KASUS KU tampak sakit sedang kesadaran CM

TD : 117/79 mmHg
Sebelumnya demam, turun dengan penurun panas, nyeri menelan, sulit HR : 60
menelan sejak 8 hari SMRS, terasa ingin muntah jika makan, suara serak dan RR 22
pelan, leher bengkak kanan kiri, kadang sesak hilang timbul, BAB hitam Spo2 93% Roomair
suhu 36,7 C
seperti petis semenjak kemarin (+)
Terpasang NGT

RPD : Mata : Ca (-/-)

Dirawat di RSU Nurussyifa Kudus 4 hari, dirujuk ke RSUD Loekmono Hadi Hidung : Discharge (-/-)
Kudus 1 hari kemudian dirujuk di RSDK pada 25 Maret 2023 Cor : BJ I-II reguler , bising (-), gallop (-)
Riwayat DM (-) Pulmo : SDV (+/+), Ronkhi (-/-), Whezing (-/-)
Abdomen : Supel (+), BU (+) normal, nyeri tekan (-), hepar
Riwayat HT (-)
dan lien sulit dinilai
Riw operasi (-) Status lokalis :
Tenggorok : membuka mulut 3 jari, arkus faring simetris,
uvula deviasi -, peritonsil kanan kiri oedem +, hiperemis +,
tonsil T4-T4, membran +
Leher : pembesaran KGB colli kanan kiri dan anterior
teraba hangat nyeri tekan -, retraksi –

Tonsilitis membranosa ec difteri dengan limfadenopati coli

susp bullneck
Trombositopenia dengan tanda perdarahan (46)
Obs Melena
Peningkatan enzim transaminase
EKG 27 Maret 2023
 PEMERIKSAAN HASIL
Irama junctional?
Frekuensi 50x/menit regular
Axis Normoaxis
Gelombang P sulit dinilai
PR interval sulit dijilai
QRS complex 0,16 detik, QRS fragmented V4-V6
Q patologis q patologis V1, V2, V3
Segmen ST ST elevasi(-)
Gelombang T T inverted (-), Tall T (-)
Kesan Junctional bradikardia
Pewarnaan jamur 26/3/23 di RSDK:
Psuedohifa (+)
Yeast Cell (+)

Hasil kultur difteri 27/3/23 di RSDK

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

Hasil MSCTscan nasofaring dengan kontras (25/3/23)di RSUD Kudus

Gambaran bilateral palatina tonsillar (kissing tonsil), curiga disertai tonsillar
abses

Hasil panoramik (25/3/23) di RSUD Kudus

tak tampak caries
tampak parsial impaksi
canalis alveolaris kanan kiri tampak bersinggungan