Penuntun Etika

ETIKA DALAM
EPIDEMIOLOGI
Pengantar
• Pedoman etika bukanlah dokumen statis.
• Mereka harus mencerminkan perubahan peran ahli epidemiologi
dalam masyarakat.
• Selain itu, pedoman etika ini tidak memberikan metode langkah
demi langkah untuk mencapai keputusan tentang masalah etika
yang muncul dalam penelitian dan praktik epidemiologi.
• Sebaliknya, mereka menggambarkan nilai-nilai inti, tugas
(kewajiban), dan kebajikan yang harus menjadi dasar untuk
refleksi bijaksana dan penilaian panggilan suara untuk keputusan
tersebut.
Pengantar
Dokumen ini dibagi menjadi empat bagian.
1. Bagian pertama memberikan gambaran umum tentang nilai-nilai
inti, tugas, dan kebajikan yang dipegang secara luas dalam
epidemiologi dan memberikan definisi singkat dari konsep ini.
2. Bagian kedua memberikan pernyataan umum tentang kewajiban
yang harus dimiliki ahli epidemiologi kepada berbagai pihak.
3. Bagian ketiga adalah pembahasan yang lebih rinci tentang pedoman
ini.
4. Bagian keempat memberikan ringkasan, menguraikan beberapa
masalah yang tersisa, dan menarik beberapa kesimpulan.
Nilai Inti, Tugas, dan Kebaikan dalam Epidemiologi
• Pada bagian ini kita mendefinisikan dan mendiskusikan nilai-
nilai inti, ajaran ilmiah dan etika yang dipegang secara luas
dalam profesi, serta tugas dan kebajikan dalam epidemiologi.
• Kita juga menghubungkan nilai-nilai inti dengan misi
epidemiologi:
• pencarian pengetahuan melalui penelitian ilmiah dan
• peningkatan kesehatan masyarakat melalui penerapan
pengetahuan itu.
1. Definisi dan pembahasan nilai-nilai inti
• Seperti ilmuwan lain, ahli epidemiologi menjunjung tinggi nilai
penyelidikan bebas dan pencarian pengetahuan.
• Bagaimanapun, tujuan sains adalah menjelaskan dan
memprediksi fenomena alam.
• Ahli epidemiologi tidak hanya mengejar pengetahuan tentang
distribusi dan determinan kesehatan dan penyakit pada populasi,
tetapi juga menjunjung tinggi nilai peningkatan kesehatan
masyarakat melalui penerapan pengetahuan ilmiah.
• Nilai-nilai inti ini mendasari misi dan tujuan epidemiologi.
• Di sini kita prihatin dengan nilai-nilai inti yang internal profesi
epidemiologi.
• Dengan demikian, cakupannya lebih terbatas daripada prinsip-
prinsip etika umum seperti kebaikan (yang berkaitan dengan
keseimbangan risiko dan manfaat dan promosi kesejahteraan
bersama).
• Di sisi lain, nilai-nilai inti dalam epidemiologi lebih umum (dan
lebih mendasar) daripada aturan dan norma etika dalam profesi
seperti kebutuhan untuk mendapatkan persetujuan dari peserta
penelitian.
• Di sini dan di tempat lain dalam dokumen ini istilah "peserta
penelitian" digunakan sebagai ganti "subyek manusia" yang
kadang-kadang dianggap sebagai paternalistik;
• Namun demikian, istilah "peserta" mungkin salah menyiratkan
bahwa telah ada persetujuan yang sah untuk berpartisipasi yang
tidak selalu layak dalam studi epidemiologi.
• Beberapa perbedaan pendapat tentang nilai-nilai inti memang ada,
dan nilai-nilai inti dapat berubah atau berkembang dari waktu ke
waktu.
• Nilai-nilai inti dan aturan etika yang memungkinkan untuk
membangun konsensus tercermin dalam dokumen ini.
2. Pengertian dan pembahasan tugas dan kewajiban
• Nilai-nilai inti, termasuk nilai-nilai ilmiah dan etika dasar yang dijelaskan
di atas dalam epidemiologi, dapat dibedakan dari tugas (kewajiban).
• Tugas etis lebih umum daripada aturan etis.
• Tugas adalah kewajiban yang harus dimiliki ahli epidemiologi kepada
berbagai pihak seperti peserta penelitian, masyarakat, sponsor, pemberi
kerja, dan rekan profesional.
• Jadi, misalnya, tugas yang harus dilakukan oleh ahli epidemiologi untuk
secara ketat melindungi kerahasiaan informasi pribadi dan informasi
identitas pribadi lebih umum daripada perlindungan kerahasiaan khusus
(aturan etika) yang harus diterapkan oleh ahli epidemiologi.
3. Definisi dan pembahasan kebajikan
• Tugas, atau kewajiban, dapat dibedakan dari kebajikan.
• Kebajikan adalah faktor motivasi yang didasarkan pada karakter
profesional (misalnya, kebutuhan untuk memperlakukan rekan
kerja dan pihak lain dengan hormat dan sopan).
• Kebajikan adalah sifat karakter yang mendorong kita untuk
bertindak dengan cara yang mencapai hal-hal baik, sedangkan
• Contoh kebajikan antara lain, mengarahkan kita untuk
memberikan manfaat kepada orang-orang yang kurang
beruntung di masyarakat.
• Contoh lain termasuk kejujuran, kehati-hatian, keunggulan,

dan integritas, yang dapat dikembangkan melalui tindakan
dan pengalaman.
• Sebuah perbedaan harus dibuat antara kebajikan sosial dan
kebajikan profesional.
• Kebajikan profesional adalah ciri-ciri karakter yang
mendorong kita untuk bertindak dengan cara yang
berkontribusi untuk mencapai kebaikan yang ada di dalam
praktik epidemiologi.
• Waktu yang dihabiskan ahli epidemiologi senior untuk
membimbing mahasiswa pascasarjana dan peneliti junior
dalam desain dan pelaksanaan studi epidemiologi yang tepat
adalah contoh perilaku berbudi luhur dalam profesi.
• Kebajikan adalah pertimbangan moral yang melengkapi
tugas.
• Misalnya, atribusi yang tepat dari ide-ide ilmiah dalam
publikasi konsisten baik dengan perilaku yang baik dari
epidemiologi dan dengan aturan etika atau kewajiban
profesional.
Pedoman Etika
Pedoman etika singkat untuk ahli epidemiologi.
1. Peran Profesional Ahli Epidemiologi
• Profesi epidemiologi memiliki peran utama dalam merancang dan
melaksanakan penelitian ilmiah dan penerapan pengetahuan ilmiah
di bidang kesehatan masyarakat.
• Ini termasuk pelaporan hasil kepada komunitas ilmiah, kepada
peserta penelitian, dan kepada masyarakat;
• Juga termasuk pemeliharaan, peningkatan, dan promosi kesehatan
di masyarakat.
• Peran profesional lainnya dalam epidemiologi termasuk mengajar,
konsultasi, dan administrasi.
