NAMA NO.

ABSEN

: VEGA HAPSARI : 20060310122

MESENCHYMAL TUMORS I
GIANT CELL TUMOR
http://images.google.co.id Keterangan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

CHONDROSARCOMA
http://isiosf.isi.it/pathology/escop/micro/cho n Keterangan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Osteosarcoma Informasi klinis Seorang laki-laki 15 tahun dirujuk kerumah sakit karena pembesaran yang agresif dibagian bawah femur kirinya. Dengan gambaran teleangiektasis menonjol. Pemeriksaan raidografi menunjukkan tulang dihancurkan oleh tumor terlihat menembus korteks, subperiosteal terangkat dan infiltrasi ke jaringan lunak di sekitarnya. Dilakukan amputasi dan spesimen dikirim ke lab PA. Hasil pemeriksaan Femur kiri diterima, dengan massa yang besar padat, hemorhagik dan nekrosis. Tumor tersebut melibatkan sebagian besar kavitas medullary, menginvasi korteks dan jaringan lunak sekitarnya. Mikroskopik Tumor hiperseluler, yang terdiri dari sel pleomorfik dan aneh. Bentuk irregular dengan osteosit dan tulang diproduksi oleh sel tumor. Osteoid khas dikenali dengan kualitas pewarnaan eosinofiliknya, kontur tidak beraturan dan dikelilingi oleh lingkaran osteoblas. Area osteoblastik ini kadang bercampur dengan fibroblastik atau chondroblastik foci. Sel tumor tumbuh dalam pola menyebar dengan pembuluh darah yang banyak dan area-area nekrosis. Sel tumornya atipikal, polimorfik, atau dapat pula bulat, berbentuk gelondong, dengan sel yang besar, berinti satu atau banyak. Banyak mitosis ditemukan. Leiomyoma uterus Informasi klinis Seorang wanita 34 tahun dirujuk kerumah sakit dikarenakan perdarahan vaginal insidentil. Kadang terdapat bercak, meno atau metrorrhagik secara bergantian. Dan pada pemeriksaan fisik dan USG ditemukan pembesaran uterus. Pasien telah dihisterektomi dan spesimen dikirim ke lab PA. Hasil pemeriksaan Uterus yang membengkak telah diterima dan massa putih padat dengan batas tegas ditemukan diantara dinding, diameter 6 cm, berdaging. Mikroskopik Tumor mesenkimal terdiri dari ikatan tumpang tindih dari otot polos dipisahkan oleh lebih atau kurang dari jumlah jaringan ikat yang tervaskularisasi dengan baik. Pada beberapa area terdapat degenerasi hialin (ikatan tumpang tindih dari otot polos juga disebut penyilangan perpendicular). Sel tumor berbentuk gelondong dengan inti memanjang, tanpa adanya sel atipik dan mitosis. Lipoma Informasi klinis Seorang laki2 32 tahun datang karena terdapat pembengkakan dipunggungnya. Palpasi pada massa dan menunjukkan massa mobile dan lunak. Massa telah dieksisi dan dikirim ke lab PA. Hasil pemeriksaan

Massa lunak dan tidak berkapsul telah diterima. Diameter 8 cm, lunak dan potongan permukaan dari massa berwarna kuning. Mikroskopis Tumor mesenkimal terdiri dari jaringan adiposa matur dikelilingi oleh jaringan fibrosa tipis yang lengkap. Tidak terdapat sel atipik dan mitosis. Osteoma Informasi klinis Seorang laki2 25 tahun dikirim ke rumah sakit karena bengkak pada jempol kanannya sejak 6 tahun yang lalu, tidak nyeri, bengkaknya terlihat seperti berasal dari tulang. Pasien diekstirpasi dan spesimen dikirim ke lab PA. Hasil pemeriksaan Bagian dari tulang jari dengan nodul berwarna putih kecoklatan berbatas tidak tegas telah diterima. Massa berdiameter 1cm dengan konsistensi yang keras. Mikroskopis Tumor terdiri dari tulang yang padat, matang, didominasi lamellar, dengan beberapa osteosit. Hemangioma kapiler info klinis bayi 3 bulan dirujuk kerumah sakit karena benjolan kecil berwarna merah pada kulit dilengan kanan atasnya. Hasil pemeriksaan Bagian dari kulit dengan nodul berwarna merah pekat telah diterima. Mikroskopik Tumor yang terbentuk dari hiperplasi pembuluh kecil (kapiler), dan sebagian besar kapiler2 telah diisi dengan eritrosit2. Kapiler2 tersebut dibatasi oleh proliferasi sel endotelial monomorfik. Schwanomma Fibroma Info klinis Seorang wanita 40 tahun datang kerumah sakit karena terdapat pembengkakan pada perut bagian bawah. Dari pemeriksaan fisik dan USG dicurigai terdapat tumor pada kiri ovariumnya. Ovarium kirinya telah dioperasi dan dan dikirim ke lab PA. Hasil pemeriksaan Massa padat berkapsul telah ditemukan didalam spesimen ovarium kiri. Massanya berdiameter 10 cm. Pada potongan permukaannya, tumor berwarna putih, berlobus dan kadang2 dengan perubahan miksoid.

Mikroskopik Tumor mesenkimal terdiri dari sel stromal berbentuk gelondong yang rapat dan tersusun seperti bulu dijahit atau pola storiform, dikelilingi oleh kapsul fibrosa yang lengkap. Pita hialin dan edema mungkin ada. Sel tumor monomorfik, tanpa adanya abnormal mitosis. Leiomyosarkoma Info klinis Seorang wanita 65 tahun dirujuk kerumah sakit karena bengkakan pada perut bawahnya. Sekitar 30 tahun yll dia terdapat riwayat perdarahan vaginal insidentil, Kadang terdapat bercak, meno atau metrorrhagik secara bergantian. Dan dilakukan operasi enukleasi pada massa uterine. pada pemeriksaan fisik dan USG ditemukan pembesaran uterus. Dilakukan histerektomi dan spesimen dikirim ke lab PA. Hasil pemerkisaan Secara kasar, spesimen terlihat massa uterus yang besar, padat dan berbatas tidak tegas, dengan area nekrotik dan hemorragik. Mikroskopik Tumor hiperselular dengan area nekrotik dan hemorragik. Sel tumor menginfiltrasi sampai disekitar myometrium. Tumor terdiri dari sel oval sampai gelondong, sel atipikal, dengan inti hiperkromatik dan beberapa sel berinti banyak. Lebih dari 10 sel mitosis per 10 lapang pandang. Liposarcoma Info klinis Seorang laki2 75 tahun dirujuk kerumah sakit karena bengkak yang menyebar pada paha kanannya. Dilakukan operasi dan spesimen dikirim ke lab PA. Hasil Pemeriksaan Massa besar dan lunak pada paha telah diterima, tidak ada kapsul yang teridentifikasi. Massanya berwarna kuning terang dan terlihat mirip lipoma dan beberapa area nekrotik ditemukan. Mikroskopik Tumor hiperselular, terdiri dari lipoblast dengan banyak sel mitotik. Hal tersebut terlihat sebagai sel mononuklear atau berinti banyak dengan satu atau lebih vakuola sitoplasmik yang berisi lemak. Inti dapat terdorong kesamping oleh satu vakuola besar, menghasilkan konfigurasi/susunan cincin signet. Beberapa sel intinya tetap di tengah, tapi menunjukkan lekukan kecil oleh vakuola kecil yg multipel.