wahyudwifatimah@umpri.ac.id Penilaian, Klasifikasi dan Tindakan Balita Sakit Umur 2 Bulan – 5 Tahun Memeriksa tanda bahaya umum • Apakah anak bisa minum atau menyusu? • Apakah anak memuntahkan semua makanan dan/atau minuman? • Apakah anak pernah kejang selama sakit ini?
Tanyakan keluhan utama
• Apakah anak menderita batuk dan/atau sukar bernafas? • Apakah anak menderita diare? • Apakah anak demam? • Apakah anak mempunyai masalah telinga?
Periksa status gisi dan anemia
Identifikasi/klasifikasi masalah dan penatalaksanaan
Penatalaksanaan Balita Usia 1 Bulan s/d 2 Tahun
Memeriksa tanda bahaya umum
• Apakah anak kejang? • Apakah anak mengalam gangguan nafas? • Apakah terdapat hipotermi? • Apakah terdapat kemungkinan infeksi bakteri? • Apakah terdapat icterus? • Apakah terdapat gangguan saluran cerna? • Apakah bayi diare? • Apakah berat badan rendah/ada masalah pemebrian ASI?
Identifikasi/klasifikasi masalah dan penatalaksanaan
Perlu dirujuk Perlu dirujuk segera tetapi Tidak perlu Konseling
segera tidak memungkinkan dirujuk ibu Contoh kasus • Seorang anak usia 3 tahun, BB 16 kg, tinggal di Papua dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan panas, diare, dan batuk sejak 3 hari yang lalu, diare + 5 x/ hari. Anak tampak gelisah. Riwayat imunisasi lengkap. Belum pernah mendapatkan kapsul vitamin A sejak lahir.
• Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, RR 46x/ menit, suhu
38,6°C, mata cekung, tidak ada tanda anemia, masih dapat minum biasa (tdk tampak haus). Tidak didapatkan stridor maupun retraksi dinding dada. Cubitan kulit lambat kembalinya. Tidak ada edema, uji torniquet (-). Penatalaksanaan Balita Usia 2 Bulan s/d 5 Tahun
Memeriksa tanda bahaya umum
• Apakah anak bisa minum/menetek? • Apakah anak selalu memuntahkan semua makanan? TIDAK ADA • Apakah anak kejang? • Apakah anak letargis/tidak sadar?
Tanyakan keluhan utam
• Apakah anak batuk/sukar bernafas? YA • Apakah anak menderita diare? YA • Apakah anak demam? YA • Apakah anak mempunyai masalah telinga? TIDAK
• BAIK Periksa status gisi dan anemia • PERLU TAMBAHAN VIT. A
Identifikasi/klasifikasi masalah dan penatalaksanaan
Identifikasi/klasifikasi masalah dan penatalaksanaan
• Diare dehidrasi ringan/sedang
• Pneumonia • Malaria • Perlu supplementasi vitamin A (hal. 10)
Diare dehidrasi Kapsul
Pneumonia Malaria ringan/sedang vitamin A
• Antimalaria per oral
• Rencana terapi B (hal. (hal. 13) • Antibiotik yang sesuai 19) • Parasetamol (hal. 12) (hal. 11) • bila keadaan berat 🡺 • Ambil sediaan darah • Pereda batuk yang rujuk • Nasihati ibu kapan aman • Nasihati ibu kenapa kembali • Nasihati ibu kapan kembali (hal. 27) • Kunjungan ulang jika kembali (hal. 27) • Kunjungan ulang bila tetap demam • Kunjungan ulang tidak ada perbaikan • Jika demam tiap hari selama 7 hari 🡺 rujuk