Pedoman Etika
2. Meminimalkan Risiko dan Melindungi Kesejahteraan Peserta Penelitian
• Ahli epidemiologi memiliki kewajiban etis dan profesional untuk
meminimalkan risiko dan menghindari kerugian bagi peserta penelitian
dan masyarakat.
• Termasuk risiko kegiatan praktik kesehatan masyarakat non-penelitian.
3. Memberikan Manfaat
• Ahli epidemiologi harus memastikan bahwa potensi manfaat studi bagi
peserta penelitian dan masyarakat dimaksimalkan dengan, misalnya,
mengomunikasikan hasil secara tepat waktu.
• Langkah-langkah juga harus diambil untuk memaksimalkan manfaat
potensial dari kegiatan praktik kesehatan masyarakat.
Pedoman Etika
4. Memastikan Distribusi Risiko dan Manfaat yang Merata
Ahli epidemiologi harus memastikan bahwa potensi manfaat dan
beban penelitian epidemiologi dan kegiatan praktik kesehatan
masyarakat didistribusikan secara adil.
5. Melindungi Kerahasiaan dan Privasi
• Ahli epidemiologi harus mengambil tindakan yang tepat untuk
melindungi privasi individu dan untuk menjaga kerahasiaan semua
informasi tentang peserta penelitian selama dan setelah penelitian.
• Kewajiban ini juga berlaku untuk informasi pribadi tentang individu
dalam kegiatan praktik kesehatan masyarakat.
Pedoman Etika
6. Memperoleh Informed Consent dari Peserta
• Ahli epidemiologi harus memperoleh persetujuan terlebih dahulu
dari peserta penelitian, sebagian dengan mengungkapkan fakta-fakta
dan informasi apa pun yang biasanya dianggap penting oleh pasien
atau individu lain dalam memutuskan apakah akan berpartisipasi
dalam penelitian atau tidak.
6.1 Elemen persetujuan yang diinformasikan
• Informasi harus diberikan tentang tujuan penelitian, sponsor,
peneliti, metode dan prosedur ilmiah, risiko dan manfaat serta
ketidaknyamanan yang diantisipasi, dan hak individu untuk
menolak berpartisipasi atau menarik diri dari penelitian.
Pedoman Etika
6.2 Menghindari manipulasi atau paksaan
Peserta penelitian secara sukarela menyetujui penelitian tanpa
paksaan, manipulasi, atau insentif yang tidak semestinya untuk
partisipasi.
6.3 Kondisi persyaratan persetujuan yang dapat diabaikan
• Persyaratan untuk mendapatkan informed consent dari peserta
penelitian dapat diabaikan dalam keadaan tertentu,
• Peserta penelitian membutuhkan perlindungan, seperti perlindungan
kerahasiaan dan tinjauan yang sesuai oleh komite etik penelitian.
• Persyaratan persetujuan dapat diabaikan ketika ahli epidemiologi
menyelidiki wabah penyakit, mengevaluasi program, melakukan
pengawasan penyakit secara rutin praktik kesehatan masyarakat.
Pedoman Etika
7. Mengirimkan Studi yang Diusulkan Untuk Tinjauan Etis
• Ahli epidemiologi harus menyerahkan protokol penelitian untuk ditinjau
oleh komite etik independen.
• Pengecualian dapat dibenarkan ketika ahli epidemiologi menyelidiki
wabah penyakit menular akut, mengevaluasi program, dan melakukan
surveilans penyakit rutin sebagai kegiatan praktik kesehatan masyarakat.
8. Menjaga Kepercayaan Publik
• Untuk mempromosikan dan menjaga kepercayaan publik, ahli
epidemiologi harus mematuhi standar etika dan ilmiah tertinggi dan
mengikuti undang-undang dan peraturan yang relevan mengenai
pelaksanaan kegiatan ini, termasuk perlindungan peserta penelitian
manusia dan perlindungan kerahasiaan.
Pedoman Etika
8.1 Mengikuti standar ilmiah tertinggi
• Mengikuti standar ilmiah tertinggi termasuk memilih desain studi yang
tepat untuk hipotesis ilmiah atau pertanyaan yang akan dijawab;
• menulis protokol penelitian yang jelas dan lengkap;
• menggunakan prosedur yang tepat untuk pengumpulan, transmisi,
penyimpanan, dan analisis data;
• membuat interpretasi yang tepat dari analisis data; dan
• menulis serta menyebarluaskan hasil penelitian dengan cara yang sesuai
dengan prosedur yang berlaku untuk publikasi ilmiah.
8.2 Melibatkan perwakilan masyarakat dalam penelitian
• Ahli epidemiologi harus melibatkan perwakilan masyarakat dalam
perencanaan dan pelaksanaan penelitian seperti dewan penasihat
masyarakat.
Pedoman Etika
9. Menghindari Benturan Kepentingan dan Keberpihakan
• Ahli epidemiologi harus menghindari konflik kepentingan dan
bersikap objektif.
• Mereka harus menjaga kejujuran dan ketidakberpihakan dalam
desain, pelaksanaan, interpretasi, dan pelaporan penelitian.
10. Mengkomunikasikan Persyaratan Etis kepada Kolega, Pengusaha,
dan Sponsor serta Menghadapi Perilaku yang Tidak Dapat Diterima
• Ahli epidemiologi, sebagai profesional, harus berkomunikasi
dengan mahasiswa, rekan kerja, pemberi kerja, dan mensponsori
persyaratan etika penelitian ilmiah dan penerapannya dalam
praktik profesional.
Pedoman Etika
10.1 Mengkomunikasikan persyaratan etika
• Epidemiolog harus memberikan pelatihan dan pendidikan etika kepada
mahasiswa dari disiplin serta ilmuwan yang berlatih.
• Mereka harus menunjukkan perilaku etis yang sesuai kepada rekan kerja
dan mahasiswa dengan memberi contoh.
10.2 Menghadapi perilaku yang tidak dapat diterima
• Epidemiolog harus menghindari perilaku yang tidak dapat diterima
seperti kesalahan ilmiah, meskipun bisa sulit dalam praktiknya.
• Langkah-langkah harus diambil untuk memberikan perlindungan bagi
orang-orang yang menghadapi atau menuduh perilaku yang tidak dapat
diterima.
• Hak-hak terdakwa untuk proses hukum juga harus dihormati.
Pedoman Etika
11. Kewajiban kepada Masyarakat
• Ahli epidemiologi harus memenuhi kewajiban mereka kepada
masyarakat dengan melakukan penelitian kesehatan masyarakat dan
kegiatan praktik yang membahas masalah kesehatan termasuk
pertanyaan mengenai pemanfaatan sumber daya perawatan
kesehatan, dan dengan melaporkan hasil dengan cara yang tepat.
11.1 Hasil pelaporan
• Semua temuan penelitian dan informasi lain yang penting bagi
kesehatan masyarakat harus dikomunikasikan secara tepat waktu,
dapat dipahami, dan bertanggung jawab sehingga masyarakat seluas
mungkin dapat memperoleh manfaat.
PEDOMAN ETIKA
11.2 Advokasi kesehatan masyarakat
• Dalam menghadapi masalah kesehatan masyarakat, ahli
epidemiologi terkadang bertindak sebagai advokat atas nama
anggota masyarakat yang terkena dampak.
