PERSIAPAN RS DI ERA

UU No. 17 Th 2023

Widodo J. Pudjirahardjo, 2023

 RINGKASAN PEMIKIRAN
Adanya UU No.17/2023
Perlu Strategi:
1. KM – LO;
2. BPR; dan Maknakan
3. Budaya OCB.
Sebagai
TRANFORMASI Kesempatan
KESEHATAN dan Peluang
SEMUA Untuk:
MERASAKAN 1. Berkembang;
Catatan: 2. Citra Positif; dan
1. KM : Knowledge Mg’t;
2. LO : Learning Organization; 3. Kesejahteraan.
3. BPR : Business Process Re-Eng;
4. OCB: Org Citizenship Behavior. WJP, 2023 2
 POKOK BAHASAN
• Pasal Penting Dalam UU Terkait
Langsung dengan Perumahsakitan;
• Catatan Khusus Hasil Kajian UU No.17
Th.2023 Tentang Kesehatan;
• Terminologi yang perlu dicermati; dan
• Persiapan dan Penataan yang harus
dilakukan RS.
WJP, 2023 3
 PASAL PENTING
PERUMAHSAKITAN
• Pasal-1 Ketentuan Umum, Butir: 1, 2, 3, 5, 7,
8, 10, 19, 21, dan 22 (Terminologi);
• Pasal-4, Pasal-25, dan Pasal-190 (SIK);
• Pasal-10, Pasal-12, Pasal-32, Pasal-37, dan
Pasal-38 (Sumber Daya Kesehatan);
• Pasal-39, Pasal 173, dan Pasal-179
(Sistem Rujukan); dan
• Pasal-183 s/d Pasal-194 tentang Rumah Sakit.
WJP, 2023 4
 CATATAN HASIL REVIEW
1. Masih ada kelemahan Editorial;
2. Beberapa Pengertian, di Bab 1
Ketentuan Umum, Pasal-1 kurang tepat;
3. Masalah Terminologi yang Tidak
Konsisten; dan
4. Cukup banyak klausula yang berstatus
Multitafsir, karena kategori “DAPAT”.
WJP, 2023 5
 KERANCUAN TERMINOLOGI
1. Pengertian KESEHATAN (Pasal-1 butir 1);
2. SDM Kesehatan – Tenaga Kesehatan –
Sumberdaya Kesehatan (Pasal-1 butir 5, 7);
3. Pelayanan Kesehatan tidak di dalam kategori
Penyelengaraan Kesehatan (Pasal-22);
4. Pelayanan yang tersedia di RS (Pasal-1 butir 10);
5. Belum mengatur SIM-RS (Pasal-1 butir 19); dan
6. Tidak ada penjelasan tentang “Kebutuhan
Medis Pasien”. WJP, 2023 6
 Pasal ‘Kategori’ Dapat
1. Pasal-10 ayat 2; 9. Pasal-168 ayat 2;
2. Pasal-15; 10. Pasal-172 ayat 1, 2;
3. Pasal-25 ayat 1, 2); 11. Pasal-184 ayat 3;
4. Pasal-29 ayat 4); 12. Pasal-185 ayat 2;
5. Pasal-72 ayat 2); 13. Pasal-235;
6. Pasal-137 ayat 1); 14. Pasal-237 ayat 2;
7. Pasal-139 ayat 2); 15. Pasal-258 ayat 4;
8. Pasal-145 ayat 3); 16. Pasal-300 ayat 2.
WJP, 2023 7
Persiapan
dan
Penataan
RS
WJP, 2023 8
 RINGKASAN PEMIKIRAN
Adanya UU No.17/2023
Perlu Strategi:
1. KM – LO;
2. BPR; dan Maknakan
3. Budaya OCB.
Sebagai
TRANFORMASI Kesempatan
KESEHATAN dan Peluang
SEMUA Untuk:
MERASAKAN 1. Berkembang;
Catatan: 2. Citra Positif; dan
1. KM : Knowledge Mg’t;
2. LO : Learning Organization; 3. Kesejahteraan.
3. BPR : Business Process Re-Eng;
4. OCB: Org Citizenship Behavior. WJP, 2023 9
 PRA & PROSES
PELAYANAN MERUPAKAN
INTI PELAYANAN
PRA PELAYANAN PROSES YAN PASCA YAN

