LSO KELOMPOK ILMIAH MAHASISWA FAKULTAS PETERNAKAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Jl. Veteran Malang 65145 Lantai 2 Kav.2 UKM FAPET UB E-mail:kim_fapet@ub.ac.id Blog:kimfapet.ub.ac.id
FORMULIR PENDAFTARAN KIM FAPET UB Open Your Mind, Touch Your Nama NIM : VINNA OKTAVIA : 125050101111004

Heart 2012
( P)
Foto 3x4 Close Up Resmi berwarna

Jurusan/Angkatan: PETERNAKAN/2012

Tempat, Tanggal Lahir : BLITAR, 05 OKTOBER 2012 Alamat Asal Alamat di Malang No telp / HP : KESAMBEN BLITAR : JALAN KERTOSENTONO NO 96 B KETAWANGGEDE : 085649639785 :
3. 4.

Email: jazz_shojo@yahoo.com

Pengalaman Organisasi (Bidang / jabatan) 1. OSIS/MPS 2009-2010/ KOMISI C

2.

OSIS/MPS 2010-2011/KETUA MPS Organisasi yang diikuti sekarang (Bidang / jabatan) :

1. 2.

3.

4.

Pengalaman Kepanitiaan / Pelatihan : 3. 1. PROGRAM KERJA OSIS/MPS 2009-2011

2. 1. 4. 2.

5. 6.

Kepanitiaan yang sedang dan akan diikuti (6 bulan kedepan) :

3. 4.

Prestasi yang pernah diraih (ilmiah dan non ilmiah)

1. 2. 1. 3. 4. 2.
1. 2. 3. 4. 5. 6.

5. 6.

Kemampuan pribadi (bahasa asing, fund raising, program, kreativitas,dll):

3. 4.

Tulisan yang pernah dibuat (karya tulis ilmiah, essay, cerpen, puisi, dll). Sertakan dalam event apa (jika pernah diikutkan event atau lomba)
1. 2. 3. 4.
*
1. 2. 3. 4. 5. 6.

5. 6.

Deskripsikan kelebihan dan kekurangan diri Anda Kelebihan saya adalah saya memiliki kepercayaan diri, aktif,komunikatif, dan antusias Kekurangan saya biasanya kurang on time Sebutkan prinsip hidup Anda dalam menjalani kehidupan selama ini BERMIMPI BERUSAHA BERDOA * bila tidak cukup bisa ditambahkan pada lembar tersendiri

Moralis, Intelek, Prestatif

LSO KELOMPOK ILMIAH MAHASISWA FAKULTAS PETERNAKAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Jl. Veteran Malang 65145 Lantai 2 Kav.2 UKM FAPET UB E-mail:kim_fapet@ub.ac.id Blog:kimfapet.ub.ac.id

Kemampuan yang Dimiliki (Beri tanda centang pada kotak yang tersedia dan deskripsikan sejauh mana, selengkap-lengkapnya) Desain Grafis (Photoshop, Corel Draw, dll) ...... Video Editing (Pinacle, Movie Maker, Sony Vegas, dll) ...... Web (Macromedia, html-kit, Blog dll) ...... Public Speaking ...... Enterpreneur ......

Lain-lain (sebutkan) Bisa mengkoordinasi,aktif, dan antusias .....................................................................................................................

NB: 1. Pengembalian formulir disertai dg melampirkan NARASI yang mencakup: a. Pandangan dan apa yang Anda ketahui tentang KIM, b. Motivasi ingin menjadi anggota KIM, c. Harapan yang ingin Anda dapatkan dari KIM dan harapan untuk KIM kedepannya, d. Apa yang akan Anda lakukan jika diterima sebagai anggota (bentuk kontribusi) kepada KIM, e. Bersediakah Anda berperan AKTIF dalam KIM secara keseluruhan (Ya/Tidak) beserta alasannya 2. Narasi diketik dengan format Ms Word 2003, maksimal 2 halaman, huruf TNR 12, spasi single. 3. Pengembalian formulir dan narasi tanggal 22 Oktober - 07 Nopember 2012, dikirim 2x dalam bentuk hardcopy (di SEKBER KIM Pada Jam Kerja) dan softcopy (di email kim_fapet@ub.ac.id) maks. jam 00.00 WIB 07 Nopember 2012 )

CP: AZMI (085646558994), Rizki (085735355359)

Dengan saya mengirimkan berkas pendaftaran anggota baru Kelompok Ilmiah Mahasiswa, saya akan bekerja professional dan Jika saya dinilai tidak profesional maka saya bersedia menerima segala konsekuensi yang ditetapkan oleh pengurus KIM. Pernyataan ini saya tulis dengan jujur tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Malang, 07-Oktober- 2012

( VINNA OKTAVIA ) NIM.125050101111004

Moralis, Intelek, Prestatif