• Advokasi tidak boleh merusak objektivitas ilmiah.
11.3 Menghormati keragaman budaya
• Ahli epidemiologi harus menghormati keragaman budaya dalam
melakukan kegiatan penelitian dan praktik dan dalam
berkomunikasi dengan anggota masyarakat.
Pembahasan dan Klarifikasi Pedoman
1. Peran Profesional Ahli Epidemiologi
• Epidemiologi adalah studi tentang distribusi dan determinan
kesehatan dan penyakit pada populasi manusia.
• Secara kolektif, individu yang mempraktikkan epidemiologi
merupakan kelompok profesional ahli epidemiologi.
• Telah dikemukakan bahwa epidemiologi adalah seperangkat metode
yang digunakan dalam berbagai profesi dan disiplin ilmu (misalnya,
kedokteran, administrasi layanan kesehatan, uji klinis, dan
kesehatan lingkungan).
• Para pendukung argumen ini berpendapat bahwa epidemiologi
bukanlah profesi yang berbeda.
• Hal ini semakin diterima, bagaimanapun, bahwa perbedaan harus
dibuat antara metode epidemiologi dan mereka yang terlibat dalam
penerapan metode ini sebagai kegiatan utama.
• Ditegaskan bahwa ahli epidemiologi adalah anggota suatu profesi.
• Oleh karena itu, kumpulan pedoman etika ini ditujukan untuk ahli
epidemiologi, bukan untuk "epidemiologi" itu sendiri.
• Ahli epidemiologi telah mengorganisir diri mereka ke dalam berbagai
organisasi nasional, internasional, dan subspesialisasi dan termasuk
institusi pendidikan epidemiologi untuk memajukan kepentingan
profesional mereka.
• Untuk kelompok ahli epidemiologi profesional, pedoman ini secara
khusus dimaksudkan.
• Profesi epidemiologi memiliki fondasi pemeliharaan, peningkatan dan
promosi kesehatan masyarakat dengan lebih memahami faktor-faktor
penentu penyakit.
• Ahli epidemiologi dapat dipekerjakan di posisi pemerintah yang
terlibat langsung dalam penelitian atau praktik, dalam penelitian
universitas dan peran mengajar, dalam praktik konsultasi swasta, atau
di tempat lain.
• Selain itu, ahli epidemiologi semakin berperan sebagai saksi ahli di
pengadilan dan dalam proses penemuan.
• Meskipun ahli epidemiologi tidak memerlukan izin praktik,
anggota individu dari profesi ini harus bertanggung jawab
atas pekerjaan yang mereka lakukan.
• Keunggulan ilmiah, validitas, dan kreativitas dapat dianggap
sebagai kebajikan epidemiologis yang harus dipupuk.
• Organisasi profesional epidemiologi memiliki peran dalam
pemeliharaan dan dorongan standar profesional melalui
pendidikan berkelanjutan dan melalui pengembangan
pernyataan dan pedoman kebijakan.
• Meskipun ada beberapa tumpang tindih antara standar praktik dan
pedoman etika, standar praktik lebih langsung berhubungan dengan
norma yang diterima untuk desain ilmiah, perilaku, dan analisis studi
epidemiologi yang tepat dan tidak mencakup semua masalah etika
yang penting.
• Sementara pernyataan tentang standar praktik tersebut harus berusaha
untuk menghindari membatasi pengembangan penelitian inovatif atau
metode pengawasan, atau sebaliknya menghambat kreativitas dan
inovasi ilmiah, mereka harus menyediakan kerangka kerja di mana
kualitas ilmiah , ketelitian, dan akuntabilitas ditingkatkan dan
dipertahankan
2. Meminimalkan Risiko dan Melindungi Kesejahteraan Peserta
Penelitian
• Dalam melaksanakan penelitian, ahli epidemiologi harus
menjauhkan diri dari perilaku yang dapat melukai atau
membahayakan kesejahteraan peserta studi baik melalui perilaku
atau tindakan yang disengaja atau tidak disengaja, atau kelalaian.
• Ahli epidemiologi perlu mempertimbangkan dan menimbang risiko
yang diketahui atau potensial yang mungkin dihadapi individu atau
populasi sebagai hasil dari penelitian atau praktik mereka.
• Pertimbangan risiko mencakup perhatian tidak hanya pada risiko
fisik sebagai akibat kontak langsung dengan peserta, tetapi juga
risiko psikologis, ekonomi, hukum, atau sosial.
• Risiko yang terkait dengan penelitian dan praktik epidemiologi
mungkin tidak kentara.
• Tidak ada pertimbangan potensi bahaya dan risiko penelitian dan
praktik epidemiologi yang akan lengkap tanpa pertimbangan langkah-
langkah yang harus dilakukan oleh ahli epidemiologi untuk
melindungi privasi pribadi dan menjaga kerahasiaan informasi
(misalnya, pendapatan dan riwayat penyakit) yang dikumpulkan
sebagai bagian dari kegiatan belajar dan praktek.
• Privasi individu dan kerahasiaan informasi perlu dipastikan kecuali
ada kekhawatiran moral yang utama (misalnya, kesehatan atau
keselamatan) yang membenarkan pelepasan informasi tersebut atau
jika pelepasan tersebut diwajibkan oleh hukum.
• Jika privasi atau kerahasiaan harus dilanggar, ahli epidemiologi
pertama-tama harus berusaha memberi tahu peserta tentang pelanggaran
yang diperlukan tersebut.
• Untuk meminimalkan risiko, ahli epidemiologi harus melindungi privasi
individu dengan menyimpan informasi pengenal pribadi secara aman.
• Misalnya, dengan penggunaan nomor studi yang unik, nama-nama
partisipan penelitian seringkali dapat dihilangkan dari formulir abstrak
dan kuesioner rekam medis sebelum formulir tersebut diberikan kepada
petugas entri data dan kemudian disimpan secara terpisah.
• Ahli epidemiologi harus membatasi akses ke informasi pribadi dan
menyimpan informasi ini di lingkungan yang aman termasuk lokasi di
luar lokasi untuk dokumen cadangan apa pun
• Untuk memastikan kerahasiaan informasi (termasuk data yang
dilaporkan sendiri dan data biologis), ahli epidemiologi harus
mengumpulkan, menyimpan, dan menyajikan data sedemikian rupa
untuk mencegah identifikasi peserta studi oleh pihak ketiga.
• Tidak ada informasi yang berpotensi mengidentifikasi harus diberikan
kepada pihak ketiga tanpa izin tertulis dari peserta kecuali diwajibkan
oleh hukum.
• Pertimbangan tentang potensi bahaya dan risiko penelitian
epidemiologi juga berkaitan dengan kebutuhan untuk mendapatkan
persetujuan dari peserta.
• Pengungkapan risiko yang diketahui dan potensial harus dilakukan
sebelum meminta partisipasi peserta studi
Pembahasan dan Klarifikasi PedoMAN
• Risiko harus dipertimbangkan dan diungkapkan sehubungan dengan
kemungkinan terjadinya dan perkiraan besarnya.
