PENDAFTARAN PASIEN UMUM

RAWAT INAP
No. Dokumen : 2023
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : Januari 2023
Halaman : 1/4

Disahkan Kepala Puskesmas Kluwut

PUSKESMAS dr. Moh Fuad.
KLUWUT NIP. 19690519 200312 1 002
1. Pengertian Pendaftaran adalah tatacara penerimaan pasien yang akan berobat ke
poliklinik maupun di rawat yang merupakan salah satu system prosedur
pelayanan dipuskesmas Kluwut
Pasien umum adalah pasien yang berobat ke puskesmas kluwut yang tidak
terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan
Rawat inap adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh tenaga
kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di
suatu ruangan di puskesmas. Ruang rawat inap adalah ruang tempat pasien
dirawat
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan kegiatan
pendaftaran pasien umum rawat inap dalam rangka menyelenggarakan tertib
administrasi

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kluwut Nomor : 010/SK/XII/2023

tentang Penyelenggaraan Pelayanan Klinis di Puskesmas Kluwut

4. Referensi Permenkes No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis

5. Alat dan bahan 1.Mesin antrian
2.Pengeras suara (microphone set)
3.Komputer (2 unit)
4.Printer
5.ATK
6. Langkah – 1.Petugas dengan ramah meminta kartu berobat atau kartu identitas
langkah lainnya milik pasien (KTP dan fotocopy KK) untuk mengidentifikasi
data pasien dan meminta dokumen lain sebagai syarat untuk mendaftar
dirawat inap
2.Petugas menginformasikan hak dan kewajiban pasien kepada pasien/
keluarga pasien/ penanggung jawab pasien
3.Petugas menginformasikan tarif rawat inap kepada pasien/ keluarga
pasien/ penanggung jawab pasien apabila pasien non BPJS
4.Petugas menanyakan kepada pasien/ keluarga pasien/ penanggung
jawab pasien, apakah pasien sudah pernah berkunjung sebelumnya

1/4
5.Petugas melakukan proses pendaftaran sesuai jenis kunjungan pasien :
a. Pasien Baru
- Petugas mencatat data pasien pada buku indeks pasien untuk
mendapat nomor rekam medis
- Petugas menempelkan label nomor rekam medis di KTP pasien
atau membuatkan KIB untuk pasien apabila diperlukan
- Petugas membuat dokumen rekam medis pasien
- Petugas melanjutkan proses pendaftaran ke langkah nomor 6

b. Pasien Lama
- Petugas mencari data pasien dikomputer apabila pasien tidak
membawa KIB/ KTP
- Petugas pendaftaran melanjutkan proses pendaftaran ke langkah
nomor 6

6.Petugas mengentry data pasien pada Program Simpus

7.Petugas memberikan pasien/ keluarga pasien/ penanggung jawab pasien
general consent dan formulir lain terkait pelayanan rawat inap untuk
dibaca, dipahami isinya dan ditanda tangani
8.Petugas mencatat data pasien di buku register rawat inap
9.Petugas menyiapakan form rekam medis sesuai kebutuhan pelayanan
10.Petugas memberikan pasien/ keluarga pasien/ penanggung jawab
pasien kartu identitas pasien rawat inap dan penunggu pasien
11.Petugas mengembalikan KIB/ KTP/ fc KK atau identitas lainnya dan
menginformasikan agar selalu membawa identitas saat berobat ke
puskesmas kluwut
12.Petugas mempersilahkan pasien/ keluarga pasien/ penanggung jawab
pasien untuk mengikuti intruksi petugas medis yang menangani pasien

2/4
7. Bagan Alir

PASIEN DATANG

MINTA IDENTITAS

INFORMASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

INFORMASIKAN TARIF LAYANAN

TANYAKAN PASIEN BARU/ LAMA

Pasien Pasien
Lama Baru
KUNJUNGA
N

TDK CATAT DI BUKU

NO
RM
CARI DATA INDEKS PASIEN
PASIEN DI
ADA
KOMPUTER
LABELI KIS/ BUAT KIB
DAN DRM
ENTRY SIMPUS

TTD GENERAL CONSENT DAN DOK LAIN DRM

KIB

CATAT DI REGISTER RAWAT INAP

MENYIAPKAN FORM RM RI PASIEN

MEMBERIKAN ID PASIEN & PENUNGGU

MEMPERSILAHKAN PASIEN
MENGIKUTI INTRUKSI
PETUGAS MEDIS YANG
MENANGANI PASIEN

8. Unit Terkait 1. UGD

2. Rawat inap
3. Poned
9. Dokumen 1. Pedoman pendaftaran
Terkait 2. Rekam medis

3/4
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai di
historis berlakukan
perubahan

4/4
 PENDAFTARAN PASIEN UMUM RAWAT JALAN
No. Dokumen : DT/UKP/VII/2018

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl Mulai Berlaku : Agustus 2023
PUSKESMAS
Halaman : 1/1
KLUWUT

Unit : .............................................................................................................
Nama Petugas : .............................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : .............................................................................................................

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU (TB)
1 Apakah petugas memanggil nomor urut antrian
pengunjung?
2 Apakah petugas dengan ramah meminta kartu berobat
atau kartu identitas lainnya (KTP dan fotocopy KK)
untuk mengidentifikasi data pasien?
3 Apakah petugas menginformasikan hak dan kewajiban
pasien kepada pasien?
4 Apakah petugas pendaftaran menanyakan kepada pasien,
apakah sudah pernah berkunjung sebelumnya?
5 Apakah petugas melakukan proses pendaftaran sesuai
jenis kunjungan pasien?
6 Apakah petugas meminta pasien umum membayar
retribusi karcis umum Rp. 7000,-
7 Apakah petugas mencatat data pasien di resep pasien
umum, meliputi nama, tanggal lahir/umur, nomor rekam
medis, ruang pemeriksaan yang dituju pasien?
8 Apakah Petugas mencatat data pasien di form
permintaan rekam medis/ kertas yang tersedia meliputi
nama, tanggal lahir/umur, nomor rekam medis, ruang
pemeriksaan yang dituju pasien?
9 Apakah petugas meletakan resep dan form permintaan
rekam medis ditempat yang sudah disediakan untuk
diambil petugas penyimpanan?
10 Apakah petugas memberikan/ mengembalikan KIB/
KTP/ fc KK atau identitas lainnya dan
menginformasikan agar selalu membawa identitas saat
berobat ke puskesmas kluwut?
11 Apakah petugas mempersilahkan pasien menunggu
panggilan di depan ruang poli yang dituju?

Jumlah

Compliance Rate ( CR )

5/4
 Kluwut,..............…………

Pelaksana / Auditor

……………………….............

6/4