CUSTOMER VALUE
Budaya Organisasi, Asumsi

PELAYANAN
AKTIVITAS
Bersama, Nilai-Nilai Bersama
Struktur Organisasi dan Tupoksi
Sumber Daya Strategis
SDM, Keu, Teknologi, Informasi
SAR-PRAS PENDUKUNG

WJP, 2023 10
 LANDASAN BERFIKIR
KENDALI MUTU & KENDALI BIAYA
• Kebijakan, PPK, Protap, SPO, CP’s, Formularium;
• SDM, LO, dan Budaya Organisasi;
INPUT F • Alkes, Obat, BMHP; dan
E • Sis-Dur Manajemen, SIM-RS, dan Indikator.
E
D
PROSES B
• Kepatuhan, Ketelitian, dan Kesabaran;
A • Pengarahan, Pembimbingan, Penilaian Kinerja.
C
K
• Efektivitas, Keamanan dan Keselamatan,
OUTPUT Kecepatan, Standar, Efisiensi, dan Terintegrasi.

WJP, 2023 11
 PRASYARAT KEBERHASILAN
1. Komitmen Pimpinan RS dan
Seluruh Civitas Hospitalia (Staf RS);
2. Pengelolaan & Penataan secara
Terstruktur dan Sistematik, Rutin dan
Terus Menerus;
3. Ada Sistem Pengarahan – Monitoring – Evaluasi
– Analisis – Mitigasi – Appraisal; dan
4. Adanya Evidence Based (EBM) yang Integratif.
WJP, 2023 12
 LANGKAH PRAKTIS PENYELESAIAN
• Bangun Leadership dan Komitmen, bagian dari Budaya;
• Susun Kebijakan dan Sistem Pengelolaan;
• Susun PPK, Formularium, CP’s, Protap, SPO, Indikator
Mutu dan Biaya dan Penilaian Kinerja;
• Tingkatkan Pengetahuan, Pemahaman, Kesadaran dan
Ketrampilan Pengelolaan Kendali Mutu dan Kendali Biaya;
• Sosialisasi dan Pelatihan Terus Menerus (Berkelanjutan);
• Lakukan Pembimbingan (Coaching) dan Supervisi yang
Sistematik serta Terstruktur; dan
• Lakukan Monev, Analisis dan Pembelajaran (Umpan Balik)
secara terstruktur.
WJP, 2023 13
 ISU UMUM MUTU PELAYANAN
• Lemahnya Pengelolaan dan Pengendalian Manajemen;
• Rendahnya Budaya dan Etos Kerja;
• Kurangnya Pemahaman terhadap M.Risiko, M. Mutu,
M. Keselamatan Pasien, dan K3RS;
• Rendahnya Kompetensi dan Motivasi SDM;
• Variasi Praktek Klinis, Informasi, dan Administrasi masih
sangat lebar;
• Pelayanan di bawah Standar atau Belum Terstandarisasi;
• Penggunaan obat dan test diagnostik berlebihan; dan
• Rendahnya perhatian terhadap Hak Pasien dan Keluarga.
WJP, 2023 14
 DIMENSI MUTU LAYANAN RS
Mutu Layanan RS menurut Konsumen:
▪ Yang Dilihat dan Dimaknakan Konsumen: Pagar RS,
Tempat Parkir, Kondisi Gedung, Akses Eksternal dan
Internal RS, Kerapian Ruang, dan Penampilan Petugas.
▪ Yang Diterima dan Dimaknakan Konsumen: Sikap
Petugas, Cara Komunikasi Petugas, Ketrampilan Petugas,
Alat yang dipergunakan, dan Obat yang diberikan.
▪ Beban yang Ditanggung Konsumen: Kehilangan Waktu
(Kerja, Ibadah, Makan), Beban Biaya, dan Keberhasilan.
WJP, 2023 15
 KUALITAS LAYANAN KESEHATAN RS
Kualitas Layanan Kesehatan dinilai pada beberapa hal:
▪ Berpusat pada Klien: Memastikan layanan sesuai dengan
preferensi dan kebutuhan (Needs ataupun Demand) Klien;
▪ Efektivitas dan Mutu: Menyediakan layanan berdasar
