06-12 OKTOBER • Lengkapi pedoman pengisian • Adakan rapat penetapan kriteria pengkajian awal dengan diagnosis nutrisional terbaru (undangan, yang sama notulen, absen, foto) • Buatkan SPO pengisian pengkajian • Buatkan SPO pengisian assessment awal dan pengkajian ulang (CPPT), gizi, diisi oleh siapa dan siapa yang termasuk verifikasi oleh DPJP dan PPA berhak ttd, alat yang digunakan apa lainnya • Tambahkan ke pedoman lab terkait • Minta dokumen yang berhubungan ke pengelolaan reagen, buatkan SPO Pokja PAB dan PAP • Pedoman pengelolaan logistik • Buatkan SPO pengisian discharge laboratorium dan radiologi planning • Ubah semua pedoman pelayanan darah ke UTDRS, sekaligus program kerjanya • Buatkan SPO pengisian risiko • Edit lembar permintaan dan hasil jatuh, siapa yang mengisi laboratorium, cantumkan jam • Kaji ulang populasi khusus dalam permintaan dan jam hasil keluar pelaksanaan pengkajian awal • Lengkapi semua pedoman dan (geriatri, dll), bisakah masuk ke SPO untuk pelayanan radiologi pengkajian awal umum yang • Edit form permintaan dan hasil interna? radiologi harus mencantumkan • Buatkan panduan/pedoman dan waktu SPO tentang pemeriksaan • Tambahkan dan perbaiki laboratorium rujukan (cantumkan ketenagaan di bagian radilogi MoU-nya) • Adakan rapat pembahasan mutu • Tambahkan RKK dokter umum/analis dan tenaga lainnya internal laboratorium dan monev dalam pedoman laboratorium mutu internal laboratorium (PMI) 13-15 OKTOBER • Buatkan permintaan ke kantor • Hubungi bagian mutu RS untuk buatkan cap CITO untuk monev mutu eksternal (PME) lab permintaan laboratorium dan dan radiologi radiologi emergensi • Lengkapi data monev dan rapat • Hubungi dr. Fitri Megawati laboratorium sebelumnya Priharum Arlina, Sp. Rad sebagai (absen, undangan, notulen, foto) penangungjawab radiologi • Lengkapi data monev dan rapat • Hubungi manajemen terkait radiologi sebelumnya (absen, pembaharuan dan pengaktifan undangan, notulen, foto) komite nakes lainnya 16-20 OKTOBER • Sosialisasi ulang tata cara • Sosialisasi ulang verifikasi CPPT dan pengisian pengkajian awal dan penunjang kepada DPJP pengkajian ulang (CPPT) sesuai • Sosialisasi ulang SPO permintaan SPO yang sudah dibuat dan pengambilan hasil laboratorium dan radiologi • Rapat lagi PMI dan PME laboratorium dan radiologi • Memastikan sarana-prasarana laboratorium dan radiologi sudah • Nutrisionis dan Apoteker sudah sesuai dengan pedoman harus berjalan untuk visite • Sosialisasi penggunaan kembali sesuai pedoman buku register permintaan laboratorium di tiap ruangan