• Ahli epidemiologi mungkin tidak selalu dapat mencegah semua risiko
bagi peserta studi.
• Misalnya, uji klinis dapat menimbulkan risiko (dan manfaat) yang
lebih besar bagi individu dalam kelompok pengobatan atau intervensi
dari percobaan dibandingkan dengan kelompok kontrol (atau
sebaliknya).
• Dengan demikian, ahli epidemiologi harus memastikan bahwa
risikonya wajar dalam kaitannya dengan manfaat yang diantisipasi
sebelum memulai penelitian.
3. Memberikan Manfaat
• Ahli epidemiologi memiliki kewajiban untuk memaksimalkan
potensi manfaat studi penelitian bagi peserta dan masyarakat.
• Manfaat potensial tersebut sebagian bersifat sosial dan termasuk
memperoleh informasi baru tentang etiologi, diagnosis, pengobatan
atau pencegahan penyebab morbiditas dan mortalitas, tentang biaya,
efektivitas biaya, pemanfaatan sumber daya perawatan kesehatan.
• Meskipun individu yang berpartisipasi dalam studi tidak mendapat
manfaat langsung dari penelitian, masih ada peluang untuk
menerima keuntungan pribadi dari partisipasi, seperti penyakit yang
sebelumnya tidak dapat diobati terdeteksi selama pemeriksaan
kesehatan dan individu kemudian dirujuk untuk pengobatan.
• Selain itu, banyak ahli epidemiologi terlibat dalam uji klinis atau
kegiatan praktik yang dapat memberikan manfaat langsung kepada
peserta.
• Ahli epidemiologi memberikan manfaat sosial dan memajukan profesi
dengan melakukan studi dan meningkatkan metode penelitian.
• Perbaikan dalam kegiatan praktik (misalnya, peningkatan sistem
pengawasan) juga memberikan manfaat bagi masyarakat.
• Ahli epidemiologi harus menggunakan sarana yang tersedia bagi
mereka untuk berkontribusi pada temuan dan teknik ilmiah sehingga
dapat memberikan manfaat bagi masyarakat dan memajukan profesi.
Pembahasan gan Klarifikasi Pedoman
• Manfaat potensial dari penelitian epidemiologi termasuk menyediakan
data ilmiah yang dapat digunakan oleh pembuat kebijakan untuk
merumuskan kebijakan kesehatan masyarakat yang baik.
• Tanggung jawab ahli epidemiologi untuk memfasilitasi pengembangan
kebijakan kesehatan termasuk mempublikasikan temuan penelitian
yang objektif dalam bentuk yang dapat dimanfaatkan oleh pembuat
kebijakan.
• Publikasi temuan penelitian positif dan negatif penting, karena
membantu mencegah bias publikasi dan memungkinkan manfaat
tambahan diperoleh melalui meta-analisis.
• Ahli epidemiologi harus menyerahkan metode dan temuan mereka ke
peer review (misalnya, review untuk publikasi).
Pembahasan gan Klarifikasi Pedoman
• Peer review memainkan peran penting dalam meningkatkan protokol
penelitian dan laporan ilmiah.
• Langkah-langkah tersebut berkontribusi langsung pada potensi
manfaat studi epidemiologi bagi komunitas ilmiah dan masyarakat.
• Kontribusi untuk proses peer review, seperti layanan pada panel
review hibah atau sebagai reviewer untuk jurnal ilmiah, konsisten
dengan perilaku berbudi luhur dalam epidemiologi.
• Metode penelitian yang melibatkan partisipasi dan kolaborasi
masyarakat yang lebih besar kemungkinan besar akan memberikan
manfaat jangka panjang bagi peserta penelitian dan masyarakat.
• Sebagai bagian dari beberapa studi berbasis populasi, mungkin
layak untuk memberikan beberapa keuntungan perawatan
kesehatan kepada masyarakat setelah studi selesai.
• Seperti penelitian epidemiologi yang mengarah pada
pembentukan daftar penyakit lokal atau pelatihan anggota
masyarakat. dalam metode dasar penelitian populasi, atau
program layanan perawatan kesehatan.
• Manfaat tidak langsung dari studi epidemiologi mungkin sangat
penting untuk dipertimbangkan dalam merencanakan dan
melaksanakan studi pada populasi yang kurang beruntung secara
sosial ekonomi.
Pembahasan Dan Klarifikasi Pedoman
4. Memastikan Distribusi Risiko dan Manfaat yang Merata
• Kewajiban lebih lanjut adalah kebutuhan untuk memastikan bahwa potensi
manfaat dan beban penelitian epidemiologi didistribusikan secara adil.
• Orang dan kelompok harus diperlakukan sama, meskipun pembagian
manfaat dan beban yang sama dapat diubah dengan pertimbangan
kebutuhan atau prestasi khusus.
• Misalnya, kelas rentan dari orang-orang dalam masyarakat dan mereka
yang berkebutuhan khusus dapat memperoleh manfaat tambahan (sambil
menanggung beban yang lebih sedikit).
• Potensi manfaat epidemiologi meluas ke semua kelompok orang dalam
masyarakat termasuk mereka yang secara sosial ekonomi kurang
beruntung.
PEMBAHASAN DAN KLARIFIKASI PEDOMAN
• Identifikasi disparitas dalam kesehatan atau maldistribusi layanan
kesehatan di seluruh kelompok yang ditentukan oleh ras, etnis, kelas,
dan banyak karakteristik lain yang beragam
• Seperti usia, jenis kelamin, orientasi seksual, tunawisma, dan tempat
tinggal pedesaan dapat berfungsi sebagai dasar untuk perencanaan
kesehatan dan pembuatan kebijakan
• Dengan demikian, berkontribusi untuk meningkatkan kesehatan mereka
yang kurang mampu di masyarakat.
• Melaksanakan kegiatan studi dan praktik yang memberikan manfaat
bagi orang-orang yang kurang beruntung secara sosial ekonomi dan
kurang terlayani di masyarakat adalah bagian dari perilaku epidemiologi
yang berbudi luhur.
5. Melindungi Kerahasiaan dan Privasi
• Privasi berkaitan dengan hak individu untuk dibiarkan sendiri dan tidak
dipaksa untuk memberikan informasi tentang diri mereka sendiri kecuali
kapan, bagaimana, dan kepada siapa mereka memilih untuk
mengungkapkan informasi ini.
• Kerahasiaan berkaitan dengan mencegah pengungkapan informasi dengan
cara yang tidak sesuai dengan pemahaman di mana informasi itu diperoleh.
• Ahli epidemiologi harus menghormati hak atas privasi dan secara agresif
melindungi kerahasiaan.
• Pengecualian dibenarkan baik dalam penelitian epidemiologi maupun
dalam praktik kesehatan masyarakat hanya jika ada kekhawatiran moral
yang utama seperti keadaan darurat kesehatan atau persyaratan hukum.
• Harapan privasi yang wajar dari seorang individu mengenai akses ke dan
penggunaan informasi pribadinya harus terjamin.
• Undang-undang terkadang mengharuskan pelanggaran privasi, terutama dalam
kondisi yang mengancam kesehatan dan keselamatan publik.
