SISTEM

PEMBIAYAAN
KESEHATAN
Kustia Anggereni, S.Si.T., M.K.M

PERTEMUAN 1
(WHO)  “keadaan yang sempurna baik fisik,
mental maupun sosial, tidak hanya terbebas dari
penyakit atau kelemahan/cacat”.

Pembiayaan Pembiayaan
Pembangunan Pengadaan
Pangan
 Besarnya dana yg harus

BIAYA KESEHATAN disediakan utk

menyelenggarakan &
memanfaatkan Upaya kesehatan
yg diperlukan perorangan,
keluarga, kelompok & masy.

PENYEDIA
PELAYANAN
KESEHATAN
PEMAKAI JASA
• Pemerintah PELAYANAN
• Swasta
 Income

Profit

Expenses

Invesment Cost Out of Pocket

Operasional Cost
 Total biaya Kesehatan  Total biaya Kesehatan 
Didasarkan pd jumlah dana yg Didasarkan pd besar dana yg
dikelurkan oleh pemakai jasa dikeluarkan oleh pemerintah utk
pelayanan kesehatan saja. menyelenggarakan kesehatan

SUBSIDI

SWASTA PEMERINTAH
 SELURUH BERSUMBER
DARI ANGGARAN
PEMERINTAH Pd swasta, pemerintah
juga ikut serta dalam
pembiayaan kesehatan
TIDAK DITEMUKAN
PELAYANAN
KESEHATAN SWASTA.
PELAYANAN
KESEHATAN
DILAKSANAKAN MASY BERPERAN
PEMERINTAH & SERTA DALAM
CUMA2 PEMBIAYAAN
SUMBER PELAYANAN
BIAYA KESEHATAN
KESEHATAN

SEBAGIAN
DITANGGUNG
MASYARAKAT
MACAM BIAYA
KESEHATAN

Biaya pelayanan
kesehatan
kedokteran

Biaya pelayanan
kesehatan
masyarat
SYARAT POKOK PEMBIAYAAN KESEHATAN

Jumlah
Dpt membiayai penyelenggaraan semua upaya kesehatan yg
dibutuhkan serta tdk menyulitkan masy.

Penyebaran
Penyebaran dana kesehatan dialokasikan dengan
baik.

Pemanfaatan
Pemanfaatan dana diatur dengan baik.
KEMAJUAN ILMU & TEKNOLOGI

MEMPENGARUHI
BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
MENINGKAT

SOLUSI

 Peningkatan efektivitas  Mengutamakan

Upaya pencegahan, BUKAN pengobatan
penyakit.

 Peningkatan efisiensi  Standar minimal

pelayanan (sarana & Tindakan), Kerja sama
(institusi “alat Bersama” & sistem “rujukan”)
MASALAH PEMBIAYAAN KESEHATAN  KURANG DANA
 PENYEBARAN DANA TIDAK SESUAI
 PEMANFAATAN DANA TIDAK TEPAT
 PENGELOLAAN DANA BELUM SEMPURNA
 BIAYA KESEHATAN MAKIN MENINGKAT
 Tingkat inflasi
 Tingkat permintaan
 Kemajuan ilmu & teknologi
 Perubahan pola penyakit
 Perubahan pola pelayanan kesehatan
 Perubahan pola hubungan dokter & pasien
 Lemahnya mekanisme pengadaan biaya
 Penyalahgunaan asuransi kesehatan
  MENINGKATKAN JUMLAH DANA
UPAYA PENYELESAIAN o Terhadap pemerintah
o Terhadap badan-badan lain di luar pemerintah
 MEMPERBAIKI PENYEBARAN, PEMANFAATAN,
PENGELOLAAN DANA
o Penyempurnaan sistem pelayanan
o Peningkatan pengetahuan & keterampilan tenaga
pengelola
 MENGENDALIKAN BIAYA KESEHATAN
o Aturan kebutuhan
o Aturan studi kelayakan
o Aturan pengembangan yg terencana
o Menetapkan standar baku pelayanan kesehatan
o Menyelenggarakan program menjaga mutu
o Aturan tarif pelayanan
o Asuransi kesehatan
THANK YOU