ASUHAN KEFARMASIAN

Puspita Septie Dianita

Prodi D3 Farmasi
Universitas Muhammadiyah Magelang
DEFINISI PHARMACEUTICAL CARE
 The responsible provision of drug therapy for the purpose of achieving
definite outcome that improve patient’s quality of life
Hepler and Strand 1990

 A practice in which the practitioner takes responsibility for a patient’s drug

therapy needs, and is held accountable for this commitment
Cipolle, Strand and Morley 1998
ASUHAN KEFARMASIAN
1. Kenali kebutuhan sosial pasien
2. Lakukan pendekatan dengan pasien menggunakan teknik
komunikasi yang baik
3. Mengidentifikasi DRP (Drug Related Problem) yang
dialami pasien
DTP (1998)
1.Need Additional Drugs
2.Unnecessary Drugs
3.Wrong Drugs
4.Dosage Too Low
5.Adverse Drug Reaction
6. Dosage Too High
7. Not Following Instructions
DRP (1990)
1. Untreated Indication
2. Improper Drug Selection
3. Sub Therapeutical Dose
4. Overdosage
5. Not Rechieving Drugs
6. Adverse Drug Reaction
7. Drug Interaction
8. Drug Use Withhout
Indication
 INDIKASI
Butuh terapi tambahan Terapi Obat yang tidak perlu
Kondisi tak terobati Tidak ada indikasi medis

Sinergistik/Potensiasi Addiktif/rekreasional

Preventif/Profilaktif Dapat diterapi tanpa obat

Duplikasi terapi

Mengobati ROTD yang

sebetulnya dapat dihindari
 EFIKASI/EFEKTIFITAS
Obat yang tidak tepat Dosis obat terlalu rendah
Sediaan obat tidak tepat Dosisnya keliru

Terdapat kontra indikasi Frekuensi tidak tepat

Kondisi yg sulit disembuh- kan Durasi tidak tepat

dg terapi obat Penyimpanan yg tidak tepat
Obat tidak untuk kondisi tersebut Pemberian obat yg tidak tepat
Ada obat lain yg lebih efektif Interaksi Obat
 KEAMANAN
Reaksi Obat yg Tidak Dike- Dosis obat terlalu tinggi
Hendaki (ROTD) Dosisnya keliru

Obat tidak aman utk pasien Frekuensi tidak tepat

Reaksi alergi Durasi tidak tepat

Pemberian obat yg tidak tepat Interaksi obat

Interaksi obat

Suntikan obat terlalu cepat

Efek yg tak dikehendaki

KEPATUHAN
Sediaan obat tidak tersedia
Tak mampu membeli obat

Pasien tak dapat menelan/tak dapat diberikan

Etiket obat tidak dapat dipahami

Pasien memilih untuk tidak diberi obat tersebut

Karena alasan lain

 PROBLEM TERAPI OBAT YANG HARUS DAPAT DIATASI DAN DICEGAH
PENILAIAN Problem Terapi Obat
Butuh Terapi Obat Tambahn
 
  __Kondisi tak diobati
  __Sinergistik/Potensiasi
  __Preventif/Profilaktive
 
 
Indikasi  Terapi Obat yang Tidak Perlu
__Tidak ada Indikasi Medis
__Addiktif/Rekreasional
__Dapat diterapi tanpa obat
__Duplikasi terapi
__Mengobati ROTD yang dapat dihindari
   Obat yang Tidak Tepat
  __Sediaan obat tidak tepat
  __Terdapat Kontraindikasi
  __Kondisi yg sulit disembuh-
  kan dg terapi obat
__Obat tidak utk kondisi tsb
Efektifitas
__Tdp obat lain yg lbh efektif
Dosis Obat Terlalu Rendah
__Dosisnya Keliru
__Frekuensi tidak tepat
__Durasi tidak tepat
__Penyimpann yg tidak tepat
__Pmberian obat yg tdk tepat
__Interaksi Obat
PENILAIAN Problem Terapi Obat
  Rx Obat yg Tdk Dikehendaki
  __Obat tdk aman utk pasien
 
__Reaksi Alergi
  __Pmberian obat yg tdk tepat
  __Interaksi Obat
  __Suntikan obat terlalu cepat
  __Efek tak dikehendaki
Keaman- Dosis Obat Terlalu Tinggi
an __Dosisnya Keliru
__Frekuensi tidak tepat
__Durasi Tidak Tepat
__Interaksi Obat
  Tidak Taat Instruksi Obat
 