• Ketika berada di bawah kewajiban hukum untuk membuat pengungkapan yang
melanggar privasi, ahli epidemiologi harus hati-hati dalam mempertimbangkan
kewajiban hukum terhadap kepentingan moral menjaga privasi peserta
penelitian.
• Jika seorang harus melanggar komitmen untuk menjaga privasi, mereka yang
terlibat harus diberitahu tentang alasan dan hak mereka dalam keadaan
tersebut.
• Keputusan untuk melanggar privasi harus dibuat hanya setelah berkonsultasi
dengan atasan administratif, ketua komite etik, dan/atau orang lain yang
memenuhi syarat berdasarkan keahlian dan tanggung jawab.
5.1. Menjaga kerahasiaan
• Kecuali dalam keadaan yang tidak biasa (misalnya, diamanatkan oleh
pengadilan), informasi yang diperoleh tentang individu selama studi
epidemiologi harus dirahasiakan.
• Perlindungan kerahasiaan diperlukan tidak hanya untuk mengikuti prinsip
etika menghormati orang, tetapi juga karena pengungkapan informasi
tertentu kepada pihak ketiga dapat membahayakan individu, misalnya
diskriminasi dalam pekerjaan, perumahan, dan cakupan asuransi kesehatan.
• Identitas dan catatan peserta penelitian harus tetap dirahasiakan apakah
kerahasiaan telah dijanjikan secara eksplisit atau tidak.
• Ahli epidemiologi harus mengambil tindakan yang tepat untuk mencegah
data mereka dipublikasikan atau dirilis dalam bentuk yang memungkinkan
individu untuk diidentifikasi secara pribadi.
• Kerahasiaan dapat dilanggar bahkan tanpa merilis pengenal pribadi seperti nama atau
nomor jaminan sosial.
• Misalnya, pelepasan informasi tentang seorang dokter di kota kecil dapat
"mengidentifikasi" seorang pasien individu di komunitas itu meskipun tidak ada nama
atau nomor jaminan sosial yang diberikan.
• Oleh karena itu, harus menjadi praktik standar untuk mengumpulkan data sedemikian
rupa sehingga individu tidak dapat disimpulkan tanpa informasi tambahan.
• Untuk informasi yang sangat sensitif atau di mana ada bahaya pembalasan karena
memiliki beberapa karakteristik, data dari studi penelitian harus disajikan sedemikian
rupa sehingga tidak ada orang yang dapat diidentifikasi ditempatkan pada risiko
tersebut.
• Jika kerahasiaan kelompok tidak dapat dipertahankan atau dilanggar, penyelidik harus
mengambil langkah-langkah untuk menghindari kontribusi terhadap stigmatisasi
kelompok atau diskriminasi terhadap anggotanya.
• Informasi tentang peserta penelitian umumnya dapat dibagi menjadi:
• Informasi yang tidak terkait, yang tidak dapat dikaitkan atau dihubungkan (bahkan
dengan deduksi) dengan orang yang dirujuk.
• Karena orang ini tidak diketahui penyidik dan tidak dapat diketahui, kerahasiaan
tidak dipertaruhkan.
• Informasi terkait, yang dapat berupa:
• Anonim, apabila informasi tersebut tidak dapat dikaitkan dengan orang yang
dirujuk kecuali dengan kode atau cara lain yang hanya diketahui oleh orang
tersebut, dan penyidik tidak dapat mengetahui identitas orang tersebut;
• Non-nominal, ketika informasi tersebut dapat dikaitkan dengan orang tersebut
dengan kode (tidak termasuk identifikasi pribadi) yang diketahui orang tersebut
dan penyidik; atau
• Nominal atau nominatif, ketika informasi dapat dikaitkan dengan orang tersebut
melalui identifikasi pribadi, biasanya nama orang tersebut.
• Ahli epidemiologi harus memutuskan tautan pengenal pribadi segera
setelah tidak lagi diperlukan.
• Informasi pribadi yang dapat diidentifikasi tidak boleh digunakan ketika
penelitian dapat dilakukan tanpa pengenal pribadi, kecuali membuang
pengenal pribadi akan menghalangi manfaat kesehatan pribadi bagi
peserta.
• Jika pengidentifikasi pribadi harus tetap terkait dengan catatan studi,
pembenaran yang jelas dan meyakinkan harus diberikan kepada komite
peninjau etika (dewan peninjau institusional atau dewan peninjau etika)
bersama dengan deskripsi tentang bagaimana kerahasiaan akan dilindungi
secara memadai.
• Kewajiban untuk melindungi informasi rahasia tidak menghalangi
memperoleh informasi rahasia.
• Rahasia rekam medis dan catatan vital lainnya yang mengidentifikasi individu
sangat penting untuk penelitian dan praktik epidemiologi, dan identifikasi orang
yang catatannya telah diperoleh mungkin diperlukan untuk mencegah individu
tersebut (atau orang lain yang memiliki kontak dengan mereka) mengembangkan
penyakit atau untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.
• Kemajuan terbaru dalam teknologi komputer, pengembangan kumpulan data
besar dan kemampuan untuk menghubungkan kumpulan data berbeda yang berisi
pengenal pribadi telah menciptakan kekhawatiran besar tentang kemampuan kita
untuk menjaga kerahasiaan informasi tentang kesehatan individu.
• Sebagai tanggapan, berbagai badan pemerintah sedang mempertimbangkan atau
telah memberlakukan undang-undang yang ketat mengenai kerahasiaan informasi
kesehatan.
• Ahli epidemiologi harus waspada dan mematuhi undang-undang negara bagian,
provinsi, dan nasional (federal) mengenai kerahasiaan dan privasi, termasuk yang
berkaitan dengan berbagi data atau pengumpulan data.
• Perkembangan terbaru dalam genetika juga telah meningkatkan kekhawatiran
tentang kerahasiaan, dan penggunaan yang tidak tepat, informasi genetik,
misalnya, menggunakan informasi genetik rahasia untuk menolak pekerjaan
seseorang atau menolak asuransi kesehatan.
• Hukum sedang diusulkan untuk membatasi bagaimana informasi genetik dapat
digunakan, dan ahli epidemiologi harus tetap waspada terhadap perkembangan di
bidang ini.
• Selain itu, ahli epidemiologi yang memahami genetika dapat memberikan
kontribusi penting di lapangan dengan membantu menetapkan prosedur yang akan
memastikan bahwa informasi genetik dapat dilindungi dari pengungkapan yang
tidak disengaja atau disengaja.
5.2. Menjaga keamanan
• Untuk memastikan kerahasiaan, ahli epidemiologi harus menggunakan
semua pengamanan fisik yang sesuai (misalnya, lemari arsip terkunci,
kamar terkunci) dan langkah-langkah keamanan (misalnya, akses
sandi, enkripsi) untuk melindungi catatan dari akses yang tidak sah.
• File/kaset cadangan dan rekaman yang diarsipkan harus dikenai
tindakan yang sama.
• Pelatihan staf dan audit berkala harus dilakukan untuk memperkuat
pentingnya perlindungan kerahasiaan.
