KONSEP & PROGRAM

HOME CARE
Ns. Hyan Oktodia Basuki, M. Kep
NIDN. 0708108904
 HISTORY
• 1988 -1992 → terjadi peningkatan perawat yang bekerja sebagai “Home Health
Nursing”
• 1859 → William Rathone (Liverpool, Inggris) → mmulai sekolah yang mendidik
perawat yang dapat melakukan kunjungan rumah untuk membantu orang miskin
yang sakit di rumahnya.
• 1800-an akhir → VNA’S (Visiting Nurse Associations) brdiri di USA yang didirikan
oleh Philantropist (Dermawan).
• 1947→ Montefior Hospital membuat program home care, mengacu kepada
perawatan akut, post perawatan RS.
• 1965 → Home Health Care berubah dari Socil Security Act (yan dilakukan oleh
VNA’S) menjadi → Medicare Legislation yang fokusnya untuk perawatan lansia.
DEFINISI
• Home Care (HC) menurut Habbs dan Perrin, 1985 adalah
merupakan layanan kesehatan yang dilakukan di rumah pasien
(Lerman D. & Eric B.L, 1993), Sehingga home care dalam
keperawatan merupakan layanan keperawatan di rumah pasien.

• Menurut Departemen Kesehatan (2002) home care adalah

pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan
komprehensif yang diberikan kepada individu dan keluarga di
tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk meningkatkan,
mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau
memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat
dari penyakit.
• Home Health Care adalah sistem dimana pelayanan kesehatan dan
pelayanan sosial diberikan di rumah kepada orang-orang yang cacat
atau orang-orang yang harus tinggal di rumah karena kondisi
kesehatannya (Neis dan Mc.Ewen , 2001)

• American Nurses Assosiation (1992) sintesis dari keperawatan

komunitas dan beberapa skill/kemampuan teknis dari beberapa
spesialisasa profesi keperawatan.Pelaksanan asuhan meliputi prevensi
primer, sekunder,dan tersier terhadap askep secara individual yg
berkolaborasi dengan keluarga serta beberapa pemberi asuhan.
PERPADUAN HOME CARE

Keperawatan Keperawatan
gerontologis kesehatan jiwa-
psikiatrik

Home Care
Keperawatan anak –
orang tua Keperawatan
mdikal bedah

Keperawatan
kesehatan
komunitas
KOMPONEN UNSUR DALAM HOME CARE
bentuk pelayanan yang komprehensif
bertujuan memandirikan klien dan
keluarga

Diberikan ditempat tinggal klien

Home Care
dengan melibatkan klien dan keluarga

Dikelola oleh suatu unit baik aspek

administrasi maupun aspek pelayanan
dengan tenaga profesional maupun non-
profesional
KARAKTERISTIK HOME CARE
a. Bentuk pelayanan kesehatan promotif dan
preventif yang menjadi prioritas utama tanpa
mengabaikan upaya pengobatan

b. Tata cara pelayanan dilakukan secara terpadu

c. Pendeketan penyelenggaraan pelayanan secara

menyeluruh
TUJUAN & PROGRAM HOME CARE

1. Meningkatkan perawatan yang efektif dan adekuat

2. Mendorong pertumbuhan dan perkemabangan ke arah

normal

3. Melakukan promosi dan presensi kesehatan

4. Memperkuat fungsi-fungsi keluarga dan hubungannya

5. Maningkatkan kesehatan keluarga

JENIS PELAYANAN YANG
DAPAT DIBERIKAN
 Pelayanan medik dan asuhan keperawatan

 Pelayanan rehabilitasi

 Pelayanan informasi dan rujukan

 Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan

terapeutik

 Pendidikan dan latihan

 Hygiene dan sanitasi perorangan

 Pelayanan perbaikan untuk kegiatan sosial

 KEUNTUNGAN HOME CARE
a. Mutu pelayanan akan lebih meningkat

b. Banyak klien yang suka dirawat di rumah

c. Meningkatkan kemandirian klien

d. Partisifsi keluarga dapat terfasilitasi dengan baik

e. Memperpendek masa rawat di RS, sehingga biaya perawatan

dapat menurun

f. Menurunkan infeksi nosokomial

MASALAH YANG MUNCUL
SAAT HOME CARE
 gaya hidup dan sumber-sumber kehidupan

 Status kesehatan saat ini dan penyimpangannya

 Pola dan pengetahuan keluarga dalam mempertahankan

kesehatannya
TIPE APLIKASI TEORI PRAKTEK HOME
CARE

1. Tipe pelayanan Home Care

2. Tipe-tipe agensi

3. Tipe-tipe pelayanan

4. Tipe-tipe pemberi home care

TIPE PELAYANAN HOME CARE

1. Professional berdasarkan profesi dan

ketentuan hukum atau regulasi
2. Tekhnikal peralatan atau non-keperawatan
 TIPE-TIPE AGENSI

