KELOMPOK : 2

PENILAIAN PERTUMBUHAN
ANAK DENGAN PEMERIKSAAN
•
FISIK
DINA ALVIYANTI
• PUTRI PERMATA SARI
• NOVIA ELIDAYANTI
• MAHARANI
• RIDHO ARDIANSYAH
• DEBORA ENJELINA
Parameter penilaian pertumbuhan fisik
1. Ukuran antropometrik

2. Gejala/ tanda pada pemeriksaan fisik

3. Gejala/ tanda pada pemeriksaan laborato-

rium

4. Reflek - Reflek primitif Bayi

1) UKURAN ANTROPOMETRIK

a. Tergantung umur

• BB terhadap umur
• Tinggi/panjang badan (TB) terhadap umur
• Lingkaran kepala (LK) terhadap umur
• Lingkaran lengan atas (LK) terhadap umur
b. Tidak tergantung umur

• BB terhadap TB
• LLA terhadap TB
• Lain-lain : LLA dibandingkan dengan stan-
dar/baku
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR ( APGAR SCOR)
Tanda 0 1 2

Warna kulit Biru,pucat Badan merah Seluruhnya

(Appearance) jambu,ekstresm merah jambu
itas biru

Frekuensi Tidak ada <100 >100

denyut jantung
(Pulse)
Iritabilitas reflex Tidak ada re- Meringis Menangis kuat
(Grimace) spon

Tonus otot Flaksid Extremitas Gerak aktif

( Activity) sedikit fleksi

Pelan,tidak ter- Baik,menangis

Usaha bernafas Tidak ada atur
(Respiration)
KESIMPULAN PENILAIAN APGAR

• Dinilai 1 dan 5 menit pertama

• Nilai 0-3 :distress hebat
• Nilai 4-6 :kesukaran sedang
• Nilai 7-10 :tidak ada kesukaran dlm penyesua-
ian ekstra uterin
• Bayi tidak akan mencapai 10 karena warna
belum merah seluruhnya
• Nilai Apgar dipengaruhi : prematur iyaa,sedasi
maternal,analgetik dan gangguan neuromuscu-
lar.
 BERAT BADAN
Merupakan ukuran antropometrik yang ter-
penting
Indikator terbaik untuk mengetahui keadaan
gizi dan tumbang anak
Indikator BB dimanfaatkan dalam klinik un-
tuk :
1. Bahan informasi untuk menilai keadaan gizi baik yang akut
maupun kronik, tumbang, kesehatan
2. Memonitor keadaan kesehatan, misalnya pada pengobatan
penyakit
3.Dasar perhitungan dosis obat dan makanan yang perlu diberikan
 CARA MENGUKUR BERAT BADAN

 Dengan Dacin (20 kg) :

Sudah ditera
Bandul digeser di posisi nol
Batang timbangan hrs seimbang, bila belum seimbang sekrup
timbangan perlu diatur
Anak ditimbang dg pakaian minim/telanjang, tanpa sepatu,
dan dalam keadaan tenang
Pembacaan hasil timbangan harus teliti, sampai 0,1 kg
 Dengan Alat Timbangan Pegas :
Sudah ditera
Dalam keadaan kosong, jarum di angka nol
Anak ditimbang dg pakaian minim/telanjang, tanpa sepatu,
dan dalam keadaan tenang
Pembacaan hasil timbangan harus teliti, sampai 0,1 kg
 TINGGI BADAN

Keuntungan indikator ini adalah obyektif, Da-

pat diulang, alat dapat dibuat sendiri, murah
dan mudah dibawa
Merupakan ukuran antropometrik kedua yang
terpenting
Kerugian adalah sukar mengukur TB yang
tepat, perubahan TB relatif pelan
 CARA MENGUKUR
PANJANG BADAN/ TINGGI BADAN

• Bila anak masih kecil < 2 th :

• diukur sambil berbaring  Panjang Badan (PB),
• dengan alat “Stadio Meter”
• Anak ditelentangkan & dipegang oleh seorang
• asisten terutama pada lutut & telapak kaki
• Petugas pengukur meletakkan kepala anak menempel
• pada “Bidang Kepala” yang statis dari Stadio Me-
ter,
• sedangkan “Bidang Kaki” yg dapat digeser di tem-
pat kan pada telapak kaki dalam keadaan tegak lurus
• Hasil pengukuran dibaca pada skala, dengan
• ketelitian 0,1 cm
 CARA MENGUKUR
PANJANG BADAN/ TINGGI BADAN (Lanjutan..)

