IMPLEMENTASI/ PROSEDUR

TINDAKAN DALAM PEMENUHAN

KEBUTUHAN AMAN NYAMAN
By : Ns. SISKA ISKANDAR, S.Kep., M.A.N.
Melakukan tepid water sponge
Peralatan:
• Baskom;
• Washlap 6 buah;
• Handuk mandi 2 buah;
• Selimut;
• Termometer air;
• Termometer;
• Air dengan Suhu 30-40°C.

Persiapan Lingkungan:
• Jaga privasi pasien (pasang sampiran/ gorden)
• Pastikan lingkungan aman dan nyaman

Persiapan perawat :
• Perawat cuci tangan 6 langkah
• Gunakan handscoon
Melakukan tepid water sponge
Prosedur :
1. Beri kesempatan klien untuk buang air sebelum dilakukan tindakan
kompres tepid sponge.
2. Ukur suhu tubuh klien dan catat pada buku catatan. Catat waktu
pengukuran suhu tubuh pada klien.
3. Buka seluruh pakaian klien dan alasi klien dengan handuk mandi.
4. Tutup tubuh klien dengan handuk mandi.
5. Kemudian basahkan washlap atau lap mandi.
6. Letakkan washlap di dahi klien, aksila, dan lipatan paha selama 3-5
menit.
7. Mengseka bagian ekstremitas atas dan bawah, punggung, dan bokong
dengan tekanan lembut yang lama, lap bagian tubuh (Ekstrimitas,
punggung, bokong) klien selama 15 menit. Pertahankan suhu air (30-
40°C).
Melakukan tepid water sponge
5. Apabila washlap mulai mengering maka rendam kembali dengan air
hangat
6. Lalu ulangi prosedur yang sama.
7. Hentikan prosedur jika klien kedinginan atau menggigil atau segera
setelah suhu normal
8. Tubuh klien mendekati normal. Selimuti klien dengan handuk mandi
dan Keringkan.
9. Pakaikan klien baju yang tipis dan mudah menyerap keringat.
10. Rapikan alat dan kemudian cuci tangan.
11. Catat suhu tubuh klien sebelum dilakukan tindakan kompres tepid
sponge, kemudian.
12. Lakukan pegukuran kembali suhu tubuh klien 15 menit setelah
dilakukan tindakan kompres tepid sponge.
Penatalaksanaan Kejang Secara umum:
1. Jangan panik berlebihan.
2. Jangan masukkan sendok atau jari ke mulut. Memasukkan sendok,
kayu, jari orangtua, atau benda lainnya ke dalam mulut, atau memberi
minum anak yang sedang kejang, berisiko menyebabkan sumbatan
jalan napas.
3. Jangan memberi obat melalui mulut saat anak masih kejang atau
masih belum sadar.
4. Letakkan anak dalam posisi miring, buka celananya kemudian
berikan antikovulsan melalui anus dengan dosis yang sama.
5. Bila masih kejang, antikovulsan dapat diulang lagi setelah 5 menit,
sambil membawa anak ke rumah sakit.
Penatalaksanaan Kejang Secara umum:
6. Bila anak demam tinggi, usahakan untuk menurunkan suhu tubuh
anak anda dengan mengkompres tubuh anak dengan air hangat
atau air biasa, lalu berikan penurun demam bila ia sudah sadar.
7. Jangan mencoba untuk menahan gerakan-gerakan anak pada saat
kejang, berusahalah untuk tetap tenang.
8. Kejang akan berhenti dengan sendirinya. Amati berapa lama anak
anda kejang.
9. Ukurlah suhu tubuh anak pada saat itu, hal ini bisa menjadi
pegangan untuk mengetahui pada suhu tubuh berapa anak akan
mengalami kejang.
10. Hubungi petugas kesehatan jika kejang berlangsung lebih lama
dari 10 menit.
11. Jika kejang telah berhenti, segeralah ke dokter untuk mencari
penyebab dan mengobati demam.
Penatalaksanaan kejang demam saat dirumah
sakit:

1. Memastikan jalan napas anak tidak tersumbat

2. Pemberian oksigen melalui face mask
3. Pemberian diazepam (antikonvulsan) 0,5 mg/kg berat badan per
rektal (melalui anus) atau jika telah terpasang selang infus 0,2 mg/kg
per infus
4. Pengawasan tanda-tanda depresi pernapasan
5. Sebagian sumber menganjurkan pemeriksaan kadar gula darah untuk
meneliti kemungkinan hipoglikemia. Namun sumber lain hanya
menganjurkan pemeriksaan ini pada anak yang mengalami kejang
cukup lama atau keadaan pasca kejang (mengantuk, lemas) yang
berkelanjutan