TRIAGE

BY ACHBY

PENGERTIAN
Pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma/ penyakit serta kecepatan penanganan/ pemindahannya.

Dapat dilakukan didalam rumah sakit maupun dilapangan Digunakan dalam kegawatan sehari-hari, dan dpt dieskalasikan untuk musibah masal, dan bencana

Macam :
Korban

massal Kejadian atau timbulnya kedaruratan yang mengakibatkan lebih dari 1 korban yang harus dikelola oleh lebih dari satu penolong, bukan akibat bencana Bencana Kedaruratan yang memerlukan penerapan sistem penanggulangan gawat darurat terpadu sehari-hari

Korban

MUSIBAH MASAL BENCANA

Triage dan evakuasi

Siapa didahulukan dan siapa dikirim ke mana

4 korban

Ratusan korban

Prinsip Triage
Seleksi

korban berdasarkan : 1. Ancaman jiwa yang dapat mematikan (dalam ukuran menit) 2. Dapat mati (dalam ukuran jam) 3. Ruda paksa ringan 4. Sudah meninggal

TRIAGE
NORMAL

BENCANA

Korban paling berat ditolong lebih dulu dengan semua sarana yang ada Korban paling ringan ditolong belakangan/ ditunda

Korban paling mudah diselamatkan, ditolong dulu dengan sarana minimal yang ada Korban paling berat ditolong belakangan/ditunda

Prioritas
Biru
Merah Kuning Hijau Hitam

Pemilahan korban/penderita kedalam kategori : HIJAU KUNING

DI LAPANGAN
HIJAU KUNING MERAH HITAM

DI RUMAH SAKIT
HIJAU KUNING MERAH BIRU HITAM

MERAH
BIRU HITAM

PRIORITAS PERTOLONGAN
PRIORITAS PERTAMA (I, tertinggi ) MENGANCAM JIWA Pemindahan : SEGERA Deceased and Immediate PRIORITAS KEDUA : POTENSIAL MENGANCAM JIWA/ Pemindahan : JANGAN TERLAMBAT Delayed PRIORITAS KETIGA TIDAK PERLU SEGERA Pemindahan : PALING TERAKHIR Minor
Sehari-hari Bencana

Prioritas Pertama
Mengancam

jiwa/ mengancam fungsi vital. Penanganan dan pemindahan bersifat SEGERA

Prioritas Kedua
Potensial

mengancam jiwa/ fungsi vital bila tidak segera ditangani dalam waktu singkat Penanganan dan pemindahan bersifat JANGAN TERLAMBAT

Prioritas Ketiga
Perlu

penanganannya seperti pelayanan

biasa Tidak perlu segera Penanganan dan pemindahannya bersifat TERAKHIR

Contoh-contoh pewarnaan

Prioritas I

: MERAH

- Sumbatan jalan nafas atau distress nafas - Luka tusuk dada - Shock - Perdarahan pembuluh nadi - Problem kejiwaan serius - Tangan/kaki yang terpotong dengan perdarahan - Luka bakar yang luas dan berat

Prioritas II

: KUNING

Luka Bakar sedang dan tidak begitu luas Patah tulang besar Trauma dada/ perut Luka robek yang luas Trauma bola mata

Prioritas III : HIJAU

Luka

memar dan luka robek otot ringan Luka bakar ringan (kecuali daerah muka dan tangan)

Prioritas IV
Henti

: HITAM

jantung kritis Trauma kepala kritis Radiasi tinggi

Triage lapangan

1. Memilah, kategori-kan 2. Terapi cepat dengan sarana minimal 3. Rujuk tepat

Puskesmas

RS kecil

RS Kabupaten

Jenis cedera

JARAK

FASILITAS RS

TEAM LEADER RESCUER KEAMANAN KESEHATAN PUSKODAL RAMED

DAERAH MERAH

daerah KUNING daerah HIJAU

+
RSDS

+
+
+

RSI

PKM

TRIAGE LAPANGAN M: KORBAN LABEL, MERAH BERAT TERANCAM JIWANYA K: KORBAN LABEL KUNING SEDANG H: KORBAN LABEL HIJAU RINGAN MEDAN KEJADIAN DAERAH MERAH BAHAYA DAERAH KUNING KEGIATAN PENGAMANAN DAERAH HIJAU - AMAN

Pemeriksaan Primer
Adalah

deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwa

Cara Pelaksanaannya :

Jalan Nafas Lihat, dengar Raba Atasi segera, bebaskan jalan nafas Penghisapan Pernafasan Apakah pertukaran hawa panas adekuat ? a. Tidak ada, lakukan bantuan nafas b. Frekuansi c. Kualitas d. Teratur e. Ujung kuku biru atau tidak -----

 Perdarahan

Diluar : - Hentikan segera : * Dengan bebat tekan pada luka * Bagian yang luka ditinggikan * Kompres es * Tourniquet (hanya pada luka khusus) - Didalam * Kirim segera

 Tulang

belakang Apakah sadar ? Adakah trauma kepala? Stabilisasi leher dan tulang belakang sebelum dikirim

Shock

Tanda-tanda shock Stabilitas segera kirim

Pemeriksaan Sekunder
Adalah

mencari perubahan-perubahan yang dapat berkembang menjadi lebih gawat dan dapat mengancam jiwa apabila tidak segera diatasi

Cara Pelaksanaan
Periksa

Kondisi Menyeluruh 1. Posisi saat ditemukan 2. Tingkat kesadaran 3. Sikap umum dan keluhan 4. Ruda paksa, kelainan 5. Keadaan kulit

 Periksa

kepala dan leher Rambut, kulit kepala, telinga, mata, hidung, mulut, ada kejang otot leher/ tidak dada dan perut ada luka di dada, kelainan bentuk, perut tegang

Periksa

Periksa

anggota gerak atas dan bawah luka, bengkak, nyeri untuk gerak

LABEL DAN IDENTIFIKASI

Identifikasi Prioritas Cara

mana yang lebih mudah dan tidak mungkin mengecoh

LABEL DAN IDENTIFIKASI

TRIAGE

TIM AJU TIBA DI JOGJA

Jumlah Pasien yang luar biasa banyak Komunikasi dan fasilitas yang terganggu/rusak Pemindahan bencana ke rumah sakit

Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur Jl. A. Yani No. 118 surabaya