TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN –

5 TAHUN

RICHARD WILSON LAWALATA

Materi Pokok 1 PENILAIAN DAN KLASIFIKASI BALITA SAKIT
UMUR 2 BULAN – 5 TAHUN

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Sub Materi Pokok
Terdiri dari 11 sub materi pokok, yaitu Penilaian dan Klasifikasi untuk:

1. Tanda Bahaya Umum 7. Anemia

. 2. Batuk dan/atau Sukar Bernapas 8. Status HIV

3. Diare 9. Status Imunisasi dan Vitamin A

4. Demam 10. Masalah atau Keluhan Lain

5. Masalah Telinga 11. Pemberian Makan

6. Status Gizi dan Status Pertumbuhan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPD.2

 PENILAIAN KLASIFIKASI

Memeriksa balita dengan Kondisi sakit anak yang

cara : ditentukan berdasarkan
 Bertanya hasil penilaian.
 Melihat
 Mendengar Bukan DIAGNOSA
 Meraba

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 PENILAIAN KLASIFIKASI

Memeriksa balita dengan Kondisi sakit anak yang

cara : ditentukan berdasarkan
 Bertanya hasil penilaian.
 Melihat
 Mendengar Bukan DIAGNOSA
 Meraba

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 BAGAN / ALGORITMA Penilaian Tindakan/
Klasifikasi Pengobatan

KLASIFIKASI
Merah
Muda

Kuning

Hijau

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 FORMULIR
PENCATATAN

PENILAIAN

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Cara Menentukan
KLASIFIKASI

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

IDENTITAS ANAK

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

TANDA BAHAYA UMUM
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Seorang anak dengan tanda bahaya umum memerlukan penanganan SEGERA,

selesaikan seluruh penilaian secara cepat dan lakukan penanganan pra rujuka
segera, sehingga rujukan tidak tertunda.

VIDEO CARA MEMERIKSA BALITA SAKIT DENGAN TANDA BAHAYA UMUM

pada link: Tanda Bahaya Umum - Google Drive

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 11
BATUK DAN/ ATAU SUKAR BERNAPAS
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Apabila ditemukan gejala/tanda pada lajur warna yang berbeda,

pilih klasifikasi yang lebih berat.

VIDEO CARA MEMERIKSA BALITA SAKIT DENGAN BATUK DAN/ATAU

SUKAR BERNAPAS pada link: Batuk atau Sukar Bernapas - Google Drive

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

DIARE
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Klasifikasi untuk DEHIDRASI harus ditentukan pada semua anak diare.

VIDEO CARA MEMERIKSA BALITA SAKIT DENGAN DIARE pada link:

Diare - Google Drive

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

DEMAM - MALARIA
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Jika tidak tersedia Tes Malaria di daerah endemis tinggi atau rendah, klasifikasikan sebagai
MALARIA

Jika demam lebih dari 14 hari dan atau berulang tanpa sebab yang jelas, lacak kemungkinan TB,
lihat lembar Diagnosis dan Pengobatan TB

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

DEMAM - CAMPAK
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

DEMAM - DENGUE
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Lakukan pemeriksaan darah: Hemoglobin,

Hematokrit, Leukosit, Trombosit, NS-1.

Pada balita umur kurang dari 1 tahun yang

· terinfeksi dengue, RUJUK

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2 16

Pemeriksaan CCTVR
Capillary pulse pulse
Colour Temperature
refill Volume Rate

Pemeriksaan waktu pengisian Pemeriksaan pulse volume

kapiler (capillary refill) dan pulse rate

Pemeriksaan UJI TOURNIQUET

2,8 cm

5 menit ≥ 10 petekie

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

MASALAH TELINGA
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Rasa penuh di telinga dapat ditandai dengan :

Anak rewel karena ada rasa tidak nyaman di telinga, atau anak menarik-narik telinganya.

Rasa penuh di telinga yang masuk klasifikasi kuning adalah yang bukan disebabkan oleh
serumen. Jika rasa penuh di telinga disebabkan oleh serumen, masuk klasifikasi hijau.

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

STATUS GIZI & STATUS PERTUMBUHAN
PENILAIAN

(1)

(2)

(3)

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

STATUS GIZI & STATUS PERTUMBUHAN
PENILAIAN & KLASIFIKASI (1)

*Derajat edema Lokasi

Hanya ada di
+1 (Edema ringan) kedua punggung
kaki
Di kedua punggung
+2 (Edema sedang) kaki dan tungkai
bawah (dan/atau
tangan/lengan
bawah)
Meluas, di seluruh
+3 (Edema berat) bagian tubuh
(edema anasarka)
Jika edema tanpa disertai gejala lain,
maka dimasukkan dalam masalah lain
Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2
STATUS GIZI & STATUS PERTUMBUHAN
PENILAIAN & KLASIFIKASI (2)

PENILAIAN & KLASIFIKASI (3)

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

ANEMIA
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Tidak pucat Pucat Sangat Pucat

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

STATUS HIV
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

STATUS HIV
PENILAIAN & KLASIFIKASI

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

IMUNISASI, VITAMIN A, MASALAH LAIN
PENILAIAN

Berikan Imunisasi dan Suplemen Vitamin A sesuai jadwal

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

PEMBERIAN MAKAN
PENILAIAN

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Setelah mempelajari materi tentang Penilaian dan Klasifikasi Balita Sakit
umur 2 bl - 5th, dapat disimpulkan bahwa :

