesehatan yaitu: Mencuci tangan,
memakai masker dan menjaga jarak.
• Pada diagnosis diatas penulis tidak menemukan kesenjangan antar teori
dan praktek, intervensi, implementasi dan evaluasi yang telah dilakukan
berdasarkan masalah yang muncul
 BAB V
PENUTUP

1. Kesimpulan
• Berdasarkan dari tinjauan kasus “Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Trimester I pada
Ny. A dengan kehamilan normal”.Dari pengkajian data Subjektif diperoleh :Ibu
bernama Ny. A, berumur 24 tahun, Ny. A hamil yang pertama, belum pernah
melahirkan dan belum pernah keguguran, Ny. A menstruasi terakhir tanggal 08 Juli
2022, Ny. A mengalami ketidak nyamanan mual muntah
• Dari data Objektif di peroleh bahwa keadaan ibu dalam batas normal. Setelah
dilakukan pengkajian dan pengumpulan data Subjektif dan Objektif mahasiswa dapat
menginterpretasi data dengan hasil : “Ny. A umur 24 tahun GI Po Ao hamil 11 minggu
dengan kehamilan normal”. Dan berdasarkan data diatas tidak ditemukan adanya
diagnosa potensial dan tidak antisipasi penanganan segara. Kemudian dari data diatas
mahasiswa dapat segera merencanakan asuhan berdasarkan kebutuhan dari
pemeriksaan yang telah dilakukan.
•Setelah semua sudah dilakukan mahasiswa dapat mengevaluasi dari hasil penjelasan yang telah disampaikan, sehingga
dapat mengetahui apakah ibu benar-benar sudah mengerti penjelasan bidan atau bahkan ibu masih belum mengerti
sehingga ada keterkaitan timbal balik antara bidan dengan pasien.

2. Saran
a. Bagi masyarakat khususnya para ibu hamil diharapkan dapat memeriksakan kehamilannya secara rutin agar dapat
menjaga kesehatan diri dan janinnya selama masa kehamilan.
b. Bagi bidan, diharapkan dapat melakukan, mempraktekkan dan memotivasi masyarakat khususnya para ibu hamil
untuk senantiasa memeriksakan kehamilannya secara rutin agar kehamilannya terjaga dan berkualitas.
c. Bagi seluruh mahasiswa diharapkan agar senantiasa belajar dan lebih bisa mendalami serta menguasai ilmu yang
diajarkan baik dari ilmu umum maupun ilmu tentang kebidanannya sendiri, baik dari segi pengetahuan maupun
ketrampilan.
DOKUMENTASI
•TERIMA KASIH