1. Kerangka dinding thorax terdiri atas kecuali? a. Diaphragma b. Sternum c. Costa d. Vertebra thoracica e. Discus intervertebralis 2.

Pernyataan dibawag ini yang benar adalah? a. Fascia dan glandula mamae merupakan lapisan tengah dinding thorax b. Otot pectoralis mayor terdapat pada lapisan dinding thorax c. Tulang costa merupakan lapisan tengan dinding thorax d. Arteri dan vena intercostalis terdapat pada lapisan tengah dinding thorax e. Nervus intercostalis terdapat pada lapisan dalam dinding thorax 3. Pernyataan berikut ini yang benar keciali? a. M.intercostalis interna berfungsi untuk expirasi b. Pada expirasi dalam dibantu oleh m.rectus abdominis c. M. Intercostalis externus berkontraksi menyebabkan udara masuk ke dalam paruparu d. Pada expirasi dalam dibantu oleh M.sternoeleidomastoideus e. Ukuran dinding thorax mempengaruhi inspirasi dan expirasi 4. Pernyataan berikut dibawah ini yang benar adalah? a. Paru-paru kiri memiliki 3 lobus b. Pleura yang menempel langsung pada paru-paru adalah pleura parietal c. Pleura viseral terdiri dari pleura costalis, pleura mediastinalis, pleura cervicalis, dan pleura diaphragma d. Radix pulmonis tidak berisi hilum pulmonis e. Lobus-lobus pada paru-paru kanan dipisahkan oleh fisura horizontalisdan fissura obliqua 5. Yang bukan merupakan isi dari hilum pulmonis adalah? a. Broncus principalis b. Arteri pulmonalis c. Alveolus d. Vena pulmonalis e. Pembuluh limfe 6. Dimanakah lokasi terbaik dilakukannya toracosintesis? a. Sela iga 8 pada linea axilaris media b. Sela iga 9 pada linea axilaris media c. Sela iga 10 pada linea axilaris anterior d. Sela iga 9 pada linea axilaris anterior e. Sela iga 7 pada linea midclavicularis 7. Pernyataan berikut dibawah ini benar kecuali? a. Bagian costa yang sering mengalami fraktur adalah bagian depan b. Bagian costa yang sering mengalami fraktur adalah bagian sudut depan c. Fraktur costa menyebabkan rasa nyeri pada saat inspirasi dan expirasi d. Costa 1 merupakan costa yang mudah fraktur

e. Fraktur costa dapat menyebabkan fraktur-fraktur pada organ paru-paru dan lien 8. Pernyataan berikut dibawah ini yang benar kecuali? a. Kebocoran pada cavum pleura dapat menyebabkan terjadinya pneumothorax b. Fraktur costa dapat menyebabkan pneumothorax c. Terisinya cairan dalam cavum pleura disebut hemothorax d. Pada hidrothorax cairan dapat mengisi resesus costadiapfragmatica e. Terisinya udara pada cavum pleura menyebabkan sulit bernafas 9. Bagaimana cara tubuh mengkompensasi penurunan pH pada pasien PPOK a. Meningkatkan absobsi CI b. Menurunkan glukoneogenesis c. Meningkatkan amoniagenesis d. Menurunkan pengeluaran amonia e. Meningkatkan lipolisis 10. Senyawa apakah yang menjadi komponen asam utama dalam tubuh dan bersifat volatil? a. Oksigen b. Karbomonoksida c. Karbondioksida d. Clorin e. Nitrat 11. Gangguan apakah yang dapat menyebabkan perubahan keseimbangan asam basa tubuh? a. Anemia b. Stroke c. Kanker d. Histeria e. Infeksi 12. Hasil lab pasien adalah sebagai berikut pH darah 7,2 pH urin 5,8 ([hco3-]/h2co3] : 20/2. Diagnosa pada pasien tersebut adalah ? a. Alkalosis metabolik b. Alkalosis respiratorik c. Asidosis respiratorik d. Asidosis metabolik 13. Apakah akibat dari alkalosis berat pada sistem respirasi? a. Hipoventilasi b. Hiperventilasi c. Penurunan kekuatan otot nafas d. Kelelahan otot e. sesak 14. manakah diantara reaksi-reaksi berikut yang berlangsung di kapiler paru? a. Hb+O2HbO2 b. CO2+H2O H2CO3 H+ + HCO3c. Hb + CO2 HbCO2 d.

15. Berikut ini pernyataan yang benar adalah? a. PO2 darah yang masuk ke kapiler paru > dari PO2 di alveolus b. PO2 darah yang masuk ke kapiler paru < dari PO2 di alveolus c. PO2 darah yang masuk ke kapiler paru = dari PO2 ke alveolus d. PCO2 dalam darah yang masuk ke kapiler paru < dari PCO2 di alveolus e. PCO2 dalam darah yang masuk kapiler paru = dari PCO2 di alveolus 16. Berikut ini pernyataan benar adalah? a. PO2 darah yang masuk ke kapiler paru > dari PO2 di alveolus b. PO2 darah yang masuk ke kapiler paru = dari PO2 di alveolus c. PCO2 dalam darah yang masuk kapiler paru < dari PCO2 di alveolus d. PCO2 dalam darah yang masuk kapiler paru = dari PCO2 di alveolus e. PCO2 di alveolus = PCO2 darah yang meninggalkan kapiler paru 17. Berikut ini pernayataan yang benar adalah? a. Bernafas dilaksanakan oleh kontraksi dan relaksasi berganti-gantian otot-otot di dalam jaringan paru b. Alveolus dalam keadaan normal mengalami pengosongan sempurna sewaktu usaha ekspirasi maksimum c. Ventilasi alveolus tidak selalu meningkat sewaktu ventilasi paru meningkat d. Oksigen dan CO2 memiliki koefisien difusi yang sama e. Hemoglobin memiliki afinitas yang lebih besar terhadap CO2 daripada terhadap zat lain. 18. Berikut ini pernyataan yang benar adalah? a. Irama bernafas ditimbulkan oleh aktivitas pemacu yang diperlihatkan oleh otototot pernafasan. b. Neuron-neuron ekspirasi menirim impuls ke neuron motorik yang mengontrol otot-otot ekspirasi selama bernafas tenang-santai. c. Tiga gaya yang cendrung menjaga alveolus tetap terbuka ialah gradien tekanan transmural, kerja sufaktan paru, interdependensi alveolus d. Recoil elastik adalah ukuran perubahan besarnya volume paru yang disebabkan oleh perubahan gradien tekanan transmural tertentu. e. Compliance adalah mengacu pada fenomena pemulihan paru ke bentuk istirahatnya semula setelah diregangkan 19. Fungsi non pernafasan dari sistem pernafasan adalah? a. Berperan dalam keseimbangan asam basa b. Proses berbicara, vokalisasi c. Mempertahankan tubuh terhadap invasi benda asing d. Benar semua e. Salah semua 20. Jumlah aliran udara dari besarnya kerja untuk bernafas dipengaruhi oleh? a. Tegangan permukaan alveolus b. Komplians paru c. Resistensi saluran nafas d. Benar semua e. Salah semua