 PENILAIAN dilakukan melalui anamnesa dan pemeriksaan fisik anak

dengan menggunakan Formulir Pencatatan.
 Penilaian yang wajib dilakukan adalah memeriksa: Tanda Bahaya Umum,
Status Gizi dan Status Pertumbuhan, Anemia, Status HIV, Imunisasi,
Pemberian Vitamin A dan Masalah atau keluhan lain.
 Sedangkan 4 keluhan utama, yaitu: Batuk dan/atau Sukar Bernapas, Diare,
Demam, dan Masalah Telinga harus ditanyakan terlebih dahulu. Jika ada
keluhan, lanjutkan dengan penilaian dan klasifikasi yang terkait dengan
keluhan tersebut.
 Dari hasil penilaian, diperoleh kumpulan gejala-gejala yang dapat
menentukan KLASIFIKASI sesuai bagan algoritma MTBS. Hasil penilaian
dapat mempengaruhi kebenaran klasifikasi.

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2 27

Materi Pokok 2 Tindakan / Pengobatan Balita Sakit
Umur 2 Bulan – 5 Tahun

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Sub Materi Pokok
Terdiri dari 2 sub materi pokok, yaitu:

1. Tindakan /Pengobatan untuk anak yang memerlukan

rujukan

2. Tindakan /Pengobatan untuk anak yang tidak

memerlukan rujukan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Tindakan / Pengobatan diberikan sesuai Klasifikasi
CONTOH

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

Langkah Awal Menentukan Tindakan/ Pengobatan
Pada Balita Sakit Umur 2 Bulan – 5 Tahun

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Tindakan untuk anak yang
memerlukan rujukan
Klasifikasi merah muda
 Memberi tindakan Bantuan Hidup Dasar
 Memberi obat untuk mengatasi kejang
 Mencegah agar gula darah tidak turun
 Memberi dosis pertama antibiotic
 Memberi profilaksis kotrimoksazol
 Memberi obat untuk Malaria Berat
 Memberi dosis pertama parasetamol
untuk demam tinggi
 Memberi vitamin A sebelum merujuk
 Memberi cairan intra vena (contoh: Dengue)
Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2
Tindakan untuk anak yang
tidak memerlukan rujukan
Klasifikasi kuning dan hijau
 Memberi pengobatan oral (antibiotik,
antimalaria, paracetamol, vit A, zat besi,
obat cacingan)
 Memberi cairan tambahan dan tablet
zinc untuk diare
 Memberi pengobatan infeksi lokal
 Memberi imunisasi
 Menasihati masalah pemberian makan
 Menasihati kunjungan ulang dan
kembali segera
TANDA BAHAYA UMUM
TINDAKAN. PENGOBATAN

13

14

16

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 MANAJEMEN TERPADU KEGAWATDARURATAN ANAK

Pembekalan Pembimbing Lapangan Pelatihan MTBS dan Gizi Buruk 34

 Memberi Obat Untuk Mengatasi Kejang 14

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

Mencegah Gula Darah Tidak Turun
16

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

BATUK DAN/ATAU SUKAR BERNAPAS
TINDAKAN. PENGOBATAN

17

15

20

23

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Dosis Pertama 17

Antibiotik I.M

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 15

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Pengobatan Oral Antibiotik

Untuk PNEUMONIA / INFEKSI TELINGA AKUT 20

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 23

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

DIARE
TINDAKAN. PENGOBATAN 25

20

24

24

25

20
Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2
 Memberi Pengobatan Oral Antibiotik
20

Untuk DISENTRI

Untuk KOLERA

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Cairan Tambahan dan Tablet Zinc

24 25

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 24

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 25

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Pengobatan Oral : PARACETAMOL

22

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Pengobatan Oral : 22

VITAMIN A

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

STATUS GIZI & STATUS PERTUMBUHAN (1)
TINDAKAN/ PENGOBATAN

19

20

74-75

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

STATUS GIZI & STATUS PERTUMBUHAN (2)
TINDAKAN/ PENGOBATAN

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Cairan Tambahan
19

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 Memberi Pengobatan Oral Antibiotik
20
Untuk GIZI BURUK TANPA KOMPLIKASI

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

Penulisan Tindakan/ Pengobatan
PADA FORMULIR PENCATATAN

Ditulis
hanya yang
relevan
dengan
kondisi anak

Jika anak
akan dirujuk
segera,
ditulis hanya
tindakan pra
rujukan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 CONTOH : 1

Anak tidak
dirujuk.

Kolom
Tindakan
diisi
singkat,
hanya yang
relevan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

CONTOH : 1
( lanjutan )

Anak tidak
dirujuk.

Kolom
Tindakan
diisi
singkat,
hanya yang
relevan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 CONTOH 2 Anak akan dirujuk, Kolom Tindakan diisi hanya tindakan pra rujukan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 CONTOH 2
( lanjutan )

Anak akan
dirujuk,
Kolom
Tindakan
diisi hanya
tindakan
pra rujukan

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 28

T
P
N
C

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

 29

T
P
N
C

Pelatihan Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Gizi Buruk – MPI 2

TERIMA KASIH

60