CA COLON

&
CA REKTUM
KELOMPOK 7
 Anggota Kelompok
EMILDA
PERMATASUKMA (1082231041)

GINA YOLANDA (1082231043)

JULIA AWALITA (1082231046)

KEYSHA ARZENFI (1082231047)

NABILLA (1082231050)

RUSTIA AGUSTINA (1082231057)

 01
DEFINISI
Pengertian CA Kolon & CA Rektum
 CA KOLON
Kanker kolon adalah suatu keganasan
yang terjadi di usus besar kanker
kolektor merupakan beban kesehatan
utama di seluruh dunia namun kanker
kolon tetap penyebab ketiga kanker yang Kanker kolon atau usus besar adalah
berhubungan dengan kematian pada tumbuhnya sel kanker yang ganas di
tahun 2008 (acs 2009) dalam permukaan usus besar atau
rektum (Boyle & Langman,2000)
Kanker kolon adalah keganasan tumbuh
lambat yang paling sering ditemukan di
daerah kolon terutama pada seleum
desendents bawah dan kolom sigmoid
proknosa optimistik di mana tanda dan
gejala awal biasanya tidak ada. (Tucker
1998)
 CA REKTAL
Kanker kolorektal adalah suatu tumor malignan
yang terdiri dari jaringan epitel dari kolon atau
rektum.
Kanker rektum adalah keganasan yang terjadi
pada bagian rektum. biasanya kanker rektum
secara teori tergabung dengan kanker kolon, tetapi
pada materi ini dipisah karena pada kondisi klinik
terdapat pemisahan untuk asuhan keperawatan
Kira-kira 60-70% karsinoma ini terjadi
pada rektum, area rektosigmoid, atau
kolon sigmoid. Tipe pertumbuhan
tergantung pada area asal. Karsinoma
masa bulk, polipoid dan
berjamur.mayoritas kanker ini adalah
adenokar sinoma. Tumor-tumor ini
cenderung tumbuh dengan lambat dan
tetap asintomatik atau periode waktu
yang lama. Metatastasis dapat terjadi
pada hepar, paru, paru, tulang atau
sistem limfatik.
ETIOLOGI CA KOLOREKTUM?
1 2
Riwayat kanker Riwayat penyakit
kolon atau polip usus inflamasi
dalam keluarga

3 4
Diet tinggi lemak, Rendah lemak
protein, dan daging berhubungan
dengan karsinogen
diet
 MANIFESTASI KELINIK
Gejala sangat ditentukan oleh lokasi kanker tahun
penyakit dan fungsi segmen usus tempat kanker
berlokasi gejala paling menonjol adalah perubahan
kebiasaan defekasi fase dalam feses anemia yang
tidak diketahui penyebabnya anoreksia penurunan
berat badan dan kelebihan gejala paling umum
berkaitan dengan lesi sebelah kanan adalah nyeri
dangkal abdomen dan lambat feses hitam seperti ter
gejala yang sering dihubungkan dengan lesi sebelah
kiri adalah yang berhubungan dengan obstruksi atau
nyeri abdomen dan kram penipisan feses konstipasi
dan distensi serta adanya darah merah segar dalam
feses gejala yang dihubungkan dengan lesi rektal
adalah efek evakuasi feses yang tidak lengkap setelah
defekasi konstipasi dan diare bergantian serta feses
berdarah
 PATOFISIOLOGI
Penyebab kanker kolorektal belum diketahui secara
pasti namun makanan dianggap faktor risiko
tertinggi terutama makanan berkolesterol dan
mengandung lemak hewan tinggi kadar serat yang
rendah serta adanya infeksi antara bakteri di dalam
usus besar dengan asam empedu dan makanan selain
itu minuman yang beralkohol juga dicurigai sebagai
penyebab kanker kolorektal munculnya tumor
biasanya dimulai sebagai polip jinak yang kemudian
dapat menjadi ganas dan dapat menyusup serta
merusak jaringan normal dan meluas ke dalam
struktur sekitarnya tumor dapat berupa masa polip
besar tumbuh di dalam lumen dan dengan cepat
meluas di sekitar usus sebagai struktural anular atau
mirip cincin lesi anular lebih sering terjadi pada
bagian yang dasar lebih sering terjadi pada sekum
dan kolon asenden.
 KOMPLIKASI
Biasanya tumor menyerang pembuluh darah
dan sekitarnya dan menyebabkan pendarahan
komplikasi pada kanker kolon yaitu
1. Pertumbuhan tumor dapat menyebabkan
obstruksi usus parsial atau lengkap
2. Metastase menuju organ sekitar melalui
hematogen limfogen dan penyebaran
langsung
3. Pertumbuhan dan ulserasi dapat juga
menyerang pembuluh darah sekitar kolon
yang menyebabkan hemoragi k
4. Perforasi usus dapat terjadi dan
mengakibatkan pembentukan abses
5. Perifonitis dan atau sepsis dapat
menimbulkan shock
6. Pembentukan abses
7. Pembentukan fistula pada urinaria blender
atau vagina
PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. Endoskopi
B. Radiologi
C.Pemeriksaan dengan enema barium
D. Computer Tomografi (CT)
E. Ultrasonografi
F. Histopatologi
G. Pemeriksaan Laboratorium
H. Scan (misal MRI) dan Ultrasound
I. Biopsi
J. Pemeriksaan jumlah darah lengkap
 PENATALAKSANAA
Penatalaksanaan Medis
paling umum dilakukan adalah dalam bentuk pendukung atau terapi
anjuran pilihan mencakup
a. kemoterapi terapi radiasi dan atau immonoterapi
b. penatalaksanaan bedah biasanya bersifat kuratif atau poliatif
kanker yang terbatas pada satu sisi dapat diangkat dengan
kolonoskop