21. Obat antitusif yang tidak memiliki efek analgesik dan euforia sehingga gejala putus obat lebih ringan adalah ... a. Kodein b. Parakodein c. Folkodin d. Levofanol e. Meperidin 22. Apakah efek samping yang sering terjadi pada penggunaan kodein dengan dosis besar a. Mual b. Pusing c. Anoreksia d. Sakit kepala e. Nyeri abdomen 23. Apakah jenis obat antitusif non narkotik derivat morfin sintetik yang bekerja sentral meningkatkan ambang rangsang refleks batuk a. Noskapin b. Ambroksol c. Kodein d. Dekstrometorfan e. Meperidin 24. Apakah obat antitusif yang merupakan obat golongan anti histamin yang memiliki efek sedasi dan efek kolinergik ? a. Loratadin b. Difenhidramin c. Clorfeniramin Maleat d. Cetrizin e. Siproheptadin 25. Apakah obat antitusif perifer yang digunakan untuk menekan respon batuk pada prosedur bronkoskopi ? a. Lidokain b. Demulsen c. Noskapin d. Ambroksol e. Levofanol 26. Obat manakah yang termasuk ke dalam mukolitik a. Larutan salin b. Garam amonium c. Sitrat dan iodida d. Bromheksin e. Gliceril guaiakolat 27. Apakah obat mukolitik yang dikontraindikasikan pemberiannya pada penderita ulkus peptikum ? a. Ambroksol b. Kalium Iodida

c. Bromheksin d. Asetilsistein e. Gliceril guaiakolat 28. Apakah obat mukolitik yang juga digunakan pada keracunan obat parasetamol? a. Bronkoheksin b. Asetilsistein c. Kalium iodida d. Gliceris guiakolat e. Ambroksol 29. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pilek berulang, pasien tersebut memiliki riwayat penyakin hipertensi dan BPH. Obat apakah yang cocok diberikan pada pasien tersebut? a. Pseudoefedrin b. Efidrin c. Fenilpropanolamin d. Oksimetazolin e. Fluticazone propionat 30. Apakah obat anti histamin yang memiliki efek sedasi berat? a. Piperazin b. Fenotiazin c. Alkilamin d. Etanolamin e. Etilediamin 31. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertao dengan nafas berbunyi. Kejadian ini terjadi setengah jam yang lalu. Obat apakah yang dapat diberikan pada kondisi serangan penyakit akut tersebut? a. Albuterol b. Salbutamol c. Salmeterol d. Teofilin e. Formoterol 32. Apakah obat anti asma golongan bronkodilator yang dapat digunakan sebagai profilaksis? a. Zafirlukast b. Albuterol c. Salmeterol d. Salbutamol e. Aminofilin 33. Apakah obat anti asma yang mekanisme kerjanya menghambat enzim fosfodiesterase sehingga akan meningkatkan kadar c-AMP dalam otot bronkus? a. Adrenalin b. Salbutamol c. Albuterol d. Salmeterol

e. Teofilin 34. Seorang pasien terdiagnosis asma dan menderita hipertensi. Obat apakah yang dapat diberikan pada pasien tersebut? a. Teofilin b. Aminofilin c. Salbutamol d. Adrenalin e. Isopreterenol 35. Obat anti asma apakah yang mekanisme kerjanya menurunkan pelepasan mediator radang (leukotrien dan histamin) a. Zieluton b. Zafirlukas c. Kromolin d. Montelukas e. Omalizumab 36. Apakah obat anti asma yang diindikasikan kepada pasien dengan kondisi asma berat? a. Kortikosteroid b. Agonis B2 c. Antagonis muskarinik d. Metilxantin e. Inhibitor lipooksigenase 37. Apakah obat anti asma yang diberikan pada kondisi status asmatikus? a. Prednison b. Fluticason c. Dexametason d. Zafirlukas e. Albuterol 38. Seorang pasien perempuan datang dengan keluhan terdapat bercak putih pada rongga mulut, gatal, dan berbau. Dokter mendiagnosa pasien sebagai kandidiasis oral. Menurut keterangan pasien adalah penderita asma persisten berat yang harus mengkonsumsi obat pengontrol asma. Apakah jenis obat yang diberikan jangka panjang pada pasien asma berat sehingga menimbulkan keluhat tersebut? a. Deksametason b. Salmeterol c. Terbutalin d. Aminofilin e. Sambutamol 39. Obat apakah yang tidak direkomendasikan pada pengobatan asma akut? a. Zafirlukas b. Montelucast c. Omalizumab d. Salmeterol e. Zileuton 40. Obat apakah yang digunakan pada penderita asma yang diinduksi oleh aktifitas

a. b. c. d. e.