6. Memperoleh Informed Consent dari Peserta
• Tujuan dari ketentuan informed consent dalam penelitian epidemiologi adalah
untuk memastikan bahwa peserta penelitian sepenuhnya memahami tujuan dan
sifat penelitian, identitas peneliti dan sponsor, kemungkinan manfaat dan risiko,
metode dan prosedur ilmiah, ketidaknyamanan yang diantisipasi, sifat partisipasi
sukarela, dan kesempatan untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa penalti.
• Institusi melihat informed consent sebagai memberikan otorisasi yang sah secara
hukum untuk melanjutkan penelitian.
• Fokusnya adalah pada kewajiban peneliti untuk mengungkapkan informasi tentang
risiko dan potensi bahaya serta kualitas persetujuan partisipan penelitian.
• Investigator berkewajiban untuk mengungkapkan informasi yang biasanya
dianggap penting oleh pasien atau individu lain dalam memutuskan apakah akan
berpartisipasi dalam penelitian.
• Peserta potensial dalam penelitian epidemiologi harus diberitahu sejauh
mana kerahasiaan dapat dilindungi dan penggunaan data yang dimaksudkan
dan potensial yang berisi informasi pengenal pribadi.
• Pengungkapan tambahan mungkin diperlukan tergantung pada keadaan.
• Langkah-langkah harus diambil untuk memastikan bahwa peserta (termasuk
anak di bawah umur) memahami informasi yang diberikan;
• Mendapatkan informed consent adalah sebuah proses, dan pernyataan
informed consent harus dapat dimengerti oleh orang awam.
• Meskipun peserta penelitian kadang-kadang menerima kompensasi untuk
partisipasi mereka dalam studi (misalnya, penggantian biaya transportasi
atau kehilangan pendapatan), mereka harus secara sukarela menyetujui
intervensi yang direncanakan tanpa paksaan, manipulasi, atau insentif yang
tidak semestinya untuk partisipasi.
• Persyaratan untuk mendapatkan informed consent dari peserta penelitian dapat
diabaikan dalam keadaan tertentu, seperti ketika tidak praktis dan hanya ada risiko
minimal, meskipun tinjauan oleh komite etik penelitian adalah perlindungan yang
diperlukan.
• Misalnya, tidak mungkin untuk mendapatkan persetujuan dari individu dalam
beberapa studi epidemiologi dan program surveilans yang melibatkan hubungan
database besar yang secara rutin disusun dan dipelihara untuk tujuan lain.
• Dalam keadaan seperti itu, perlindungan kerahasiaan dan langkah-langkah lain
harus digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada kerugian yang dapat
ditimbulkan dari penelitian.
• Persyaratan persetujuan yang diinformasikan dapat dilonggarkan atau diabaikan
ketika ahli epidemiologi menyelidiki wabah penyakit atau mengevaluasi program
sebagai bagian dari kegiatan praktik kesehatan masyarakat.
7. Mengirimkan Studi yang Diusulkan untuk Tinjauan Etis
• Peneliti memiliki tanggung jawab profesional untuk mengevaluasi
etika penelitian dan untuk memastikan kecukupan etisnya selama
masa studinya.
• Hal ini juga diperlukan, bagaimanapun, untuk memastikan bahwa
studi yang melibatkan peserta penelitian manusia diajukan untuk
ditinjau oleh komite etik penelitian.
• Persyaratan bahwa proposal untuk studi epidemiologi diajukan ke
tinjauan etik berlaku terlepas dari sumber proposal - akademik,
pemerintah, perawatan kesehatan, komersial, atau lainnya.
• Sponsor harus menyadari perlunya tinjauan etik dan harus
memfasilitasi pembentukan komite peninjau etik.
• Komite-komite ini dapat dibentuk di bawah naungan administrasi kesehatan
nasional atau lokal, nasional dewan penelitian medis, atau badan perawatan
kesehatan perwakilan nasional lainnya.
• Mereka membantu memastikan kondisi yang melindungi hak, keamanan,
dan kesejahteraan peserta studi.
• Jika peristiwa yang tidak diinginkan terjadi selama penelitian, seperti reaksi
obat yang merugikan dalam uji klinis atau respons psikologis yang
merugikan selama penelitian observasional, peristiwa tersebut harus segera
dilaporkan ke komite etik penelitian sehingga mereka dapat membantu
untuk menentukan jika dan bagaimana studi harus dilanjutkan.
• Protokol untuk mengumpulkan data untuk studi berbasis populasi atau
komunitas harus diserahkan kepada otoritas kesehatan setempat di mana
studi akan dilakukan.
8. Menjaga Kepercayaan Publik
• Kepercayaan publik sangat penting jika fungsi epidemiologis, seperti surveilans
penyakit, penyelidikan dan pengendalian wabah, dan penelitian terus didukung
oleh publik.
• Kepercayaan adalah ekspresi keyakinan dan keyakinan bahwa ahli epidemiologi
akan bersikap adil, dapat diandalkan, etis, kompeten, dan tidak mengancam.
• Untuk mempromosikan dan menjaga kepercayaan publik, ahli epidemiologi
harus mematuhi standar etika tertinggi dan mengikuti undang-undang dan
peraturan yang relevan mengenai pelaksanaan penelitian epidemiologi dan
kegiatan praktik,
• termasuk perlindungan peserta penelitian manusia;
• perlindungan kerahasiaan; dan
• pengungkapan atau penghindaran konflik kepentingan.
• Menjaga kepercayaan publik sangat penting dalam perencanaan dan
pelaksanaan studi masyarakat.
• Dalam mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat yang akan dipelajari,
dan prioritasnya untuk dipelajari, ahli epidemiologi harus
mempertimbangkan pentingnya masalah tersebut bagi orang-orang yang
tinggal di suatu komunitas setelah informasi tentang masalah tersebut
diberikan.
• Namun, jika ahli epidemiologi merasa bahwa ada masalah kesehatan tetapi
diabaikan atau keberadaannya disangkal oleh masyarakat, mungkin tepat
untuk melanjutkan studi masalah kesehatan (atau penyelidikan wabah yang
harus dimulai tanpa penundaan untuk mengatasi masalah kesehatan
masyarakat yang mendesak) sambil secara bersamaan bekerja dengan
masyarakat untuk mendapatkan kepercayaan dan dukungan mereka.
• Ahli epidemiologi sering tertarik pada masalah komunitas yang tidak berdaya dan
mungkin memerlukan kepekaan khusus dalam menanganinya.
• Untuk meningkatkan kepercayaan publik, terutama di komunitas yang tidak
berdaya, ahli epidemiologi harus mempertimbangkan untuk mengadopsi
pendekatan "partisipatif" untuk proyek penelitian.
• Melibatkan anggota masyarakat lebih dari sekadar merekrut mereka sebagai
peserta penelitian dapat meningkatkan kepercayaan dan memberikan manfaat lain.
• Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa partisipasi masyarakat dalam
studi tidak mempengaruhi objektivitas ilmiah.
• Pembentukan dewan penasihat komunitas mungkin dapat membantu.
• Dalam merencanakan dan melaksanakan studi epidemiologi okupasi, sangat
diharapkan untuk mendapatkan masukan dari pekerja atau perwakilannya.
