KURSUS TEKNOLOGI MAKMAL PERUBATAN

HEMATOLOGI II

KOD SUBJEK MLTS 3133

hemostasis
 Proses Pembekuan Darah

Prothrombin

Thromboplastin
VIII VII
IX
XI
XII
Ca ++

Thrombin
Fibrinogen Fibrin
PROSES HEMOSTASIS

1. Proses pengecutan pada saluran bagi

mengurangkan pengaliran darah.

2. Penghasilan “platelet plug” . Iaitu berlaku

pengumpulan platelet dan menutup bahagian
luka.

3. Penghasilan pembekuan darah (clot

formation). Ianya terjadi faktor-faktor
koagulasi menjadi aktif.
FAKTOR KOAGULASI
FACTOR SYNONYM
I FIBRINOGEN
II PROTHROMBIN
III TISSUE THROMBOPLASTIN
IV CALCIUM IONS
V LABILE FACTOR(PROACCELERIN)
VII STABLE FACTOR (PROCONVERTIN)
VIII ANTIHEMOPHILIC FACTOR ‘A’(AHF)
IX CHRISTMAS FACTOR
X STUART FACTOR
XI THROMBOPLASTIN ANTECEDENT
XII HAGEMAN FACTOR
XIII FIBRIN STABLIZING FACTOR
 Proses Pembekuan Darah
Laluan intrinsik
(Intrinsic Pathway) Laluan ekstrinsik
(Extrinsic pathway)
VIII
IX VII
XI Thromboplastin
XII
Ca ++

X
V
Ca ++ Common
II Pathway
I
Pembekuan(Clot)
 MEKANISMA KOAGULASI

XII XIIa VIIa VII

XI XIa
VIIa
VIII VIIIa + ++
Ca

X Xa
Xa+
V+
Ca++
II IIa
Thrombin
Fibrinogen Fibrin
UJIAN SARINGAN KOAGULASI

1. Bleeding Time (BT)

2. Clotting Time (CT)
3. Clot Retraction
4. Prothrombim Time (PT)
5. Activated Partial Thromboplastin
Time (APTT)
6. Fibrinogen
7. Platelet Count
UJIAN BLEEDING TIME (BT)

KAEDAh DUKE’S :

SIGNIFIKAN KLINIKAL :
Bagi penemuan keabnormalan vaskular dan platelet.
Ujian “bleeding time” berpanjangan (prolonged) dalam
kes thrombocytopenia dan von Willebrand’s.
Prinsip :
Satu cucukan pada telinga atau jari dilakuakan. Masa mula keluar
darah sehingga berhenti pendarahan dikira sebagai “bleeding time”.

Radas :
1.Lancet
2.70% alcohol
3.Filter paper
4.Stop watch
Sampel :
Sampel dari cucukan telinga atau jari.
Prosedur :
1. Bersihkan cuping telinga atau jari dengan 70% alcohol.
2. Cucuk telinga atau jari dengan lancet (1mm dalam) tanpa
memicit bahagian cucukan. Mulakan stop watch.
3.Lap dengan kertas turas lebihan darah setiap 30 saat.
4.Ulangkan langkah (3) sehingga tiada lebihan darah yang
meresap pada kertas turas dan hentikan stop watch.
5. Jumlah masa dari mula cucukan hingga darah berhenti
mengalir dikira sebagai “bleeding time”.
 UJIAN BLOOD CLOTTING TIME (CT)

Kaedah Kapilari

Signifikan Klinikal:
Digunapakai dalam kes-kes keabnormal dalam koagulasi
Prinsip :
Sampel darah dipungut dalam kapilari dari darah cucukan
jari dan stop watch dimulakan. Penghasilan talian fibrin
diperhatian dengan mematahkan tiub kapilari. Sebaik
sahaja talian fibrin terhasil, stop watch dihentikan. Masa
yang dirakam dari mula darah dipungut sehingga talian
fibrin terhasil adalah dipanggil “clotting time”.
Radas Dan Bahanuji :
1. Lancet
2.Tiub kapilari
3.Kapas
4.70% alcohol
5.Stop watch
Prosedur :
1.Bersihkan jari dengan kapas yang mengandungi 70%
alcohol.
2.Buat satu cucukan pada jari (1mm dalam) dan mulakan
stop watch.
3.Sapukan titisan pertama dan masukkan darah kedalam
tiub kapilari ke paras 2/3 bahagian.
4.Patahkan tiub kapilari setiap 30 saat untuk melihat talian
fibrin terhasil.
5.Apabila talian fibrin terhasil, stop watch dihentikan dan
catit jumlah masa.

Julat Normal : 4 – 9 minit

Nota : 1. Kaedah ini boleh dibuat dalam masa yang sama

dengan “bleeding time”.
2. Kaedah ini kurang tepat berbanding kaedah Lee-White.
Clotting Time Kaedah Lee & White
Prinsip :
Darah dipungut didalam tiub kaca yang bersih. Masa
yang bermula dari darah dipungut sampai darah mula
beku dicatit.
Radas Dan Bahan :
1.Syringe & needle
2.Swab alcohol
3.Tiub kaca
4.Water bath
5.Stop watch
Prosedur :
1.Darah vena dipungut dan serta merta masukkan kedalam dua tiub
sebanyak 1ml setiap satu. Stop watch dimulakan.
2.Tutupkan tiub dengan kapas dan eram didalam water bath pada
suhu 37 O c.
3.Angkat dan condongkan tiub serta perhatikan pembekuan darah
terhasil setiap 30 saat.
4.Hentikan stop watch apabila pembekuan darah pada tiub 1&2
terhasil dan masa dicatit.
Nota : Sampel darah pada tiub ujian “clotting time” boleh
disambung terus bagi ujian “ Clot retraction”

Kewaspadaan :
1.Kadar darah yang diguna hendaklah tepat 1ml. Kandungan
yang kurang boleh memberi keputusan masa yang singkat.
2.Elakkan dari sebarang “air bubble”. Ianya boleh memberi
keputusan yang tidak tepat.
3.Suhu water bath adalah kritikal. Mestilah pada suhu 37o c.
 Clot Retraction Dan Lysis Time

Tujuan : Melihat masa dan kadar pembekuan.Ujian “Lysis

Time” bagi mengenal pasti kadar hemolisis.

Signifikan Klinikal :
1.Penghasilan pembekuan (clot formation) berkurangan dalan
kes thrombocytopenia dan keabnormalan fungsi
platelet(pembilangan platelet normal).
2.Kes penyakit fibrinolitik kadar hemolisis tinggi dan kadar
pembekuan kecil dan kadangkala tiada langsung.

Prinsip :
“Clot retraction bermula 30 saat selepas darah dipungut. Ianya
boleh dilihat dengan jelas selepas 1jam dieram pada suhu 37o c
dan beransur bercerai