Pendaftaran dan Pembayaran Pasien Rawat Jalan

( OPD )

Standar Prosedur Nomor : Halaman : 1/4

Operasional Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan

dr. Marganda D. A. Pasaribu, MKK

Direktur RS

Pengertian 1. Formulir Klaim Rawat Jalan

Formulir yang digunakan sebagai lampiran klaim ke penjamin untuk
pasien yang dilayani sebagai pasien rawat jalan ( OPD/ED ).
2. Formulir Laporan Medis Awal
Informasi medis pemeriksaan awal untuk diketahui oleh penjamin
untuk pasien dari OPD.
3. Billing Sheet
Formulir tempat melekatkan label obat dan barang yang digunakan
oleh pasien.
4. Charge Form
Formulir tempat mencatat penggunaan alat; pemeriksaan penunjang
medis dan tindakan keperawatan.
5. FO
Front Office.
6. OPD
Outpatient Department.
Tujuan 1.1 Memastikan pelaksanaan proses pendaftaran pasien OPD dapat
berjalan dengan lancer dan baik.
1.2 Memastikan proses pelaksanaan transaksi pengunaan pasien dan biaya
jasa dokter ditagihkan dan dibayar oleh pasien OPD dengan baik.

Kebijakan 1. Kebijakan Administrasi Pasien OPD/ED

Prosedur 1. Penyambutan dan Pemeriksaan Surat Pengantar
1.1 Mengucapkan salam kepada pasien ( Selamat pagi / siang /
malam ), dan menawarkan bantuan.
 Pendaftaran dan Pembayaran Pasien Rawat Jalan
( OPD )

Standar Prosedur Nomor : Halaman : 2/4

Operasional Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan

Dr. Marganda D. A. Pasaribu, MKK

Direktur RS

1.2 Memastikan nama dan data pasien masih up date pada system
serta kartu identitas ( KTP/KITAS/Paspor ) pasien untuk
difotokopi, bila pasien jaminan asuransi / perusahaan atau
surat jaminan perawatan.
1.3 Meminta Surat Pengantar yang berlaku dari dokter pengirim.
1.4 Menjelaskan hak dan kewajiban dari pasien Rawat Jalan.

2. Pencarian Nomor Rekam Medis

2.1 Mengkonfirmasikan data – data pasien ( nama, tanggal lahir,
alamat nomor telepon ) untuk mendapatkan nomor rekam
medis. Bila data sudah tidak sesuai atau belum lengkap,
mintalah data terbaru yang sah dan berkoordinasi dengan staff
Medical Record atau Duty Manageruntuk melakukan koreksi
pada system.
2.2 Meminta pasien untuk mengisi formulir Pendaftaran Pasien
Baru, bila pasien belum pernah terdaftar.

3. Klarifikasi Pasien untuk pembayaran biaya OPD

3.1 Pembayaran dengan surat jaminan atau asuransi
3.1.1 Pasien akan dilayani oleh petugas corporate Account.
3.1.2 Meminta asuransi / perusahaan agar dapat
mengirimkan surat jaminan dalam waktu 1x24 jam.
3.1.3 Memastikan pasien sudah terinformasi apabila
asuransi / perusahaan tidak dapat menanggung biaya
perawatan, maka menjadi tanggungan Pribadi.
3.1.4 Memastikan apakah perusahaan telah memiliki
kerjasama ( MOU ) dengan Radjak Hospitals dengan
melihat pada system atau konfirmasi dengan
Marketing Department.
3.1.5 Melakukan koordinasi dengan Contact Person asuransi
yang ditunjuk melalui telepon / e-mail / fax.
 Pendaftaran dan Pembayaran Pasien Rawat Jalan
( OPD )

Standar Prosedur Nomor : Halaman : 3/4

Operasional Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan

Dr. Marganda D. A. Pasaribu, MKK

Direktur RS

3.1.6
3.1.7 Memastikan pasien sudah terinformasi apabila asuransi /
perusahaan tidak dapat menanggung biaya perawatan,
maka akan menjadi tanggungan Pribadi.
3.1.8 Bila perusahaan penjamin / asuransi belum memiliki
kerjasama maka lakukan koordinasi dengan Marketing
Department untuk menentukan cara pembayaran
3.1.9 Atas Persetujuan Marketing Department, pasien dapat
diperlukan sebagai Pasien tanggunagn Pribadi dan
Pasien jaminan non MOU.

3.2 Penagihan dan Pembayaran Pasien Tanggungan Pribadi

3.2.1 Menginformasikan kepada pasien total biaya yang
terjadi dan menanyakan bagaimana cara pembayaran.
3.2.2 Menerima pemabyaran dan menginformasikan nominal
yang akan dilunasi.
3.2.3 Melakukan pelunasan pada system dan mencetak bukti
pelunasan.
3.2.4 Menandatangani bukti pembayaran, memberikan
stempel dan menyerahkan bukti pembayaran kepada
pihak pasien.
 Pendaftaran dan Pembayaran Pasien Rawat Jalan
( OPD )

Standar Prosedur Nomor : Halaman : 4/4

Operasional Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan

Dr. Marganda D. A. Pasaribu, MKK

Direktur RS

4. Pelaporan
Pada akhir shift, serahkan Pelunasan pasien dan dokumen –
dokumen dibawah ini baik pribadi ataupun asuransi.
Untuk biling asuransi sebelum diserahkan ke Finance, petugas
patient account verifikasi dokumen tab dari petugas AR mengambil
dokumen-dokumen tersebutuntuk dibuat penagihan ke masing-
masing payer. Adapun dokumen yang dilampirkan sbb:
4.1 Invoice dan rinciannya
4.2 Resume Medis
4.3 Form Klaim
4.4 Surat Jaminan
4.5 Dokumen pelengkap lainnya

Ruang Front Office OPD, Patient Account dan Finance

Lingkup / Unit
terkait