TRAVEL HEALTH INSURANCE IN

HYDROMEDICAL

Pembimbing :
dr. A. Bayu Wisnumurti

Dokter Muda:
Sonia Fillani Indah (2271121085)
Ida Ayu Nyoman Putri Bijayanti (2271121036)
I Nyoman Mulyana Karya (2271121003)

BAGIAN KEDOKTERAN PARIWISATA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WARMADEWA
2023
Learning Objectives

1. Siapa yang khusus mengurus travel health insurance di Hydromedical?

2. Apa saja jenis asuransi yang bekerja sama dengan Hydromedical?
3. Bagaimana alur pelayanan asuransi di Hydromedical?
4. Bagaimana sistem pembayaran dengan menggunakan asuransi di Hydromedical?
5. Apa saja pelayanan terkait travel health insurance yang diberikan Hydromedical?
6. Apa saja output yang dihasilkan selama program travel health insurance berjalan?
7. Apa saja konseling yang diberikan pada wisatawan terkait travel health insurance?
8. Kendala apa saja yang dialami dalam sistem pembayaran dengan asuransi pada
Hydromedical?
Staff

Staff yang mengurus travel health insurance di klinik Hydromedical adalah staff/perawat yang berada di
receptionist dimana staff / perawat tersebut bertugas untuk menerima dan merespon email atau whatsapp dari
TPA. Untuk pembayaran ditangani oleh perawat yang khusus untuk mengurus asuransi atau dapat juga melalui
finance.
Jenis Kerjasama Asuransi

Hydromedical tidak berhubungan langsung dengan perusahaan asuransi, namun melalui Third Party Administration
(TPA). Adapun daftar TPA yang menjalin kerjasama dengan Hydromedical diantaranya :

Global
Medica plaza Medic assist U assist Admedika
assistance

Eurocenter
Savitar group Goa clinic
thailand
 Alur

TPA TPA mengirim Jika ada tambahan

Asuransi
menghubungi Klinik mengirim LoG sesuai biaya diluar estimasi,
menghubungi
klinik melalui estimasi biaya estimasi biaya klinik akan
TPA email/WA dari klinik melaporkan ke TPA

Pengiriman berkas final berisi

Asuransi medical report, invoice, bill tertulis
TPA meneruskan TPA mengirim
melakukan dan ketik, serta passport pasien
pembayaran ke berkas hardcopy
pembayaran ke lewat email ke TPA untuk mendapat
klinik ke asuransi
TPA LoG final
Sistem Pembayaran

Direct billing Reimbursement

Pelayanan Travel Health Insurance
Pelayanan pada pasien dengan travel health insurance tidak dipatok atau ditentukan dengan paket asuransi.
Pelayanan serta terapi yang diberikan terhadap pasien dengan travel health insurance dilakukan sesuai dengan
kebutuhan maupun permintaan dari pasien sendiri. Sehingga semua biaya pelayanan dan obat-obatan yang
didapatkan oleh pasien akan dicantumkan di dalam invoice.
Output
Semua pelayanan yang dilakukan serta terapi yang diberikan terjamin biaya tanggungannya. Sehingga
setiap pelayanan dan obat yang diberikan pada pasien tidak ada yang tidak terbayarkan.
 Konseling

Saat melakukan pembayaran menggunakan asuransi, pihak klinik Hydromedical akan memberikan konseling kepada
pasien mengenai penggunaan dari asuransi tersebut. Selain itu konseling juga dilakukan mengenai persentase
tanggungan yang diberikan oleh asuransi yang dimiliki, serta bagaimana pilihan proses klaim dari asuransi tersebut.

Salah satu contohnya adalah ketika pasien juga menginginkan untuk mendapatkan vitamin tambahan diluar dari obat
untuk penyakit pasien maka pasien harus membayar pribadi biaya tersebut.
Kendala

Kendala biasanya terletak pada Letter of Guarantee (LoG) yang dikeluarkan oleh pihak asuransi pasien
yang terkadang lama. Sehingga proses selanjutnya menjadi terhambat.
Kadang ada beberapa kasus dimana asuransi hanya menanggung obat simptomatis dari penyakit
pasien, jika diberikan vitamin atau obat diluar LoG maka hal tersebut ditanggung pasien pribadi.
Namun hal tersebut bergantung pada jenis asuransi yang dimiliki pasien.
LOGIC MODEL EVALUATION
Inputs Activities Output Outcome Impact

- Perusahaan asuransi - Menjalin Kerjasama - Terjalinnya kerja sama - Peningkatan kualitas - Membantuk citra
- Third Party dengan agen asuransi dengan agen asuransi pelayanan positif sebagai klinik
Administrator (TPA) dan TPA dan TPA, Kerjasama - Peningkatan kepuasan pilihan utama WNA
- Staff klinik (admin, - Melengkapi dokumen dengan rumah sakit traveler - Penyakit terkait
nakes/provider, dokter) klaim - Kerapihan dokumen - Peningkatan traveller menurun
- Memberikan pelayanan claim kunjungan traveler
medis - Kepuasan traveler - Peningkatan
- Melengkapi informasi (pemegang asuransi profesionalisme staff
mengenai biaya mendapatkan
pelayanan medis yang pelayanan yang
diberikan pada pasien sesuai)
- Kerapihan dokumen
pembiayaan
TERIMA KASIH