BLOK KARDIOVASKULAR

Skenario 1

Kelompok A - 7
Ketua Sekretaris Anggota : AVISENA PRATAMA : FADILA : 1102008047 1102008048 1102008160 1102008142 1102008172 1102007081 1102007082 1102008049 1102008098

ATIKA ANDRIANI PUTRI AULYA NOVALDY P M. BAGUS HARI. S M. RIFKI ADLI NANDA AMELIA DEVI NOVIANTI DEWI AYU. R

SESAK NAFAS SETELAH NAIK TANGGA

Citra, 24 tahun, mengeluh sesak nafas setelah naik tangga dari lantai 1 ke lantai 6 Universitas YARSI, disertai jantung berdebar-debar dan banyak berkeringat. Citra sebelumnya jarang berolah rag, karena merasa tidak ada tempat olahrga yang islami. Kemudian Citra segera berobat ke poliklinik YARSI. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Wajahnya terlihat lelah, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi pernapasan 24 x/menit, suhu tubuh 36,8oC, TB= 160 cm, BB= 50 kg, tekanan vena jugularis normal.

Pemeriksaan jantung: bunyi jantung I dan II normal, tidak terdengar gallop dan murmur. Pemeriksaan paru dan abdomen dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG normal

Dokter mengatakan bahwa jantung Citra masih normal dan menyarankan untuk rajin berolah raga.

STEP 1

Sesak nafas :keadaan yang adanya kesulitan dalam bernafas

Clarify unfamiliar term(s)

menunjukkan

Jantung :organ muskular berongga, bentuknya mirip dengan piramida, yang terletak di mediatinum media Bunyi jantung I:Bunyi jantung yang disebabkan oleh penutupan katup atrioventrikel (AV). Bunyi jantung I:Bunyi jantung yang timbul ketika katup semilunar menutup.

Gallop

:Kelainan irama jantung.

Murmur :Suara auskultasi, terutama suara periodik yang berlangsung singkat yang berasal dari jantung atau pembuluh darah.
Vena jugulari :Sistem vena yang terdapat pada muka dan leher. EKG :Alat pengukur atau perekam aktivitas kelistrikan jantung.

STEP 2

Define Problem
1. Mengapa Citra merasakan sesak nafas, jantung berdebar, dan berkeringat setelah naik tangga? 2. Apa hubungan sesak nafas, jantung berdebar, dan berkeringat dengan jarang berolahraga? 3. Bagaimana cara kerja otot jantung? 4. Kenapa pemeriksaan fisik normal semua?

5. Mengapa Citra dianjurkan berolahraga? 6. Bagaimana sirkulasi darah dalam tubuh? 7. Mengapa dilakukan pemeriksaan abdomen dan paru? 8. Olahraga apa yang disesuaikan untuk menyehatkan jantung? 9. Bagaimana cara pemeriksaan EKG?

STEP 3

Brainstorm possible explanation for the problem

1. Jantung berdebar karena adanya aktivitas jantung yang berlebih, sehingga kontaksi jantung meningkat dan mengakibatkan jantung berdenyut lebih cepat. Sesak nafas timbul karena peningkatan asam laktat, yaitu adanya asidosis metabolik. Dan berkeringat disebabkan oleh hasil metabolisme. 2. Karena jantung tidak terlatih atau tidak terbiasa melakukan aktivitas yang berlebihan 3. SA node mencetuskan impuls listrik yang kemudian dihantarkan melalui internodal pathways ke AV node; pada saat ini terjadi sistole atrium. Impuls berlanjut ke berkas HIS dan cabang-cabangnya (terjadi diastole atrium), lalu ke serat-serat purkinje (terjadi sistole ventrikel).

4. Karena tidak ditemukannya kelainan, hanya kommpensasi jantung\ 5. Agar dapat menginbangi aktivitas jantung sehingga saat otot jantung terlatih, jantung tidak perlu lagi bekerja lebih saat melakukan aktivitas yang berat 6. Sirkulasi pulmonal: darah kotor yang mengandung CO2 vena cava superior & inferior atrium dextra katup trikuspid ventrikel dextra arteri pulmonal paru-paru pertukaran gas CO2 dengan O2 darah bersih (mengandung O2) vena pulmonal atrium sinistra Sirkulasi sistemik: atrium sinistra katup bikuspid ventrikel sinistra aorta ascenden seluruh

Sirkulasi sistemik: atrium sinistra katup bikuspid ventrikel sinistra aorta ascenden seluruh tubuh.

