ANAMNESIS DAN

PEMERIKSAAN FISIK
KULIT
LINDA WATI (1311421017)
 DAFTAR ISI

01 ANAMNESIS PEMERIKSAAN
FISIK
02
01 ANAMNESIS
 ANAMNESIS

● Persiapan pasien
● Anamnesis umum
● Anamnesis terpimpin
● Mengakhiri anamnesis
● Membuat resume
 PERSIAPAN PASIEN
Menyapa Pasien
01 Melakukan sapaan pada pasien dan
menunjukkan sikap empati

Memberikan Informasi
02 Informasi umum, tujuan, dan manfaat
anamnesis

Menjamin Kerahasiaan
03 Memberikan jaminan kepada pasien dan
keluarga tentang kerahasiaan semua
informasi yang didapat dari anamnesis
 ANAMNESIS UMUM
Data Pribadi Pasien
04 Nama, umur, alamat, dan pekerjaan

Keluhan Utama
05 Keluhan yang membuat pasien datang
ke dokter

Heteroanamnesis
06 Tanyakan hubungan pengantar dengan
pasien (bila dilakukan)
 ANAMNESIS TERPIMPIN
Menggali Keluhan Utama
07 Onset, durasi, hilang timbul atau menetap,
gambaran dan lokasi awal lesi, perkembangan dan
distribusi selanjutnya

Gejala Penyerta
08 Gatal, rasa terbakar pada lesi atau demam

Hubungan dengan Pekerjaan

09 Tanyakan apakah kelainan kulit berhubungan
dengan pekerjaan sebelumnya
 ANAMNESIS TERPIMPIN
Keluhan Lain
10 Onset, mendadak atau tidak, dan apakah muncul
bersamaan atau tidak

Riwayat Penyakit Sekarang

11 Tanyakan pasien apa pernah mengalami
keluhan yang sama sebelumnya

Riwayat Keluarga dan Lingkungan

12 Tanyakan Riwayat Penyakit yang sama pada keluarga
atau lingkungan sekitar tempat tinggal
 ANAMNESIS TERPIMPIN

13 Riwayat Kontak
Riwayat kontak dengan penderita Penyakit yang
sama, Riwayat kontak dengan serangga atau
tanaman

14 Riwayat Pengobatan
Tanyakan Riwayat pengobatan pasien, baik
obat dengan atau tanpa resep dokter
MENGAKHIRI ANAMNESIS DAN
MEMBUAT RESUME

15 Mengakhiri Anamnesis
Jelaskan bahwa anamnesis adalah bagian dari
pemeriksaan dan diperlukan pemeriksaan fisik untuk
mempertajam diagnosis

16 Membuat Resume
Kelompokkan semua hasil dalam tabulasi
 02
PEMERIKSAAN FISIK
 PEMERIKSAAN FISIK

● Persiapan pasien
● Penilaian status umum pasien dan
tanda vital
● Pemeriksaan fisis kelainan kulit
● Palpasi kelainan kulit
● Mengakhiri pemeriksaan fisik
● Membuat resume untuk arsip pasien
 PERSIAPAN PASIEN
Membuka Pakaian dan
Memberikan Informasi
10 12 Pencahayaan
Informasi umum, tujuan, dan
Mempersilakan pasien membuka
manfaat pemeriksaan fisik
seluruh pakaian dan memastikan
pencahayaan yang baik

Menjamin Kerahasiaan Persiapan Pemeriksa

11 Memberikan jaminan kepada
13 Pemeriksa mencuci tangan,
pasien dan keluarga tentang memakai handscoen, dan berdiri
kerahasiaan semua informasi di sebelah kanan pasien
yang didapat dari pemeriksaan
fisik
 PENILAIAN STATUS UMUM DAN
TANDA VITAL
Keadaaan Umum Inspeksi Seluruh Tubuh
05 08 Penipisan rambut dan alis,
Lihat dan catat keadaan umum
lagophthalmia, atau saddle nose,
pasien : sakit ringan, sedang
serta daerahnya
atau berat

Inspeksi Kaki
06 Menimbang Berat Badan 09 Luka atau edema pada kaki
Pada pasien anak

Tanda Vital
07 Tekanan darah, denyut nadi,
pernafasan dan suhu
 PEMERIKSAAN FISIK KELAINAN
KULIT
inspeksi Permukaan Kulit
10 12 Kering atau basah
Lokasi : regional, generalisata,
universal, unilateral atau
bilateral

Efloresensi Bentuk dan Gambaran

11 Melihat jenis efloresensi yang
13 Teratur atau tidak
tampak
 PEMERIKSAAN FISIK KELAINAN KULIT

Ukuran dan Distribusi

14 Lentikular, miliar, gutata, plak 16
Catat dan Dokumentasi
Mencatat kelainan kulit dari
pasien dan melakukan
dokumentasi (pemotretan)

Ulangi dengan Loop

15
Untuk memperjelas
 PALPASI KELAINAN KULIT

Posisi Perabaan
17 Posisikan kelainan kulit agar 19 Meraba permukaan lesi dengan
nampak jelas
lembut dengan ujung jari

Self Precaution
18 Memakai handscoen Palpasi
20 Nodul, kista atau tumor,
permukaan, kedalaman, krusta
Nilai dan Catat atau skuama, hyperkeratosis,
21 Menilai kelainan kulit dan catat
likenifikasi atau maserasi
di resume
MENGAKHIRI ANAMNESIS DAN
MEMBUAT RESUME

22 Mengakhiri Pemeriksaan Fisik

Jelaskan tentang hasil pemeriksaan dan bahwa
masih diperlukan pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis

23 Membuat Resume
Menulis resume secara keseluruhan (anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, dan
pengobatan sementara) untuk arsip pasien
 TERIMA
KASIH
CREDITS: This presentation template was created
by Slidesgo, and includes icons by Flaticon and
infographics & images by Freepik