• Bila anak sudah besar > 2 tahun :

• biasanya diukur sambil berdiri  Tinggi Badan (TB),
• dengan “Microtoise”
• Microtoise digantungkan pada dinding tegak lurus pd
• ketinggian 2 m
• Pada waktu mengukur TB, punggung, tumit, pantat
• dan belakang kepala menempel pada tembok, posisi
• kepala tegak dan pandangan mata lurus ke depan
• Meteran microtoise diturunkan hingga mengenai kepala anak
• Hasil pengukuran dibaca pada skala, dengan ketelitian 0,1 cm
 LINGKARAN KEPALA

Mencerminkan volume intrakranial

Dipakai untuk menaksir pertumbuhan otak
LK yang kecil pada umumnya sebagai :
a. Variasi normal
b. Bayi kecil
c. Keturunan
d. Retardasi mental
e. Kraniostenosis
 LK yang besar pada umumnya dise-
babkan oleh :

a. Variasi normal
b. Bayi besar
c. Tumor serebri
d. Keturunan
e. Efusi subdural
f. Hidrosefalus
 LINGKAR KEPALA

UMUR L.K. (Cm)

Baru lahir 33 – 35
6 bulan 43
1 tahun + 10 (45-46,5)
1 – 2 tahun 45 – 48
3 – 5 tahun 49 – 52
5 – pubertas + 1.25 per 5 tahun
dewasa 52 – 55
LINGKARAN LENGAN ATAS

Mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan

otot
Dipakai untuk menilai keadaan gizi/tumbuh kembang
pada kelompok umur prasekolah
Keuntungannya adalah alatnya murah, bisa dibuat
sendiri, mudah dibawa, cepat penggunaan dan dapat
digunakan oleh tenaga tidak terdidik
Kerugiannya yaitu hanya untuk identifikasi anak den-
gan gangguan gizi/pertumbuhan yang berat
 Standard Wolanski 1974
untuk LILA

Cm kategori

> 13,5 Normal

12,5 - 13,5 Kemungkinan malnu-

trisi ringan
< 12,5 Malnutrisi
 LIPATAN KULIT

Merupakan refleksi tumbuh kembang jaringan

lemak dibawah kulit, yang mencerminkan kecuku-
pan energi
Dalam keadaan defisiensi, lipatan kulit menipis
Jika masukan energi berlebihan, maka lipatan kulit
menebal
Tebal lipatan kulit dimanfaatkan untuk menilai
terdapatnya keadaan gizi lebih, khususnya pada
kasus obesitas
2) GEJALA/TANDA PADA PEMERIKSAAN
FISIK

a. Keseluruhan fisik
b. Jaringan otot
c. Jaringan lemak
d. Rambut
e. Gigi-geligi
3) GEJALA/TANDA PADA PEMERIK-
SAAN LABORATORIUM

Pemeriksaan darah, yaitu antara lain Hb,

Serum protein (albumin dan globulin)
4) REFLEK- REFLEK PRIMITIF BAYI
• ROOTING
Reflek mencari putting, terbentuk baik selama
Minggu ke enam,nampak pada saat tidur pada
usia 4-7 bulan.
• SUCKING
Reflek menghisap dan menelan,ada sejak lahir,
berkurang pada usia6 bulan.
• SWALLOWING
Reflek menelan,tidak menghilang
• GANGGING
Reflek muntah /gumoh, tidak menghilang
• SNEZING and COUGHING
Reflek bersin dan batuk, tidak menghilang
• EXTRUSION
Reflek, menghilang pada usia 4 bulan
• BLINKING
Reflek berkedip, tidak menghilang
• DOLLS EYE
Reflek bergerak pada mata (mata boneka), menghi-
lang dengan fixaxi
• PALMAR GRASP
Reflek menggenggam,sejak 6 Minggu s/d 3bulan
• PLANTAR GRASP
Reflek menggenggam kaki (jari), menghilang pada
8-9bulan , selanjutnya bisa menapak untuk jalan.
• DANCING
Reflek berjalan, menghilang pada 3-4 Minggu.
• BABINSKI
Reflek positif BABINSKI, menghilang pada 3 bulan
• Tonic neck
Reflek mempertahankan posisi tubuh dengan
kepala, menghilang pada usia 18-20 Minggu.
• MORO
Reflek memeluk,bila dikejutkan ,kuat pada usia 2
bulan, menghilang pada 3-4 bulan
TERIMA KASIH