Salmeterol Zafirlucast Zileuton Montelucast Omalizumab

Skenario kasus untuk nomor 41-43 : Seorang wanita 36 tahun berobat ke puskesmas untuk keluhan batuk selama sebulan dan disertai darah. Setelah menjalani pemeriksaan fisik dan penunjang maka dokter mendiagnosis pasien dengan TBC paru aktif dan akan diterapi dengan pengobatan TB Kategori 1. 41. Setelah 2 minggu makan obat, pasien kontrol dan mengeluh nyeri pada sendi lutut. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kadar asam urat. Kondisi ini disebabkan oleh obat: a. Rifampisin b. Isoniazid c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 42. Penderita juga mengkonsumsi pil KB. Efek pil KB tersebut akan berkurang dan menjadi tidak efektif karena berinteraksi dengan obat berikut ini : a. Rifampisin b. Isoniazid c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 43. Pemberian pirazinamid pada penderita tersebut hanya diberikan selama 2 bulan pertama karena pirazinamid : a. Santat toksik terhadap ginjal b. Dapat menimbulkan hepatotoksisitas c. Bersifat bakteriosid dan bakteriostatik d. Hanya aktif pada suasana asam saat infeksi masih aktif e. Pemberian jangka panjang menimbulkan resistensi 44. Obat antituberkulosis berikut ini yang kadarnya dalam tubuh dipengaruhi oleh faktor genetik akibat perbedaan kecepatan asetilasi individu adalah : a. Rifampisin b. Isoniazid c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 45. Dalam pengobatan tuberkulosis, pemberian obat etambutol tidak dianjurkan diberikan kepada anak-anak karena obat ini dapat menimbulkan : a. Anemia hemolisis karena G-6 PD b. Gangguan SSP seperti kejang-kejang

c. Gangguan visus dan buta warna d. Gagal hati pada pasien sakit liver kronis e. Neuropati perifer 46. Obat antituberculosis second line berikut ini yang diberikan secara injeksi karena obsorbsi peroral buruk adalah? a. Siprofloksasin b. Ofloksasin c. Etionamid d. Pirazinamid e. Paraaminosalisilat 47. Rimfapisin merupakan salah satu obat utama pada pengobatan tuberculosis dengan profil farmakokinetik obat paling tepat yaitu? a. Absorbsi akan optimal jika diminum saat perut kosong b. Metabolisme obat di hati menjadi bentuk inaktif c. Merupakan inhibitor CYP450. Sehingga akan meninggikan kadar obat lain d. Obat diminum sesudah makan untuk mengatasi efek samping saluran cerna e. Ekskresi obat hanya melalui ginjal Skenario kasus untuk no 48 dan 49 Seorang laki-laki 52 tahun mengeluh adanya bercak-bercak putih dikulit lengannya sejak 1 tahun yang lalu. Bercak-bercak putih itu tidak gatal dan tidak berasa (mati rasa). Dokter memeriksa dan memberi 2 macam obat yang harus dimakan pasien selama paling sedikit 1 tahun. 48. Setelah beberapa hari makan obat, pasien melihat air kencing berwarna merah-orange. Hal ini disebebkan oleh karena pasien makan obat? a. Rimfapisin b. Isoniazid c. Dapson d. Lamprene e. Clofazimine 49. Obat berikut ini yang tidak mungkin diberikan kepada penderita adalah? a. Rimfapisin b. Isoniazid c. Dapson d. Lamprene e. Clofazimine 50. Pengobatan lepra membutuhkan terapi kombinasi dan jangka waktu yang panjang/lama. Dapson merupakan salah satu obat untuk lepra. Obat ini mempunyai karakteristik? a. Bersifat bakterial untuk M.leprae b. Berikatan minimal dengan protein plasma c. Memiliki waktu paruh yang panjang d. Absobsi obat per oral tidak baik

e. Dapat menimbulkan red-brown skin 51. Pemberian obat berikut ini yang dapat menimbulkan apnea pada individu akibat mekanisme depresi pada pernafasan yaitu? a. Benzodiazepin b. Kortikosteroid c. Penisilin d. Aspirin e. Propanolol 52. Seorang laki-laki usia 42 tahun dilarikan ke Rumah Sakit karena kejang-kejang. Saat di IGD penderita diberikan fenobarbital intervena per drip melalui infus. Beberapa menir kemudia terjadi apnea pada penderita. Penderita adalah perokok berat. Hal berikut ini yang tidak tepat menjadi penyebab apnea penderita tersebut adalah? a. Terjadi depresi pusat pernapasan b. Adanya hiperventilasi alveolar pada penderita c. Adanya retensi karbomonoksida kronik d. Cara pemberiaan obat intervena yang tidak tepat e. Dosis yang diberikan terlalu tinggi 53. Pemberian pancurinum selama seminggu pada pasien koma yang dipasang alat bantu pernafasan ventilator di ICU dapat menyebabkan apnea pada penderita akibat: a. Depresi pusat pernapasan b. Blokade neuromuscular persisten c. Kontraksi dan spasme bronkus d. Atrofi obat pernafasan e. Syok anafilaktik 54. Obat golongan beta bloker, terutama yang non selektif, perlu berhari-hari pada penderita yang memiliki riwayat asma karena dapat menyebabkan gangguan saluran pernapasan dengan mekanise berikut? a. depresi pusat pernapasan b. blokade neuromuskular persisten c. kontriksi dan spasme bronkus d. atrofi otot pernapasan e. syol anafilaktik 55. obat triamnisolon yang dipakai jangga lama dan dengan dosis besar dapat menimbulkan apnea karena terjadi? a. Depresi pusat pernapasan b. Blokade neuromuskular persisten c. Kontriksi dan spasme bronkus d. Atrofi otot pernapasan e. Syok anafilaktik 56. Pemberian obar antibiotik golongan aminoglikosida secara intravena perlu berharihari karena menimbulkan? a. Depresi pusat pernapasan b. Blokade neuromuskkular persisten c. Kontratriksi dan spasme bronkus

d. Atrofi otot pernafasan e. Syok Anafilaktik

57. Pemberian obat golongan berikut ini yang dapat menimbulkan bronkospasme pada pemakainya adalah a. beta bloker b. barbiturat c. benzodiazepin d. alkohol e. kortikosteroid 58. Seorang pasien dengan riwayat asma berusia 45 tahun menderita artritis rheumatoid dan diberikan oleh dokter obat aspirin 500mg setelah 2 kali minum obat penderita masuk ke IGD RSAM karena status asmatikus. Hal berikut ini yang paling tepat menyebabkan serangan asma pada pasien tersebut adalah : a. gangguan sistem saraf pusat b. depresi sistem pernafasan c. reaksi hipersensitivitas akibat aspirin d. blokade neuromuskular kompetitif e. kelemahan otot pernafasan 59. Obat berikut ini yang dapat menyebabkan apneu akibat blokade neuromuskular secara persisten dan kelemahan otot-otot pernafasan adalah : a. lorazepam b. fenilbutazon c. aspirin d. Vecuronium e. bisoprolol 60. pemberian obat berikut ini pada pecandu alkohol dapat menyebabkan depresi pernapasan yaitu a. lorazepam b. fenilbutazon