• Perhatian yang diberikan ahli epidemiologi terhadap standar praktik
juga membantu menjaga kepercayaan publik.
• Pentingnya mematuhi standar ilmiah tertinggi misalnya,
• dengan memilih desain studi yang tepat;
• menulis protokol yang jelas dan lengkap;
• menggunakan prosedur yang tepat untuk pengumpulan, transmisi,
penyimpanan, dan analisis data;
• serta interpretasi dan pelaporan hasil dengan benar) ditonjolkan
dalam standar praktik yang telah dikembangkan di lapangan.
• Laporan temuan epidemiologi harus mencakup data yang cukup
(dalam bentuk agregat) dan informasi yang cukup tentang metode
penelitian untuk memastikan bahwa interpretasi dan kesimpulan yang
dibuat dari temuan dapat dikuatkan secara independen oleh orang lain.
• Informasi lengkap harus dilaporkan tentang tingkat respons dan
sumber bias potensial lainnya.
• Langkah-langkah untuk penyimpanan yang aman dan pengiriman
informasi rahasia, termasuk pengembangan dan penyimpanan manual
pengkodean, juga dibahas dalam standar praktik untuk ahli
epidemiologi.
• Masalah serupa muncul dalam upaya memberikan manfaat sosial
dengan memaksimalkan potensi manfaat penelitian epidemiologi
9. Menghindari Benturan Kepentingan dan Keberpihakan
• Adalah kewajiban ahli epidemiologi (sebagai anggota komunitas ilmiah
yang lebih luas) untuk memastikan bahwa objektivitas berlaku di setiap
langkah proses penelitian.
• Keberpihakan dapat muncul melalui bias dan prasangka ilmuwan sendiri
tentang masalah yang sedang diselidiki.
• Menjaga kejujuran dan ketidakberpihakan dalam desain, perilaku,
interpretasi, dan pelaporan temuan penelitian sangat penting.
• Pengungkapan kebenaran dan objektivitas adalah tugas profesional dan
juga dapat dianggap sebagai kebajikan.
• Laporan temuan epidemiologi harus bebas dari distorsi yang mungkin
ditimbulkan oleh prasangka atau upaya terorganisir, terlepas dari apakah
penelitian itu dilakukan oleh dana swasta atau publik.
• Keberpihakan dapat muncul ketika ada tekanan yang diberikan kepada
peneliti oleh pihak-pihak yang berkepentingan untuk melihat hasil penelitian
yang menguntungkan kepentingan tertentu mereka.
• Ahli epidemiologi tidak boleh masuk ke dalam kewajiban kontraktual yang
bergantung pada pencapaian kesimpulan tertentu dari studi yang diusulkan.
• Peneliti harus mengungkapkan potensi konflik kepentingan materi kepada
kolaborator studi mereka, sponsor, peserta penelitian, editor jurnal, dan
majikan mereka.
• Pengungkapan penuh dapat membantu dalam memastikan transparansi untuk
mengidentifikasi konflik kepentingan dan mencegahnya.
• Epidemiolog harus berhati-hati untuk membedakan konflik kepentingan yang
dirasakan orang lain dari kepentingan yang sebenarnya saling bertentangan.
10. Mengkomunikasikan Persyaratan Etis kepada Kolega, Pengusaha, dan
Sponsor serta Menghadapi Perilaku yang Tidak Dapat Diterima
• Epidemiolog, sebagai profesional, harus memberikan pelatihan dan
pendidikan etika kepada mahasiswa disiplin ilmu tersebut.
• Ini termasuk pendampingan peneliti junior di luar kelas dan lingkungan
belajar yang terstruktur.
• Tujuannya adalah untuk mengkomunikasikan nilai-nilai inti dan kewajiban
seorang ahli epidemiologi profesional (yaitu, pedoman etika) dan untuk
memberikan landasan etika sehingga siswa dapat menangani secara
tepat tantangan etika yang akan mereka hadapi dalam praktik masa
depan mereka.
• Ahli epidemiologi harus menunjukkan perilaku etis yang sesuai kepada
rekan kerja dengan memberi contoh.
• Mencontohkan perilaku yang sesuai secara etis saat membimbing siswa dan rekan
junior sangat penting. Ini memberikan kesempatan lain untuk menawarkan
pelatihan dalam etika dan ilmu disiplin.
• Contoh perilaku bajik dalam berinteraksi dengan rekan kerja termasuk
menghindari serangan pribadi dan mengutip karya orang lain dengan tepat.
• Ahli epidemiologi harus mengomunikasikan kepada rekan mereka (termasuk
mereka yang berada di disiplin lain) persyaratan etika penelitian epidemiologi dan
penerapannya.
• Komunikasi tersebut mungkin dengan negosiasi langsung dari isu-isu seperti
kepengarangan, persetujuan, dan interpretasi hasil yang berkaitan dengan
kepentingan kesehatan masyarakat.
• Mengatasi dan, jika perlu, melaporkan atau menghadapi perilaku yang tidak etis
atau tidak dapat diterima seperti kesalahan ilmiah adalah tindakan penting untuk
menjaga integritas dan reputasi profesi.
• Tindakan semacam itu berpotensi menimbulkan konsekuensi yang parah dan
harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan konsultasi yang tepat.
• Kesalahan ilmiah itu sendiri juga dapat memiliki konsekuensi yang berpotensi
parah bagi kesehatan masyarakat, bagi profesi kesehatan, dan bagi peneliti
individu.
• Dalam mengatasi masalah seperti itu, ahli epidemiologi harus
mempertimbangkan kompleksitas banyak masalah etika dan berusaha, jika
memungkinkan dan sesuai, untuk mendidik daripada menghadapi.
• Instansi, lembaga, dan sponsor penelitian harus menerima tanggung jawab untuk
mengadili situasi dugaan perilaku tidak etis dan/atau tidak dapat diterima secara
adil, objektif, dan dengan cara yang mempertahankan atau memulihkan
integritas proses penelitian,
• Sambil mempertahankan hak-hak tertuduh dan melindungi penuduh bertindak
dengan itikad baik dari pembalasan dan perlakuan merugikan lainnya.
11. Kewajiban kepada Masyarakat
• Kewajiban kepada masyarakat adalah inti dari setiap peran profesional ahli
epidemiologi.
• Ahli epidemiologi memenuhi kewajiban mereka kepada masyarakat dengan
melakukan penelitian dan kegiatan praktik kesehatan masyarakat yang
membahas penyebab morbiditas dan mortalitas atau pemanfaatan sumber
daya perawatan kesehatan, dan dengan melaporkan hasil secara tepat waktu
sehingga masyarakat seluas mungkin dapat memperoleh manfaat.
• Langkah-langkah ini membantu membangun dan memelihara kepercayaan
publik.
• Memberikan pelayanan masyarakat (misalnya, memberikan keahlian ilmiah
untuk organisasi berbasis masyarakat) adalah kebajikan epidemiologi.
• Waktu optimal untuk menyebarluaskan temuan studi epidemiologi tidak
selalu mudah untuk dibedakan.