  __Sediaan Obat tdk tersedia
  __Tak mampu beli obat
Kepatuh- __Tak dpt menelan/dberikan
__Etiket obat tidak dipahami
an
 __Pasien memilih utk tidak
  diberi obat tersebut
__Karena alasan lain
PROSES ASUHAN FARMASI KPD PASIEN
Memantapkan Hubungan Terapetik

ASSESSMENT CARE PLAN EVALUATION

1) Pastikan semua tx 1)Atasi PTO 1)Dokumentasi hasil
Obat sesuai indikasi, 2)Capai Tujuan Tx 2)Evaluasi perkemba-
Aman & Nyaman 3)Cegah PTO ngan pasien
2) Identifikasi PTO 3)Temukan PTO baru
SKEMA PRAKTEK ASUHAN FARMASI

Gagal
Terapi
 DRUG RELATED PROBLEMS
DRPS

= Semua masalah yang terkait dengan

pengobatan yang dapat menyebabkan
pengobatan menjadi tidak optimal, bahkan
dapat menyebabkan kejadian yang
merugikan bagi pasien
DRPS DAN PENYEBABNYA
 Obat yang tidak diperlukan
Penyebab : tidak ada indikasi pemberian obat
duplikasi terapi
• Obat yang salah
Penyebab :kontra indikasi
obat tidak diindikasikan untuk kondisi
tertentu
interaksi obat
tersedia obat yang lebih efektif
sediaan obat tidak tepat
 Dosis terlalu rendah
Penyebab: salah perhitungan dosis
frekuensi dan durasi obat kurang
penyimpanan obat yang tidak tepat
pemberian obat yang tidak tepat
interaksi obat
• Dosis terlalu tinggi
penyebab: salah perhitungan dosis
frekuensi dan durasi obat kurang
penyimpanan obat yang tidak tepat
pemberian obat yang tidak tepat
interaksi obat
 Reaksi obat yang tidak diinginkan
penyebab : efek samping yang tidak diinginkan
reaksi alergi
interaksi obat
pemberian obat tidak tepat
perubahan dosis terlalu cepat
obat tidak aman untuk pasien
• Ketidakpatuhan pasien
Penyebab : pasien tidak dapat membeli obat
pasien tidak paham instruksi penggunaan obat
pasien tidaki dapat memakai/ menelan obat
pasien memilih tidak menggunakan obat
obat tidak ada di pasaran
 Memerlukan obat tambahan
penyebab: ada indikasi yang belum diobati
terapi profilaksis
terapi sinergis
ISTILAH DALAM DOKUMENTASI
KESEHATAN
 Subjektif (S)
meliputi keluhan dan atau gejala yang dirasakan pasien
dengan kata2 nya sendiri, riwayat penyakit sekarang,
riwayat pengobatan dulu, riwayat pengobatan termasuk
alergi, riwayat sosial, riwayat keluarga
 Objektif (O)
pemeriksaan tanda vital, pemeriksaan fisik, data lab,
konsentrasi obat dalam serum, variasi hasil test diagnosa,
profil obat yang tersimpan dalam komputer
 Asesment (A)
meliputi hasil pemikiran farmasis terhadap subjektif dan
objektif serta analisis masalah pasien
• Plan (P)
meliputi tindakan yang harus dilakukan untuk
memecahkan masalah yang ada pada asesment

Catatan mengenai SOAP tersebut disusun dalam

pharmaceutical care plan (PCP)
 Riwayat kesehatan
rangkuman kondisi kesehatan pasien sekarang dan masa
lalu, riwayat pengobatan, riwayat kesehatan keluarga,
riwayat sosial pasien serta SOAP
• Demografi pasien
meliputi nama , alamat, nomer telpon, tanggal lahir, jenis
kelamin, ras dan status pernikahan
• Keluhan utama
Deskripsi singkat mengapa pasien datang ke apotek atau RS
untuk berobat
 Riwayat penyakit
semua hal yang berhubungan dengan penyakit atau
pengobatan sekarang a.l kapan muculnya gejala, berapa
lama gejala dirasakan dll
 Riwayat pengobatan dahulu
deskripsi singkat tentang kondisi kesehatan pasien masa
lalu