CHECKLIST POSISI SIMS Nama : NIM : ASPEK YANG DINILAI 0 Definisi

Posisi klien berbaring pada pertengahan antara posisi lateral dan posisi pronasi. Pada posisi ini, lengan bawah ada dibelakang tubuh klien, sedangkan lengan atas didepan tubuh klien.

NILAI 1 2

Tujuan :
1. 2. Pada klien tidak sadar untuk meningkatkan drainase lendir dari mulut. Memberikan posisi pilihan pada pasien yang imobilisasi atau tirah baring untuk memberikan kenyamanan.

Indikasi :

Persiapan alat : 1. Tempat tidur 2. Bantal 3. Gulungan handuk 4. Sarung tangan ( jika diperlukan )

Tahap pre interaksi 1. Cuci tangan 2. Siapkan alat-alat Tahap orientasi 1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap Kerja 1. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan jika diperlukan. 2. Baringkan klien telentang mendatar ditengah tempat tidur. 3. Gulingkan klien hingga posisi setengah telungkup, sebagian berbaring pada abdomen. 4. Letakkan bantal di bawah kepada klien. 5. Atur posisi bahu atas sehingga bahu atas sehingga bahu dan siku fleksi. 6. Letakkan bantal disela antara dada dan abdomen dan pada lengan atas serta tempat tidur. 7. Letakkan bantal pada area antara paha atas dan tempat tidur. 8. Letakkan alat penopang di bawah telapak kaki klien 9. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan .

Tahap terminasi 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan . Tahap dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Keterangan : 0 = tidak dikerjakan 1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2= dikerjakan dengan sempurna