• Baik rilis prematur maupun penundaan yang tidak perlu dari temuan penelitian
dapat lebih bermanfaat daripada berbahaya bagi individu dan masyarakat.
• Temuan studi harus ditafsirkan dan tersedia untuk umum sesuai dengan
pemikiran ilmiah terkini tentang kegunaan dan validitas informasi.
• Namun demikian, mungkin sulit untuk mencapai keseimbangan yang tepat
antara kebutuhan untuk mengkomunikasikan temuan dengan hati-hati kepada
ilmuwan lain dengan tinjauan sejawat yang tepat dan validasi temuan,
• Serta kebutuhan untuk segera mengomunikasikan hasil kepada pihak lain yang
berkepentingan tanpa penundaan yang tidak semestinya.
• Tinjauan sejawat yang tepat, replikasi dan validasi temuan studi, dan
perlindungan lain untuk memastikan validitas ilmiah adalah penting, tetapi
membutuhkan waktu.
• Meskipun ahli epidemiologi tidak selalu dapat mencegah media atau pihak lain
dari sensasi hasil penelitian, ahli epidemiologi harus berusaha untuk
memastikan bahwa, minimal, temuan penelitian ditafsirkan dan dilaporkan
secara akurat dan tepat.
• Tujuannya adalah untuk mengomunikasikan temuan penelitian dengan cara
yang memungkinkan penggunaan informasi sepenuhnya untuk kepentingan
publik.
• Dengan demikian, semua informasi yang penting bagi kesehatan masyarakat
harus dikomunikasikan secara tepat waktu, dapat dimengerti, dan bertanggung
jawab.
• Signifikansi temuan tidak boleh diremehkan atau dilebih-lebihkan.
• Ahli epidemiologi harus menempatkan kekuatan dan keterbatasan metode
penelitian mereka ke dalam perspektif yang tepat.
• Hasil penelitian yang sedang berlangsung tidak boleh dilaporkan ke media atau
orang lain jika pelaporan tersebut dapat membahayakan integritas ilmiah
penelitian atau menyesatkan publik.
• Mungkin ada saat-saat ketika menjadi perlu untuk menghentikan penelitian
lebih awal dan merilis temuannya untuk melindungi kesehatan masyarakat.
• Pengakhiran dini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan rekan-
rekan ilmiah dan komite pengawasan studi.
• Alasan untuk rilis awal hasil harus diartikulasikan dengan jelas.
• Ahli epidemiologi memiliki kewajiban untuk berkomunikasi dengan
masyarakat secara langsung atau melalui perwakilan masyarakat untuk
menjelaskan apa yang mereka lakukan dan mengapa, menyampaikan hasil
penelitian mereka, menjelaskan signifikansinya, dan menyarankan tindakan
yang tepat, seperti penyediaan perawatan kesehatan
• Hal ini menunjukkan perlunya pelatihan komunikasi formal bagi ahli
epidemiologi sehingga mereka dapat mengomunikasikan temuan penelitian
dengan lebih baik.
• Dalam menghadapi masalah kesehatan masyarakat, ahli epidemiologi
terkadang bertindak sebagai advokat atas nama masyarakat yang terkena
dampak.
• Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa advokasi tersebut tidak
merusak ketidakberpihakan ilmiah dalam merancang dan menafsirkan
penelitian baru dan upaya implementasi yang berkaitan dengan masalah
kesehatan masyarakat yang bersangkutan.
• Memang, ahli epidemiologi yang mengadvokasi harus terbuka terhadap
kemungkinan mengubah pandangan mereka ketika bukti baru atau informasi
relevan lainnya tersedia.
• Seorang advokat yang tidak memihak harus mengingat bahwa nilai inti
dari peningkatan kesehatan masyarakat melalui penerapan pengetahuan
ilmiah bergantung pada gagasan bahwa perolehan pengetahuan itu dinamis
dan bahwa pengetahuan itu sendiri dapat meningkat.
• Ahli epidemiologi harus menghormati keragaman budaya dalam
melakukan kegiatan penelitian dan praktik dan dalam berkomunikasi
dengan anggota masyarakat.
• Untuk melakukan ini secara efektif, ahli epidemiologi harus mendapat
informasi yang baik tentang sejarah, keadaan, dan perspektif kelompok
dalam masyarakat.
• Mereka harus membentuk hubungan dengan pemimpin formal atau
informal di masyarakat dan mempertimbangkan relevansi agenda
penelitian epidemiologi dengan kebutuhan masyarakat yang dirasakan.
RINGKASAN DAN KESIMPULAN
• Tujuan dari pedoman ini adalah untuk memberikan penjelasan yang berguna tentang
kewajiban etis dan profesional anggota Perhimpunan Epidemiology saat mereka
terlibat dalam kegiatan profesional dan penerapan serta penyebaran informasi kepada
rekan kerja dan publik.
• Dengan demikian, pedoman ini mengidentifikasi dan mencatat aturan etika dan norma
profesional di lapangan dan karenanya harus dipandang sebagai normatif.
• Pedoman ini belum memberikan penjelasan lengkap tentang tugas profesional dan
masalah etika dalam epidemiologi.
• Isu tambahan yang masih dianggap perlu , dalam pernyataan kebijakan, atau dalam
standar praktik mencakup aturan etika dan standar praktik:
• untuk penyimpanan data jangka panjang dalam arsip data, audit data, dan berbagi data;
• masalah etika dalam uji coba terkontrol plasebo;
• masalah etika yang timbul dalam penelitian genetik;
• pertimbangan konsekuensi sosial dan lingkungan yang lebih luas dari penelitian epidemiologi; dan
• pertimbangan hak asasi manusia yang relevan dengan epidemiologi.
RINGKASAN DAN KESIMPULAN
• Meskipun pedoman etika ini fokus baik pada penelitian epidemiologi dan kegiatan
praktik kesehatan masyarakat seperti investigasi wabah, sistem pengawasan, dan
evaluasi program, harus diakui bahwa ada banyak tugas profesional dan masalah etika
dalam praktik kesehatan masyarakat yang tidak secara langsung ditangani oleh
pedoman ini.
• Pedoman ini juga tidak memberikan penjelasan yang komprehensif tentang tugas
profesional dan masalah etika dalam bidang subspesialisasi epidemiologi seperti
epidemiologi molekuler, epidemiologi genetik, epidemiologi klinis, epidemiologi
reproduksi dan perinatal, farmakoepidemiologi, dan epidemiologi psikososial.
• Pedoman etika untuk ahli epidemiologi lingkungan dan pedoman praktek untuk
farmakoepidemiologi telah diusulkan.
• Akhirnya, kami mencatat bahwa pedoman etika tidak memberikan kata akhir tentang
isu-isu yang menjadi perhatian etika. Sebaliknya, keputusan khusus dalam keadaan
tertentu memerlukan penilaian yang dibuat berdasarkan refleksi dari nilai-nilai inti,
kewajiban, dan kebajikan yang dijelaskan dalam pedoman ini.
TERIMA KASIH

Penuntun Etika

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penuntun Etika

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ETIKA DALAM

• Contoh lain termasuk kejujuran, kehati-hatian, keunggulan,

Anda mungkin juga menyukai