Penatalaksanaan Keperawatan
a. dukungan adaptasi dan kemandirian
b. meningkatkan kenyamanan
c. mempertahankan fungsi fisiologi optimal
d. mencegah komplikasi
e. memberikan informasi tentang proses atau kondisi penyaki t
 PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan Diet
a konsumsi lebih banyak makanan berserat
b konsumsi kacang-kacangan
c menghindari makanan yang mengandung lemak dan kolesterol tinggi
d menghindari makanan yang diawetkan dan pewarna sintetik
e menghindari minuman beralkohol dan rokok
f melaksanakan aktivitas fisik atau olahraga secara teratur
 ANALISA DATA
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Defekasi kurang dari 2 kali
seminggu
2. Pengeluaran feses lama dan
sulit
Objektif
1. Feses keras
2. Peristaltik usus menurun
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Mengejan saat defekasi
Objektif
1. Distensi abdomen
2. Kelemahan umum
3. Teraba massa pada rektal
ETIOLOGI/PENYEBAB MASALAH KEPERAWATAN
Penyebab Konstipasi
Fisiologis
1. Penurunan motilitas
2.gastrointestinal
3. Ketidakadekuatan
4.pertumbuhan gigi
5. Ketidakcukupan diet
6.Ketidakcukupan asupan
serat
7.Ketidakcukupan asupan
cairan
8.Aganglionik (mis.
penyakit Hircsprung)
9.Kelemahan otot abdomen
Psikologis
1. Konfusi
2. Depresi
3. Gangguan emosional
 DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
Konstipasi Setelah dilakukan tindakan keperawatan
3x24 jam masalah keperawatan
konstipasi membaik
Dengan kriteria hasil :
Kontrolpengeluaran feses meningkat
Keluhan defekasi lama dan sulit
menurun
Mengejan saat defekasi menurun
Distensi abdomen menurun
Teraba massa padarektal menurun
Urgency menurun
Nyeri abdomen menurun
Kram abdomen menurun
Konsistensi feses membaik
Frekuensi defekasimembaik
Peristaltik usus membaik
INTERVENSI
Observasi
Parksa tanda dan gejala konstipasi
Periksa pergerakan usus, karakteristik feses
(konsistensi, bentuk, volume, dan warna) Identifik
faktor risiko konstipasi (mis. obat-obatan, tirah ba
dan diet rendah serat) Monitor tanda dan gejala r
usus dan/atau peritonitis
Terapeutik
Anjurkan diet tinggi serat
Lakukan masase abdomen, jika perlu
Lakukan evakuasi feses secara manual, jika perf
Berikan enema atau irigasi, jika perlu Edukasi
Jelaskan etiologi masalah dan alasan tindakan
Anjurkan peningkatan asupan cairan, jika tidak a
Latih buang air besar secara teratur
Ajakan cara mengatasi konstipasiimpaksi Kolabo
Kontraindikasi
Konsultasi dengan tim medis tentang
penurunan/peningkatan frekuensi suara usus -
Kolaborasi penggunaan obat pencahar, jika perlu
 ANALISA DATA
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Mengeluh nyeri
2. Merasa depresi (tertekan)
Objektif
1. Tampak meringis
2. Gelisah
3. Tidak mampu
menuntaskan aktivitas
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Merasa takut mengalami
cedera berulang.
Objektif
1. Bersikap protektif (mis.
posisi menghin dari nyeri)
ETIOLOGI/PENYEBAB MASALAH KEPERAWATAN
Kondisi muskuloskeletal kronis Nyeri Kronis
Kerusakan sistem saraf
Penekanan saraf
Infiltrasi tumor
Ketidakseimbangan neurotransmiter,
neuromodulator, dan reseptor
Gangguan imunitas (mis. neuropati
terkait HIV, virus varicella-zoster
Gangguan fungsi metabolik
Riwayat posis! kerja statis
Peningkatan Indeks massa tubuh
Kondisi pasca trauma
Tekanan emosional
Riwayat penganiayaan (mis. fisik,
psikologis, seksual)
Riwayat penyalahgunaan obat/zat.
 MASALAH
ANALISA DATA ETIOLOGI/PENYEBAB
KEPERAWATAN
Gejala dan Tanda Mayor 1. Ketidakmampuan Defisit Nutrisi
Subjektif menelan makanan
(tidak tersedia) 2. Ketidakmampuan
mencerna makanan
Objektif 3. Ketidakmampuan
1. Berat badan menurun minimal 10% di mengabsorbsi nutrien
bawah rentang ideal 4. Peningkatan kebutuhan
metabolisme
Gejala dan Tanda Minor Subjektif 5. Faktor ekonomi (mis.
1. Cepat kenyang setelah makan finansial tidak mencukupi)
2.Kram/nyeri abdomen 6. Faktor psikologis (mis.
3. Nafsu makan menurun stres, keengganan untuk
Objektif makan)
Bising usus hiperaktif
Otot pengunyah lemah
Otot menelan lemah
Membran mukosa pucat
Sariawan
Tetes albumin serum
Rambut rontok berlebihan
Diare.