c. aspirin d. vecuronium e. bisoprolol skenario 1 untuk 61-65 Sistem respirasi pada manusia memiliki struktur yang sesuai dengan fungsinya untuk pertukaran gas antara tubuh dengan lingkungan luar. Sebelum pertukaran gas ditingkat seluler, udara melewati bagian yang mengkondisikan udara yang masuk dengan cara doihangatkan, dilembabkan, dan dibersihkan. Bagian ini ditandai dengan adanya lendir yang dihasilkan, dan juga adanya struktur yang berfungsi menyapu atau mendorong kotoran keluar. Untuk mempertahankan saluran tetap berongga terdapat unsur rangka yang berupa pulau-pulau, cincin maupun berbentuk seperti huruf C. Sedangkan bagian tempat pertukaran gas ditingkat seluler dapat menghasilkan gas yang membuat bagian ini tetap mengembang. Bagian ini juga memiliki barrier atau sawar yang dilalui saat pertukaran gas.

61. yang manakah dari struktur di bawah ini yang merupakan bagian akhir yang mengkondisikan udara tersebut: a. bronkus primer b. bronkus sekunder c. bronkus tersier d. bronkiolus terminal e. bronkiolus respiratorius

62. yang manakah dari sel-sel di bawah ini yang berfungsi menyapu kotoran tersebut a. goblet. b. silindris bersilia c. basal d. brust e. small granul 63. struktur manakah yang memiliki unsur rangka yang paling kecil: a. bronkus primer

b. bronkus sekunder c. bronkus tersier d. bronkiolus terminal e. bronkiolus respiratorius 64. jenis sel apakah penghasil zat yang membuat bagian pertukaran gas tetap mengembang: a. alveolar tipe 1 b. alveolar tipe 2 c. alveolar makrofag d. dust cell e. endothel 65. yang manakah dari struktur dibawah ini yang berfungsi sebagai sawar: a. alveolar tipe 1 b. alveolar tipe 2 c. alveolar makrofag d. dust cell e. diafragma 66. terdiri dari sel epitel apakah lapisan pleura: a. gepeng berlapis b. gepeng selapis c. kuboid selapis d. kuboid berlapis e. silindris bertingkat bersilia 67. seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke RS unila dengan membawa rujukan diri puskesmas karena sesak napas, yang dirasakn semakin bera sejak 3 hari yang lalu. Pasien dengan riwayat batuk yang lama dan men badan yang mengalami penurunan berat bedan yang tidak disadari dalam 3 bulan terakhir, telah dilakukan pemeriksaan dahak dan terapi obat-obatan yang diminum setiap hari tetapi hanya dilakukan 1 bulan saja. BB 35kg, TB 158cm pasien lalu dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang. Pada pemeriksaan lab didapatkan hb rendah Na rendah Ca rendah dan pCO2 tinggi, diet yang anda berikan pada paien ini adalah:

a. diet TKTP b. diet TKTP rendah karbohidrat c. diet TKTP rendah garam d. diet sesuai perhitungan e. suplementasi Ca dan Na kebutuhan 68. Bila terjadi perbaikan klinis pada pasien no.1, sesak napas berkurang atau hilang, hasil lab menunjukkan angka normal, diet yang diberikan adalah : a. diet TKTP b. diet TKTP rendah karbohidrat c. diet TKTP rendah garam d. diet makanan biasa. e. suplementasi Ca dan Na kebutuhan 69. Seorang laki-laki berusia 75th datang ke RS Unila dengan keluhan sesak napas, pada saat aktivitas. Sesak dirasakan sejak 2 hari yang lalu dan bertambah berat. Batuk (+) Dahak kuning, darah (-) demam (-) tidak nafsu makan. Pernah dirawat karena sesak 1 bulan yang lalu. Riwayat merokok berat selma 30th dan sekarang sudah berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD RR dan kerja otot bantu pernapasan, bunyi napas vesikuler memanjang, ronki (+) wheezing (-) BB 45kg TB 165cm. Jenis diet yang anda berikan pada pasien ini adalah: a. diet TKTP b. diet TKTP rendah garam c. diet TKTP rendah karbohidrat d. diet TKTP rendah lemak e. diet TKTP cair 70. prinsip diet yang diberikan pada paien no 69 adalah: a. Karbohidrat 50% dari total kebutuhan kalori b. lemak 35% dari total kebutuhan kalori c. protein 15% dari total kebutuhan kalori d. garam 2300 mg/hari e. serat 25 gram perhari

71. Hal-hal yang harus diperhatikan pada pasien pneumonia anak dengan distrees nafas, kecuali : a. b. c. d. e. Pemberianmakananperoral Pemberianmakanan enteral Pemberianmakananperentral Pemantauanbalanscairan Pembatasancairan

72. Tujuan pemberian makanan pada pasien dengan infeksi berat yang paling tepat adalah a. b. c. d. Memenuhikebutuhancairan Menaikanberatbadan Membuatkenyang Memenuhikebutuhansecukupnyagunamencegahdanmengurangikerusakanjarin

gantubuh e. Memenuhiangkakebutuhansesuaiusia

Scenario seoal 73-79 Tn. Z, 42 tahun merasakan terkadang nyeri didada, terutama saat batuk, kadang batuk dengan bercak darah. Pada malam hari sering berkeringat dan agak demama. Berat badan pun terus terasa berkurang. Keluhan ini dirasakan dua bulan terakhir. Pada 2 januari 2013, Tn. Z diagnose menderita TBC oleh dokter puskesmas karang anyar lampung selatan, setelah pemeriksaan BTA sputum (-) , rotgen (+) dan diterapi DOTS Puskesmas Karang anyar dengan jumlah penduduk di kecamatan karang anyar sebanyak 300.00 jiwa. Sedangkan angka perkiraan jumlah BTA (+) di lampung adalah 115/100.00

Berdasarkan kasus diatas, jawablah pertanyaan berikut dengan satu pilihan jawaban yang paling tepat. 73. Pemeriksaan BTA sputum Tn. Z termasuk tindakan a. Health promotion

b. c. d. e.