“Evidence-Based” (Medicine dan Management), yang
memberikan hasil sesuai atau melebihi SPM;
▪ Keamanan: Memastikan layanan kesehatan aman untuk
semua ’masyarakat’; dan
• Efisiensi: Penyesuaian Standar BPJS dengan Biaya Efisien.
WJP, 2023 16
 KUALITAS LAYANAN KESEHATAN
Untuk mewujudkan kualitas layanan kesehatan yang
berkualitas, maka diperlukan:
1. Ketepatan Waktu: Mengurangi waktu tunggu dan
penundaan perawatan;
2. Kecepatan Pelayanan: Menghilangkan Kegiatan yang
Tidak Bermanfaat, terutama pada Pasien dan Proses;
3. Standarisasi: memberikan pelayanan yang sama
kualitasnya untuk semua usia, jenis kelamin, jenis ras,
etnis, agama, dan status sosial ekonomi;
WJP, 2023 17
 KUALITAS LAYANAN KESEHATAN
Untuk mewujudkan kualitas layanan kesehatan yang
berkualitas, maka diperlukan:
4. Terpadu: memberikan pelayanan terkoordinasi
lintas tingkat dan penyedia layanan dan
menyediakan berbagai layanan yang dibutuhkan;
5. Kelengkapan Informasi: memaksimalkan teknologi
informasi untuk menyediakan data dan informasi
sebagai dasar keputusan; dan
6. Efisien: memaksimalkan manfaat dari sumber daya
yang tersedia dan menghindari pemborosan.
WJP, 2023 18
 JENIS PELAYANAN RUMAH SAKIT
1. Pelayanan Medis;
2. Pelayanan Keperawatan &
Kebidanan;
3. Pelayanan Penunjang Medis;
4. Pelayanan Penunjang Non Medis;
5. Pelayanan Administrasi & Keuangan; dan
6. Pelayanan Informasi.
WJP, 2023 19
 5 - Inputs for Best Practice in Healthcare
• Clinical Practice Protocol;
• Knowledge Management;
• Health Technology Mg’t;
• Information System; and
• Evidence Based Medicine and Management.
WJP, 2023 20
 KATA KUNCI KEBERHASILAN
• Segala Aktivitas dan Proses di Rumah Sakit
adalah Kinerja Tim, Bukan Individu;
• Pentingnya Mengelola Pengetahuan dan
Ketrampilan SDM;
• Membangun Kesadaran Kendali Mutu &
Kendali Biaya;
• Memilih Proses yang Efektif dan Efisien,
• Meminimaliser Kesalahan (Errors); dan
• Remunerasi SDM Sesuai dengan Beban Kerja.
WJP, 2023 21
 KENDALI BIAYA
• Manajemen Aktivitas Keuangan harus Akurat,
Real Time, dan Rinci;
• Data berdasarkan Program – Kegiatan – dan
Unit Kerja, dengan Metoda Accrual;
• Ada Analisis Proporsi Anggaran berdasarkan
Spesifikasi Akun;
• Khusus Pelayanan Peserta JKN / BPJS, ada
Perbandingan antara Biaya di RS dengan
Pendapatan dari Paket INA-CBG’s; dan
• Penerapan Cost Containment.
WJP, 2023 22
 COST CONTAINMENT
Bukan Penghematan
• Perencanaan dan Pengelolaan Anggaran;
• Kesadaran akan Biaya (Cost Awareness);
• Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan &
Kondisi Anggaran; dan
• Pengakuan terhadap Prestasi bidang
Anggaran (Cost Appraisal).
WJP, 2023 23
WJP, 2023 24
 REGIONAL 1
RUMAH SAKIT KELAS B SWASTA
RAWAT JALAN

WJP, 2023 25
 REGIONAL 1
RUMAH SAKIT KELAS B SWASTA
RAWAT INAP

WJP, 2023 26
WJP, 2023 27