a. Official Agencis : dikelola oleh pemerintah

b. Voluntary Agencis : dikelola LSM

c. Dana berasal dari donatur, sumbangan, kontribusi dari

united ways

d. Privat Agencis : dikelola oleh swasta

e. Hospital based agencis : dikelola oleh RS sebagai lanjutan

dari Home Care

f. Home Care AID Agencis

 TIPE-TIPE PELAYANAN
a. Pearawatan orang sakit

b. Pelayanan masyarakat

c. Pelayanan spesialis perawatan di rumah

TIPE-TIPE PEMBERI HOME CARE
a. Home Health Care

b. Dokter

c. Terapis fisik

d. Terapis okupasi

e. Terapis wicara

f. Pekerja kesehatan sosial

g. Home care AID

 MEKANISME HOME CARE

1. Diperiksa terlebih dahulu oleh dokter untuk menentukan

apakah secara medis layak di rawat di rumah

2. Pengkajian dilakukan oleh koordinator harus bersama-sama

klien dan keluarga

3. Pelayanan yang diterima klien dikendalikan dan di koordinir

oleh koordinator kasus

4. Maonitoring dan evaluasi sesuai dengan kesepakatan

PENGAWASAN INFEKSI DI
RUMAH
a) Tujuan untuk keselamatan klien dan perawat

b) Universal pecaution

c) Infection control depent on patient disease

d) Pencegahan infeksi dapat dilakukan di rumah

PENKES DI RUMAH
a. Prinsip penkes disesuaikan dengan materi
pendidikan kesehatan yang telah dipelajari

b. Fokus pada lima tugas kesehatan keluarga

c. Role play care penkes pada keluarga

TANGGUNG JAWAB HOME CARE
NURSE
 Direck care

 Dokumentasi

 Koordinator dan manager kasus

 Penentu dan kemampuan financial klien

 Penentu frekuensi dan durasi perawatan

 Klien advocacy
PERAN DAN FUNGSI PERAWAT
HOME CARE

a. Perawatan langsung menberikan asuhan

keperawatan secara langsung terhadap klien

b. Perawatan tidak langsung lebih kearah kegiatan

konsultasi
Perawatan langsung
a. Observasi dan evalausi keadaan fisik
dan emosional

b. Menyadiakan perawatan langsung

seperti rehabilitasi, colostomy care Perawatan tidak langsung
dan lain-lain

c. Mengembangkan prilaku yang positif a. Konsultan

dalam kesehatan
b. Pemberi pendidikan kesehatan
d. Mangajarkarkan untuk menjalankan
c. Mengajarkan self care
diet anjuran
d. Pendidik, peneliti dan
e. Laporkan kedokter bila muncul
gejala baru administrator

f. Mengidentifikasi sumber daya untuk

mencapai fungsi kesehatan optimal
 MEKANISME PERIZINAN
a. Berbadan hukum yang telah ditetapkan dalam
akta notaris tentang yayasan di badan kesehatan

b. Mangajukan permohonan izin Home Care kepada

DinKes setempat.
 PEMBAYARAN DAN POLA TARIF
a. Pemerintah dan masyarakat bertaggung jawab dalam memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat
b. Memperhatikan keuangan dan keadaan sosio-ekonomi masyarakat
c. Memeprtimbangkan kepentingan masyarakat berpenghasilan rendah
d. Golongan masyarakat yang pembayarannya dijamin oleh pihak penjamin, ditetapkan atas
dasar salingm membantu melalui suatu ikatan tertulis
e. Mencakup seluruh unsur pelayanan secar proporsional
f. Besranya tarif ditetapkan setiap tahunnya
SELESAI... ADA PERTANYAAN ???