Spesific protection Early diagnosis and promt treatment Disability limitation Rehbilitation

74. Dalam program DOTS, kasus Tn. Z fase pembunuhan kuman yang aktif berkembang terjadi pada periode : a. b. c. d. e. Awaljanuari akhirfebruari 2013 Awalmaret akhirjuni 2013 Awaljanuari akhirjuni 2013 Awaljanuari agustus 2013 Tidakdapatditentukan

75. Sedangkan fase pembunuhan kuman dormant diperkirakan pada periode. a. b. c. d. e. Awaljanuari akhirfebruari 2013 Awalmaret akhirjuni 2013 Awaljanuari akhirjuni 2013 Awaljanuari agustus 2013 Tidakdapatditentukan

76. Kapan seharusnya Tn. Z, memeriksakan BTA sputum kembali ? a. b. c. d. e. Akhirjanuari 2013 Akhirfebruari 2013 Akhirmaret 2013 Akhirapril 2013 Akhirmei 2013

77. Bila pada akhir fase intensif dilakukan pemerikasaan BTA sputum (-) maka. a. b. Dilanjutkanpengobatansampaidandinyatakansembuh Dilanjutkanpengobatansampaiselesaidandinyatakanpengobatanlengkap

c. d. e.

Dilanjutkanpengobatansampaiselesaidanditambahfase 2 bulankoversi Dilanjutkanpengobatansampaiselesaidengansatubulansisipan Dilanjutkanpengobatan 6-8 bulanberikutnya

78. Bila pada akhir fase intensif dilakukan pemeriksaan BTA sputum (+) maka a. b. c. d. e. Faselanjutandigantidengankategori 2 Dilanjutkanpengobatansampaidenganduabulansisipan Dilanjutkanpengobatansampaiselesaidaitambahfase 2 bulankonversi Dilanjutkanpengobatansampaiselesaidutambahdengansatubulansisipan Gantikekategori 2 di mulaidariawal

79. Menurut anda sebaiknya yang menjadi PMO Tn. Z adalah a. b. c. d. e. Pramuwisma di rumah Tn. Z Anak Tn. Z yang sedangkuliah di FK UNILA Ibu Tn. Z, PensiunanPerawat Tetanggadekat, yang jugapegawaipuskemas Istri Tn. Z

Skenario no 80-83 Seorang laik laki usia 45 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk tidak sembuh sembuh , batuk sudah dirasakan 3 bulan, berdahak, warna kuning kehijauan, kadang kemerahan, berat badan menurun, nafsu makan berkurang, badan terasa gerah, terutama bila malam hari . pemfis ditemukan ronki pada auskultasi kedua lapangan paru, juga ditemukan benjolan multipel pada leher seperti rantai tasbih. 80. apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas? a. penumonia b. tuberkulosis c. karsinoma bronkogenik

d. asbestosis e. pleuritis 81. untuk memastikan diagnosis diatas perlu pemeriksaan: a. sputum b. usg c. operasi d. laju endap darah e.fnab 82. pemeriksaan penunjang lain yang berguna untuk membantu diagnosis adalah: a. ct scan b. usg c. rontgen thorax d. led e. ekg 83. pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui kelainan pada benjolan multiple leher seperti tersebut adalah: a. fnab b. usg c. ct scan d. led e. rontgen thorax 84. pada pemeriksaan biopsi benjolan multiple pada leher, kemungkinan secara histopatologi ditemukan: a. epiteloid b. reed stenberg cell c. multinukleated giant cell d. nekrosis

e. tuberkel 85. dibawah ini adalah gambaran radiologis (liat gambar di gadget masing2) a. tb pulmonal b. pneumonia c. bronkitis kronis d. efusi pleura e. tumor paru skenario 86-89 seorang anak berusia 3 th datang ke ugd dibawa oleh keluarga dengan keluahn demam, batuk non produktif dan nyeri dada, pada pemeriksaan fisik ditemukan sianosis, pernapasan 48x permenit, takikardia, penurunan gerakan dada, fremitus kiri menurun/tidak ada, perkusi lapangan paru kiri redup, auskultasi paru kiri ditemukan vesikuler menurun. 86. sebagai dokter jaga ugd pemeriksaan apalagi yang perlu anda lakukan: a.rontgen thorax b. usg c. operasi d. led e fnab 87. setelah dilakukan pem. Penunjag didapatkan hasil hb 14g/dl, leukosit 20.000/mm3, led 30 menit. Pemeriksaat cairan cairan pleura didapatkan protein dengan kadar 37 g/l. Diagnosis kasus diatas adalah: a. pneumonia b. emfisema c. empiema d. bronkitis akut e. sars 88. organisme terbanyak penyebab penyakit diatas adalah: a. Mycobacterium tuberculosa b. Pseudomonas aeruginosa

c. Haemophillus influenza d. Kliebsella pneumonia e. Staphylococcus aureus 89. Tatalaksana yang tepat pada kasus diatas adalah: a. pemberian bronkodilator, pemberian ab yang tepat, tirah baring b. pemberian ab yg tepat, drainase cairan pleura, memperbaiki pengembangan paru c. pemberian ab yang tepat, hindari faktor pencetus, pemberian steroid d. pemberian ab yang tepat, pemberian steroid, memperbaiki pengembangan paru e. pemberian brnkodilator, pemberian ab yang tepat, tirah baring, drainase cairan pleura 90. faktor pencetus yang membuat saluran napas menjadi hiperaktif adalah: 1. latihan fisik 2. hiperventilasi 3. udara kering 4. stress psikis 91. Rehabilitasi fisik pasien Asma Bronkiale berupa : 1. Pemanasan selama 10-15 menit pada dinding dada 2. Pemberian nebulizer 3. Terapi fisik dada 4. Pemberian udara dingin pada dinding dada 92. Edukasi penderita asama berupa : 1. Hindari kontak dengan alergen 2. Lakukan senam asma secara teratur 3. Hindari aerobic/ latihan yang berat 4. Hindari polusi udara

