Tugas Pedodonsia

Kelompok 2

Skenario Pedo
Pasien anak umur 7 tahun, datang ke klinik RSGM dengan keluhan gigi bawah 75 sakit spontan selama 3 hari, setelah dilakukan pemeriksaan Intra oral ditemukan gigi 54, 55, 61, 62, 65, 74 terdapat karies di bagian dentin, gigi 85, 84 mahkota habis dan gigi 64 berlubang nonvital

Skenario

Karies dentin

Karies, nonvital

Karies dentin
Karies dentin

Sakit spontan selama 3 hari Mahkota habis Karies dentin

Tugas
Tentukan: 1. Diagnosa dari tiap gigi di atas 2. Apa rencana perawatan tiap kasus yang ada pada skenario 3. Bagaimana prognosa dari tiap kasus yang ada di skenario

Diagnosis

Pulpitis reversible

Gangren pulpa Pulpitis reversible Pulpitis reversible

Pulpitis irreversible

Gangren radiks

Pulpitis reversible

Rencana Perawatan
Restorasi dgn GIC

Restorasi dgn GIC

Pulpektomi SSC Restorasi dgn GIC Pulpotomi SSC

Exodonsi Space Maintainer

Restorasi dgn GIC

Pulpotomi
Indikasi

Gigi masih dapat diperbaiki dan minimal didukung lebih dari 2/3 panjang akar Karies dengan pulpa yang terbuka Tidak ada riwayat nyeri spontan atau persisten Perdarahan dapat dikontrol 3-5 menit Darah tampak merah dan normal (tidak nekrotik) Jaringan pulpa pada kanal tampak normal tidak ada kehilangan tulang pada bagian interradikal pada gigi posterior yang ekstirpasi pulpa sulit dilakukan tidak adanya abses atau fistula apeks akar belum tertutup sempurna usia tidak lebih dari 20 tahun

 Kontraindikasi sakit

jika diperkusi dan dipalpasi ada radiolusen pada daerah periapeks atau interadikuler mobilitas patologik ada nanah pada pulpa yang terbuka pada pasien yang kesehatannya kurang baik pasien berusia di atas 20 tahun gigi permanen pengganti hampir erupsi keterlibatan bi atau trifurkasi atau adanya abses panjang akar kurang dari 2/3

Indikasi pulpektomi

Pulpitis ireversibel Gigi sulung dengan infeksi melewati kamar pulpa , baik pada gigi vital, nekrosis sebagian maupun gigi non vital Saluran akar gigi mudah dimasuki oleh instrumen endo kelainan jaringan periapeks dalam gambar radiografi kurang dari sepertiga apikal Tidak ada perforasi bifurkasi Pasien kooperatif

Kontraindikasi Pulpektomi

Resorbsi akar gigi lebih dari sepertiga apikal Karies yang besar yang sampai terjadinya perforasi bifurkasi Pasien tidak koperatif Penyempitan saluran akar, saluran akar bengkok sehingga menyulitkan masuknya instrumen

Indikasi SSC
Karies

yang meluas atau multiple caries lesions (karies yg melibatkan 3 atau lebih permukaan gigi) Gigi dengan developmental defect (hipoplasi enamel, dentinogenesis atau amelogenesis imperfecta) Gigi pasca perawatan endodontic (bertujuan untuk melindungi gigi dari bahaya fraktur mahkota) Restorasi untuk gigi fraktur Keperluan suatu attachment (orthodontic, habit breaking) Handicapped children yang mengalami kesulitan dalam pemeliharaan oral hygiene