7. Untuk mengetahui sebab lain, dan mengetahu apakah ada perbesaran jantung atau tidak. 8. Senam jantung sehat, jogging, berenang, bersepeda, jalan cepat, yang dilakukan rutin dan tidak berlebihan 9. Gelombang P : sistol atrium 10.Gelombang QRS : sistol ventrikel 11.Gelombang T : diastol ventrikel

STEP 4

Arrange explanation into a hypothesis

Sirkulasi darah diregulasi oleh jantung sebagai pemompa darah. Jantung memompa darah ke paru untuk mengambil O2 saat inspirasi. Apabila melakukan aktivitas yang berat, kerja jantung akan meningkat, sehingga pada orang yang jarang berolahraga, kerja jantung akan meningkat secara berlebihan, yang dapat mengakibatkan sesak nafas, jantung berdebar, dan berkeringat. Untuk melatih kerja otot jantung dapat dilakukan berbagai macam olahraga, seperti Senam jantung sehat, jogging, berenang, bersepeda, jalan cepat, yang dilakukan rutin dan tidak berlebihan

STEP 5

Define Learning Objective (s)

1. Memahami dan menjelaskan makroskopis dan mikroskopis sistem kardiovaskular serta sirkulasi darah
A.Makroskopik sistem kardiovaskular B.Mikroskopik sistem kardiovaskular C.Sirkulasi darah pulmonal dan sistemik D.Sirkulasi darah prenatal

2. Memahami dan menjelaskan jantung A.Kelistrikan jantung B.Hemodinamik jantung C.Bunyi jantung D.EKG

fisiologi

3. Memahami dan menjelaskan berolahraga dalam Islam A.Berolahraga menurut Islam

STEP 6

STEP 7

ANATOMI JANTUNG

Makroskopis P. darah

MIKROSKOPIS JANTUNG

MIKROSKOPIS PEMBULUH DARAH

SIRKULASI PULMONAL & SISTEMIK

SIRKULASI PRENATAL

KELISTRIKAN JANTUNG

Potensial aksi di sel otot jantung kontraktil

Fase depolarisasi cepat (fase 0) Proses repolarisasi (fase 1) Fase plateu (fase 2) Repolarisasi cepat (fase 3)

Potensial Aksi pada Pacemaker ( S.A Node)

Setelah suatu potensial aksi, membran secara lambat mengalami depolarisasi ke ambang akibat inaktivasi saluran K+. Pada saat yang sama ketika sedikit K+ keluar sel karena penurunan PK+, Na+, yang permeabilitasnya tidak berubah, terus bocor masuk ke dalam sel. Akibatnya bagian dalam secara perlahan menjadi kurang negatif.Setelah ambang tercapai dan saluran Ca2+ terbuka, terjadi influks Ca2+ secara cepat, sehingga ada fase naik secara spontan. Fase turun disebabkan oleh efluks K+.

SA NODE
daerah kecil khusus di dinding atrium kanan dekat lubang (muara) vena cava superior. Nodus ini sebagai pemacu, dengan kecepatan otoritmisitas tertinggi 70-80 potensial aksi/menit.

AV NODE

berkas kecil di dasar atrium kanan dekat septum perbatasan atrium dan ventrikel

BERKAS HIS
sel-sel khusus yang berasal dari SA node dan masuk ke septum atrioventrikel.

SERAT PURKINJE
serat-serat terminal halus yang berjalan dari berkas his dan menyebar ke seluruh miokardium.

HEMODINAMIK JANTUNG

EKG

BEROLAHRAGA MENURUT ISLAM

Ada lima kemaslahatan yang diciptakan dalam syariat Islam, yaitu : Memelihara agama Memelihara jiwa Memelihara keturunan Memelihara akal Memelihara harta

Perlombaan lari cepat Memanah Menunggang kuda berenang

Bunyi Jantung
Dua bunyi jantung utama dalam keadaan normal, yaitu Bunyi jantung 1 : bernada rendah,lunak, dan relatif lama. Sering dikatakan terdengar seperti lub. Bunyi jantung 1 terdengar saat penutupan katup AV atau saat terjadi sistolik ventrikel. Bunyi jantung 2 : bernada lebih tinggi, lebih tajam, dan relatif singkat. Sering dikatakan terdengar sperti dep. Bunyi jantung 2 terdengar saat penutupan katup semilunar atau saat diastolik ventrikel

Murmur adalah kelainan bunyi jantung atau bunyi jantung yang tidak wajar yang berkaitan dengan turbulensi aliran darah. Bunyi ini muncul karena defek pada katup seperti penyempitan (stenosis) yang menghambat aliran darah ke depan, atau katup yang tidak sesuai yang memungkinkan aliran balik darah.

DAFTAR PUSTAKA Dorland, W. A. Newman. 2006. Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 29. Jakarta: EGC Ganong, William F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 20. Jakarta: EGC L., Sherwood. 2001. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem, Edisi 2. Jakarta: EGC Leeson, Thomas S. & Anthony A. Paparo. 1996. Buku Ajar Histologi. Jakarta: EGC Raden, Inmar. 2008. Bahan Kuliah Anatomi Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Universitas Yarsi Sloane, Ethel. 2003. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Jakarta: EGC Snell, Richard S. 2006. Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran, Edisi 6. Jakarta: EGC http://media.isnet.org/islam/Qardhawi/Halal/index.html