93. Uji latih pada pemeriksaan fungsional PPOK berupa : 1. Uji latih 6 menit 2. Sepeda ststik 3. Treadmill 4. Renang 94. Standar pemeriksaan PPOK : 1. Tes faal paru 2. Skala BORG untuk sesak napas & kelelahan otot tungkai bawah 3. Uji latih dengan / tanpa alat 4. Alat ukur kualitas hidup spesifik, St. George Respiratory Questinore 95. Penderita dengan riwayat terjatuh dari sepeda motor sehari yang lalu, dating ke UGD RSU dengan keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik terdapat memar di kaki kiri, kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi rontgen thorax. Pada hasil rontgennya pada hemithorax kiri ada area hiperlucent avaskular (tanpa struktur pembuluh darah pulmo), cor atau mediastinum terdorong ke kanan. Diagnosis Rontgenologis: a. emfisema b. pneumothorax c. pneumonia d. atelektasis e. pleura effusion 96. Pernyataan dibawah ini, perbedaan TBC dewasa dan anak-anak yang benar adalah a. pembesaran kelenjar hilus pada dewasa b. pada dewasa infiltrate dimulai dijumpai di apex pulmo c. adanya cavitas menunjukkan proses tenang

d. kompleks primer dijumpai pada dewasa e. ghon focus dijumpai pada dewasa 97. Penderita dengan riwayat natuk kronis, sesak napas dan pada pemeriksaan rontgen thorax nya dijumpai perselubungan radio opaque kiri, dengan batas agak tegas, cor/ mediastinum terdorong ke kanan, intercosta melebar, sinus costo phrenicus berselubung radio opaque. Diagnose rontgeniologis ? a. pleura effusion b. atelektasis c. pneumonia d. bronkopneumonia e. pneumothorax 98. Penderita usia 60 tahun dengan sesak napas lama, batuk, pada pemeriksaan rontgen thoraxnya, pulmo tampak lebih hiperlucent, struktur vascular masih tampak, cor berbentuk ramping/ pendulum, diafragma datar, intercosta space melebar, tidak tampak infiltrate pada pulmo. Diagnose rontgeniologis ? a. pleura effusion b. emfisema c. atelektasis d. pneumonia e. pneumothorax 99. Penderita usia 6 bulan dengan riwayat batuk pilek badan panas sesak napas pada foto thoraxnya dijumpai bercak infiltrat radioopaque bilateral, cor besar, dan bentuk normal, posisi normal, kedua sinus costophrenicus tajam. Diagnose rontgeniologis ? a. pneumothorax b. bronkopneumonia

c. atelektasis d. pleura effusion e. emfisema 100. Karakteristik lainnya dari bronkiolus adalah

a. dibawah sel epitel terdapat jaringan saraf b. pada dinding bronkiolus respiratorius ditemukan kelenjar c. tidak punya cartilage d. ukuran 1 cm e. tidak bercabang 101. Ditemukan seorang mahasiswi meninggal di dalam kos nya, dari cerita teman prianya

dia masih menjawab sms 11 malam, jenazah ditemukan jam 7 pagi oleh teman kos nya yang hendak meminjam hair drayer. Tampak sisa makanan dan segelas susus di meja belajar, disekitar mulut korban terdapat muntahan nasi dan cairan warna putih di bawah tempat tidur korban ditemukan botol baygon dalam keadaaan tinggal setengah, tercium aroma minyak tanah dalam kamar korban. Sebagai dokter umum pemeriksaaan apa saja yang harus dilakukan pada kasus ini a. Pemeriksaan luar terhadap tanda-tanda mati lemas b. Pemeriksaan lab patologi klinik darah dan urin c. Pemeriksaan toksikologi forensic d. Pemeriksaan patalogi anatomi e. Rujuk ke rumah sakit untuk di otopsi 102. Tanda-tanda asfiksia apa saja yang dapat ditemukan dalam kasus ini

1. sianosis pada jaringan di bawah kuku 2. nausea dan vomitus 3. bintik perdarahan pada konjungtiva palpebra 4. hematpom di sekitar mulut

103.

Sebagai dokter umum untuk keperluan pembuktian peracunan dan keracunan, saran

apa yang sebaiknya disampaikan kepada pihak penyidik 1. perlu otopsi untuk sebab kematian korban 2. perlu dilakukan pemeriksaan toksikologi terhadap sisa makanan, susu, sisa muntahan darah, urin, dan organ dalam 3. perlu dilakukan pemeriksaan toksikologi terhadap sisa baygon dan baygon utuh sebagai pembanding 4. perlu pemeriksaan tes diatome 104. Pada kasus penyumbatan jika ditemukan obstruksi pada saluran napas atas diatas

epiglottis sering disebut sebagai a. gagging b. choking c. strangulation d. asfiksia patologi e. asfiksia mekanik 105. Yang dapat terjadi pada kasus tenggelam di air tawar

a. normotensi tapi oedem paru b. hemodilusi dan hemolisis eritosit c. hemokonstrikasi dan kadar Mg meningkat d. kadar kalium plasma menurun e. hipovolemi dan kadar Na menurun kasus untuk nomor 106-109 Seorang ibu, mengeluhkan anaknya berusia 4 tahun karena BB anaknya tetap saja 12kg sejak 6 bulan yang lalu. Anaknya tidak mau makan walau telah diberi vitamin. Selain itu ibu juga mengeluhkan batuk anaknya tidak sembuh sejak 1 bulan yang lalu, serta berak anaknya yang

selalu cair. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan demam subfebris, ulkus pada lipat paha dengan jembatan kulit, pembesaran kelenjar pada leher dan perut membesar karena teraba massa. 106. Diagnosis pada kasus diatas adalah

a. bronkopneumonia b. bronkiolitis akut c. asma bronchial d. ISPA e. tuberculosis 107. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah

a. USG b. uji fungsi paru c. uji tuberculin d. laju endap darah e. biopsy 108. Masa inkubasi penyakit diatas adalah

a.2 8 minggu b. 2-12 minggu c. 4- 12 minggu d. 8-12 minggu e. 2- 12 bulan 109. Penyakit diatas dapat dicegah dengan cara ?

a. pemberian vitamin

b. hidup bersih dan sehat c. makan- makanan bergizi d. imunisasi e. menghindari kontak dengan penderita 110. Penyakit lain yang dapat meningkatkan risiko terjangkit penyakit diatas adalah

a. thypoid b. morbili c. influenza d. PPOK e. atopi

111. seorang anak datang dengan sesak napas, merupakan serangan yang kedua pada bulan ini, sesak sejak seminggu yang lalu, tidur terganggu, kemungkinan anak ini menderita ... a. asma episodik jarang b. asma episodik sering c. asma persisten d. asma berat e. semua salah

112.

terapi yang perlu diberikan pada anak ini adalah (soal no 41) .... a. obat pereda dan steroid oral b. obat pengendali dan steroid hirupan c. obat pereda dan obat pengendali d. steroid oral dan pemberian oksigen e. steroid oral dan steroid hirupan

113.

frekuensi pernapasan normal pada anak sadar umur 1-5 tahun adalah ... a. < 60/menit b. < 50/menit c. < 40/menit d. < 30/menit e. < 20/menit

114.

dosis pemberian teofilin pada anak laki laki berumur 1 tahun dengan berat 8kg adalah? a. 80 mg/hari b. 90 mg/hari c. 110 mg/hari d. 120 mg/hari e. 150 mg/hari

kasus untuk nomor 115-119 anda adalah seorang dokter di desa terpencil. Pada suatu malam, seorang laki laki, 53 tahun, bekerja sebagai pembuat arang datang diantar keluarganya dengan keluhan sesak nafas yang makin lama makin berat, sehingga sejak satu bulan yang lalu laki laki tersebut tidak bisa lagi bekerja, laki laki itu juga mederita batuk berdahak sejak dua bulan lalu dan mempunyai kebiasaan merokok sejak remaja sebanyak dua bungkus sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 115x/meit, tekanan darah 140/90 mmhg, nafas 36 kali permenit, suhu 36,7 celsius, penggunaan otot bantu nafas, pelebaran sela iga, hipertropi otot bantu nafas, fremitus melemah, perkusi hipersosnor dan suara nafas vesikuler melemah ...

115.

diagnosis pasien tersebut adalah? A. PPOK secara klinis B. Beresiko PPOK derajat 0 C. PPOK derajat I D. PPOK derajat II

E. PPOK derajat III 116. faktor resiko yang berasal dari host adalah? a. rokok b. occupational dust c. airway hyperreactive d. polusi indoor, outdoor e. infeksi saluran napas 117. patologi yang terjadi pada saluran nafas kecil adalah? a. penipisan jaringan kolagen b. anaplasi sel goblet c. hipertropi otot polos d. infiltrasi sel radang e. hipotrofi kelenjar mucus 118. patologi yang terjadi pada saluran nafas besar adalah? a. penipisan jaringan kolagen b. anaplasi sel goblet c. hipertropi otot polos d. infiltrasi sel radang e. hipotrofi kelenjar mucus 119. setelah diterapi selama 1 pekan, kondisi sesak pasien semakin memburuk, dahak bertambah banyak, dan warna dahak berubah menjadi hijau kental, purulen, kemudian di rujuk ke RS PENDIDIKAN FK UNILA. Setelah dilakukan pemeriksaan spirometri, didapatkan hasil FEV1/FVC = 65% . penatalaksanaan selanjutnya adalah? A. pemberian oksigen nasal 5 liter/menit, bronkodilator SABA, antibiotik amoxicillin + asam klavulanat, prednison 10mg/hari B. pemberian oksigen nasal 2 liter/menit, bronkodilator SABA, antibiotik amoxicillin + asam klavulanat, prednison 40mg/hari C. pemberian oksigen nasal 2 liter/menit, bronkodilator SABA, antibiotik amoxicillin + asam klavulanat, prednison 10mg/hari

D. pemberian oksigen nasal 2 liter/menit, bronkodilator SABA, antibiotik amoxicillin + asam klavulanat, dexamethason 40mg/hari E. pemberian oksigen nasal 5 liter/menit, bronkodilator SABA, antibiotik amoxicillin + asam klavulanat, prednison 40mg/hari

Kasus untuk nomor 120-122 Seorang penderita laki laki usia 65tahun, datang dengan keluhan sesak, disertai batuk yang kadang2 berdarah sejak 3 bulan lalu. Penderita merokok sejak remaja, berat badan menurun (+) . dari pemeriksaan paru tampak asimetris kanan tertinggal, redup di apek paru kanan dan ada ronki di kedua lapangan paru.

120.

dari keterangan diatas maka penderita tersebut sedang menderita ... a. TB paru b. PPOK c. Tumor paru d. ashma bronkiale e. abses paru

121.

saat ini yang harus segera dilakukan adalah ... a. foto thorax, sitologi sputum b. foto thorax, CT scan, sitologi sputum c. foto thorax, chek BTA sputum, spirometri d. foto thorax, kultur sputum, sitologi sputum e. CT Scan thorax saja

122.

pada pemeriksaan rontgen dada yang kita harapkan adalah adanya: a. gambaran infiltrat b. gambaran fibrosis c. gambaran massa d. gambaran garis kolaps e. gambaran efusi

123.

pada penderita yang mengeluh batuk batuk dengan ekspektorasi sputum terutama pagi hari, terjadi pada penderita ... a. bronkitis kronik b. bronkopneumoni c. bronkiektasis d. bronkhitis akut e. bronkhitis alergika cxds

124.

pernyataan yang salah tentang pneumonia adalah? a. bisa menjadi pleuropneumonia b. bisa berakibat atelektasis lobus c. fase awal menyebabkan hiperkardiak d. bisa menjadi abses paru e. gangguan pada proses ventilasi difusi

125.

komplikasi penderita DM pada organ paru dapat menyebabkan keasaan sbb, kecuali a. TB paru b. emfiema torakis c. pleura efusion d. bronkhitis e emfisema paru

126.

suara tambahan berupa ronki basah saat auskultasi penderita TB paru dengan DM berlokasi di? a. apiko superior b. apiko interior c. apiko posterior d. apiko basal e. laterobasal

127.

chestpain yang terjadi pada penyakit atau kelainan paru disebabkan karena? a. pleuritis

b. tumor paru c. asma bronkial akut d. pneumonia e.pleural efusion 128. efeksamping pemberian OAT dengan keluhan nyeri sendi disebabkan oleh? a. etambutol b. streptomisin c. rifampisin d. isoniazid e. pirazinamid 129. gambaran filling defect akan didapatkan pada penderita bronkiektasis bila dilakukan tindakan diagnostik dengan menggunakan ... a. bronkoskopi b. torakoskopi c. biopsi transtorakal d. bronkografi e. trakeolaringoskopi 130. prinsip diagnostik penyakit akibat kerja, kecuali a. hanya dapat ditegakan oleh dokter spesialis okupasi b. harus ada data pemeriksaan sebelum bekerja c. harus dilaporkan segera setelah diagnosis d. harus ada data pengukuran lingkungan e. harus dirahasiakan pada pekerja

131.

Penyebab asma akibat kerja saat ini, kecuali a. jumlahnya masih sangat terbatas b. berjumlah di atas 300 dan berkembang terus

c. adalah bahan kimia yang digunakan di industri d. terutama ditemukan di sector formal e. tidak melalui masa sensitisasi 132. Untuk mendiagnosis asma akibat kerja perlu didapatkan informasi mengenai : a. pajanan yang didapat di tempat kerja b. pajanan di tempat kerja dan riwayat atopi c. pajanan di tempat kerja, riwayat atopi, riwayat kecelakaan bahan kimia d. riwayat atopi dan masa kerja e. riwayat kecelakaan bahan kimia 133. Yang termasuk kelompok pneumoconiosis, kecuali : a. CWP b. PMF c. bagasosis d. asbestosis e. silikosis 134. seorang pekerja tekstil bagian pemintalan, tuan B umur 40 tahun, telah bekerja selama 20 tahun. Dalam 2 bulan ini mengeluh nafas pendek. Nafas pendek dikeluhkan pekerja pada hari pertama masuk kerja. Pasien datang ke klinik perusahaan untuk mendapatakan pengobatan selanjutnya. Anda sebagai dokter perusahaan, diagnosis yang dapat anda tegakan adalah : a. bisinosis grade 0 b. bisinosis grade c. bisinosis grade 1 d. bisinosis grade 2 e. bisinosis grade 3 135. yang termasuk penyakit paru obstruktif kecuali a. emfisema b. asma

c. kronik bronchitis d. bronkiektasis e. pneumonia 136. yang benar mengenai emfisema a. menganai bronkus b. manifestasi klinik berupa sputum purulen c. dyspnea d. wheezing e. hipersekresi glandula mukus 137. yang bukan mikroskopis asma a. hipertrofi otot polos b. dilatasi air space c. infiltrasi eosinofil d. Kristal charcot leyden e. curschmann spirals 138. yang tidak benar mengenai bronchitis kronik a. pink puffer b. indeks reid naik > 0,40 c. tipe : simple, obstruktif, dan asmatik d. batuk produktif minimal 3 bulan dalam 2 tahun e. disebabkan oleh rokok 139. yang tidak benar mengenai PPOK a. batuk produktif kronik b. dyspneu on effort c. barrel chest d. rasio FEV1/FCVC naik e. usia dewasa tua

140.

yang tidak termasuk bronkogenik karsinoma a. epidermoid karsinoma b. bronchial carcinoid c. small cell ca d. oat cell e. spindle (polygonal cell)

141.

yang tidak termasuk infeksi paru : a. bronchopneumonia b. lobar pneumonia c. primary atypical pneumonia d. emfisema e. tuberculosis paru

142.

Pada pneumonia bacterial akan ditemukan : a. Hitung CD4 > 200 sel/ul b. Hitung CD4 < 200 sel/ul c. Hitung CD4 < 50 sel/ul d. honey comb appearance e. blue bloatter

143.

pada pneumonia dengan CMV akan ditemukan : a. Hitung CD4 > 200 sel/ul b. Hitung CD4 < 200 sel/ul c. Hitung CD4 < 50 sel/ul d. honey comb appearance e. blue bloatter

144. yang tidak benar mengenai penyakit paru restriktif akut adalah a. 3 stadium : eksudatif, proliferative, dan fibrosis b. hyperplasia pneumocite tipe II

c. firm lung d. etiologi terutama infeksi paru berat, aspirasi, sepsis dan shock trauma e. non fibrosis tipe skenario 145-150 Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas disertai demam keluhan disertai batuk tidak produktif dan hidung berair. Hasil pemeriksaan fisik pada auskultasi didapatkan suara ronki basah hasil pemeriksaan sputum dengan pewarnaan gram didapatkan banyak bakteri gram positif diplococus berbentuk lancet, ditemukan PMN lebih dari 10/lapang pandang dan tidak didapatkan sel epitel skuamosa. Pada kultur di media agar darah didapatkan hemolisis tipe alfa. Hasil uji katalase positif, sensitive terhadap optochin, dan tes quellung positif. 145. apakah mikroorganisme paling mungkin penyebab kelainan diatas : a. stafilococus aureus b. klebsiella pneumonia c. legionella pneumonia d. streptococcus pneumonia e. haemophillus influenza 146. pakah pemeriksaan laboratorium mikrobiologi yang wajib dilakukan pada semua pasien kasus diatas? a. test quellung b. uji katalase c. kultur pada agar darah d. uji sensitivitas optochin e. pewarnaan gram 147. kerusakan jaringan pada pneumonia yang disebabkan oleh stafilococus aureus dapat menyebabkan kerusakan jaringan paru yang bersifat permanen a. apakah yang paling tepat menyebabkan hal tersebut terjadi? b. stafilococus aureus merupakan bakteri cocus gram positif c. stafilococus aureus bersifat aerob fakultatif d. stafilococus aureus menghasilkan endotoksin

e. stafilococus aureus memiliki banyak protease 148. Virus influenza menjadi factor predisposisi bagi pneumonia yang disebabkan oleh streptococcus pneumonia dan stafilococus aureus. Apakah hal yang paling mungkin menyebabkan hal tersebut? a. mengurang produksi mucin pada trakea dan bronkus b. menghambat reflex batuk c. merusak silia dan memproduksi eksudat serosa d. menyebar melalui pembuluh limfatik e. merusak system imun seluler 149. Faktor virulensi utama yang dimiliki oleh streptococcus pneumonia adalah komponen structural bakteri tersebut yaitu kapsul. Apakah efek biologis yang disebabkan oleh kapsul pada streptococcus pneumonia? a. kemampuan menempel pada epitel b. merusak silia sel epitel c. aktivasi jalur komplemen d. menghindari dari fagositosis e. memicu respon humoral 150. Pemeriksaan diagnostic mikrobiologi yang paling tepat untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab pneumonia yang sulit dikultur seperti mycoplasma pneumonia, L. pneumophillia, dan clamidia pneumonia adalah a. pewarnaan gram b. kultur pada media agar c. uji sensitivitas antibiotic d. PCR e. uji biokimia